भौतिक विज्ञान से बाहर तनाव

तनाव प्रतिक्रिया प्रणाली और अवसाद के बारे में शांत नए निष्कर्ष।

सभी सही लोग, हार्मोन के संबंध में मूल और हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी-अधिवृक्क अक्ष और अवसाद जैसे मूड विकारों के साथ मूल पाने का समय। इसका मतलब है कि कुछ शरीर विज्ञान के बारे में जानने और जानने के लिए, क्योंकि कुछ वास्तव में ठंडी नई अंतर्दृष्टि इसमें से निकलती है।

मनोचिकित्सकों को हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी-अधिवृक्क अक्ष के बारे में बहुत प्रत्यक्ष, अपेक्षाकृत आसानी से प्रभाव के संबंध में सोचने के लिए उपयोग किया जाता है। मस्तिष्क अधिवृक्क ग्रंथियों से एड्रेनालाईन और कोर्टिसोल (स्टेरॉयड) को बढ़ाने या कम करने के लिए संकेत भेजता है जो कि गुर्दे के ऊपर बैठते हैं। एड्रेनालाईन और कोर्टिसोल आपको अल्पावधि में मजबूत और भयानक बनाते हैं और लंबे समय में अतिरंजित होने पर थके हुए और चिंतित और चिंतित होते हैं, जो नैदानिक ​​अवसाद और चिंता का वर्णन करने का एक शारीरिक तरीका है। हर एंडोक्राइन सिस्टम की तरह, फीडबैक लूप हैं जो सिस्टम को बंद करने के लिए काम करना चाहिए , अगर यह बहुत अधिक संशोधित हो जाता है, लेकिन नैदानिक ​​अवसाद और चिंता में, ये फीडबैक लूप विफल होते दिखते हैं। उचित वसूली के बिना बहुत अधिक कोर्टिसोल लंबे समय तक मस्तिष्क, सूजन, और नैदानिक ​​अवसाद और / या चिंता या अन्य मुद्दों पर आपकी जीवन शैली और आपके जीन से भेद्यता पर निर्भर करता है।

लेकिन, मनोचिकित्सकों, मुझे आपके लिए अधिवक्ताओं के बारे में कुछ खबर है। उन सक्रिय छोटी ग्रंथियों में कई परतें होती हैं। एक परत ग्लुकोकोर्टिकोइड्स को रिलीज़ करती है, जैसे कोर्टिसोल, तनाव हार्मोन जिसके साथ हम ओह परिचित हैं। अन्य रिलीज़ मिनरलोकोर्टिकोइड्स, जिनका किडनी नियमन और रक्तचाप और सामान के साथ अधिक करना है, जो कि मैंने अपने अंतिम परीक्षा के बाद निवास के समाप्त होने के बाद के बारे में भूल गए थे। लेकिन अब समीक्षा का समय है।

इसलिए। गुर्दे, यदि आप याद करते हैं, तो रेनिन नामक एक छोटा हार्मोन जारी करें। यह रक्तचाप को नियंत्रित करने में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। रेनिन एंजियोटेनसिन I को बनाने के लिए एंजियोटेंसिनोजेन को चढ़ता है, जिसे एंजियोटेंसिन II (थोड़ा पेप्टाइड जो कि वासोकोनस्ट्रिक्शन और ब्लड प्रेशर को बढ़ाने के लिए बहुत कुछ होता है) को एसे (एंजियोटेनसिन-आई-कंवर्टिंग एंजाइम) के साथ एक शांत एंजाइम द्वारा बनाया जाता है। यहां हम किडनी से मस्तिष्क तक जाते हैं, क्योंकि यह एंजियोटेंसिन II निकलता है जो मस्तिष्क में रिसेप्टर्स को सक्रिय करता है जो अंत में कोर्टिसोल की रिहाई को सक्रिय करता है। यह सब जुड़ा हुआ है।

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स्रोत: विकिमीडिया कॉमन्स

यहां तक ​​कि मनोचिकित्सक इस प्रक्रिया के बारे में थोड़ा याद रखेंगे, क्योंकि एक बहुत लोकप्रिय प्रकार की रक्तचाप की दवा को एसीई अवरोधक कहा जाता है। यह बहुत प्रभावी होने के लिए अच्छी तरह से पसंद किया जाता है, कुछ साइड इफेक्ट्स (एक कष्टप्रद खांसी के बाहर), और पुरानी बीमारियों जैसे कि हृदय की विफलता और मधुमेह में गुर्दे की सुरक्षा के लिए। लेकिन यहाँ कुछ आप शायद ACE अवरोधकों के बारे में पता नहीं था। पता चला है कि रक्तचाप नियंत्रण के लिए एसीई अवरोधकों पर लोगों ने दवा शुरू करने के बाद अवसाद के विकास का जोखिम कम कर दिया है। अब यह अवलोकन डेटा है, लेकिन यह दिलचस्प है और एक हजार लोगों के पांच साल का पालन किया गया था।

एक एसीई अवरोधक लें, आप अंतःस्रावी तंत्र में से एक मार्ग को कम करते हैं जो कोर्टिसोल की रिहाई की ओर जाता है (जब हम जानते हैं कि अधिक सक्रियण से मस्तिष्क में कोर्टिसोल प्रतिरोध और अवसाद के लक्षण पैदा होते हैं), और आपको कम नैदानिक ​​अवसाद होता है लम्बे समय से। एकदम सीधा लगता है।

यहाँ वह जगह है जहाँ चीजें बहुत दिलचस्प हो जाती हैं। एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम, एसीई, कुछ जीनों द्वारा निर्मित होता है जिनकी आबादी में कई बहुरूपता हैं। इसका मतलब है, आपके जीन के आधार पर, आपका एसीई किसी और के एसीई की तुलना में थोड़ा अलग दिखाई देगा और संचालित करेगा। यह पता चला है कि ACE के लिए कुछ जीन वाले लोगों में अन्य जीन वाले लोगों की तुलना में अवसाद की अधिक घटना होती है। विशेष रूप से, एसीई जीन में s4291 एसएनपी वाले लोगों में हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी-अधिवृक्क अक्ष गतिविधि, हाइपरकोर्टिसोलिज्म और प्रमुख अवसादग्रस्तता विकार विकसित होने का उच्च जोखिम होता है।

इसमें कई एलील शामिल होते हैं और यह बहुत भ्रामक हो जाता है, लेकिन सामान्य तौर पर कुछ एसीई वाले जीनोटाइप में उच्च कोर्टिसोल प्रतिक्रिया और एक सामान्य हाइपरकोर्टिसोलिज्म होता है। इन लोगों को सीरम में उच्च एसीई सांद्रता और उच्च कोर्टिसोल होता है क्योंकि एसीई संभवतः कम प्रभावी है। और चूंकि सब कुछ संबंधित है, इसलिए इन लोगों को हृदय रोग का खतरा अधिक है, जो केवल समझ में आता है।

तो यहाँ बड़ा सवाल है। इस जीनोटाइप वाले लोगों में, क्या हम अवसाद के इलाज के लिए ACE अवरोधक की कोशिश करते हैं? अवलोकन के अलावा, इस पर कभी भी अध्ययन नहीं किया गया है, लेकिन ऐसा लगता है कि वैज्ञानिक तर्क की एक महत्वपूर्ण रेखा के माध्यम से पालन करना है। यह विचार का एक नया विषय है, लेकिन अधिक कागजात सामने आ रहे हैं।

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