भोजन विकारों का मनोविश्लेषण उपचार

जब शब्द विफल और निकाय बोलते हैं

विकार खाने के इलाज में मनोविश्लेषण योगदान के लंबे इतिहास के बावजूद, समकालीन प्रयासों ने हमारे क्षेत्र द्वारा प्रदान की गई अंतर्दृष्टि की दृष्टि खो दी है। अपने काम में, मुझे बार-बार मारा जाता है कि मनोविश्लेषण की संवेदनशीलता कितनी कम है, खाने-विकार वकालत, अनुसंधान, और सबूत-आधारित उपचार (इस प्रवृत्ति का मुकाबला करने के अपने प्रयासों के लिए वूलड्रिज, 2016 देखें)। दरअसल, ये प्रयास तेजी से लक्षण कमी पर केंद्रित सबूत-आधारित उपचार पर जोर देते हैं और समर्थन करते हैं। उदाहरण के लिए, एनोरेक्सिया नर्वोसा के साथ किशोरावस्था के लिए “स्वर्ण मानक” उपचार परिवार आधारित थेरेपी है, जो ईटियोलॉजिकल कारकों के संबंध में “अज्ञेयवादी” स्थिति को बढ़ावा देता है, विशेष रूप से बच्चे के खाने में विकार के विकास में परिवार की भूमिका (लॉक एट अल। 2001)। और वास्तव में पर्याप्त सबूत बताते हैं कि एनोरेक्सिया नर्वोसा (एस्लर, 1 99 5) के विकास में कोई विशेष पारिवारिक शैली नहीं है। इसके अलावा, यह स्थिति शर्म और कलंक को कम करने में प्रभावी हो सकती है, जो उपचार सगाई की सुविधा दे सकती है – इस कठिन आबादी के साथ सभी कार्यों में एक आवश्यक पहला कदम।

फिर भी चिकित्सक जो खाने और शरीर की छवि समस्याओं के साथ काम करते हैं, वे वजन, शरीर के प्रकार और उपस्थिति (ज़र्बे, 2016) के बारे में बहुआयामी आलोचना के क्रशिंग प्रभाव के बारे में कहानियां सुनते हैं। हम भी भोजन, वजन, और शरीर के आकार के कई अर्थों के बारे में सुनते हैं और उन अर्थों को जटिल पारिवारिक और सांस्कृतिक प्रणालियों में कैसे एम्बेड किया जाता है। इस सब के दौरान, हम शारीरिक पीड़ा से व्यक्त गहरी पीड़ा के साथ समझने और गूंजने का प्रयास करते हैं। इस कठिन परिश्रम पर विचार करते हुए, मैंने अक्सर सोचा है कि तेजी से लक्षण कमी पर हमारा जोर न केवल जितना जल्दी हो सके मदद करने के हमारे इरादे को दर्शाता है, बल्कि, गहन भावनात्मक दर्द के साथ टकराव से बचने की हमारी आवश्यकता को भी दर्शाता है।

आखिरकार, तेजी से लक्षण-कमी पर जोर देने से हम रोगी के अनुभव के पहलुओं को कम ओवरट और कम आसानी से मापने योग्य बना सकते हैं। विकार खाने वाले मरीजों को अलगाव और अकेलापन के साथ-साथ शर्म, अपराध और शर्मिंदगी के आधार पर एक कठिन भावनात्मक परिदृश्य का सामना करना पड़ता है, भावनात्मक कनेक्शन की संभावनाओं के बारे में गहन निराशा का उल्लेख नहीं करना। फिर भी इन संघर्षों में सहायता दोनों की संभावित उपयोगिता के बावजूद एक गोली या चिकित्सकीय अभ्यास के एक सेट में कभी नहीं मिलेगी। इसके बजाय, केवल एक सार्थक भावनात्मक कनेक्शन के माध्यम से हम रोगियों को असहनीय सहन करने और अनुपस्थित कहने में मदद कर सकते हैं (एटवुड, 2012, पृष्ठ 118)।

Terrance McLarnan

स्रोत: टेरेंस मैकलार्नन

इन विचारों को ध्यान में रखते हुए कि मैं आपको हमारी नई संपादित पुस्तक, साइकोएनालिटिक ट्रीटमेंट ऑफ इटिंग डिसऑर्डर के साथ पेश करने में प्रसन्न हूं : जब शब्द विफल और निकाय बोलते हैं । यह पुस्तक कुछ सबसे प्रतिभाशाली चिकित्सकों और विचारकों को एक साथ लाती है जो मनोविश्लेषण और विकारों और शरीर की छवियों के चिंताओं के इलाज के बीच पुलों का निर्माण कर रहे हैं। यह मात्रा मनोविश्लेषण अवधारणा और विकार खाने के उपचार के साथ-साथ समकालीन मुद्दों, सोशल मीडिया, समर्थक एनोरेक्सिया मंचों, और विज्ञापन, फैशन और यहां तक ​​कि कृषि व्यवसाय जैसे बड़े सांस्कृतिक मुद्दों सहित बात करती है। नए सैद्धांतिक विकास पर चित्रण, कई अध्याय उपचार के उपन्यास मॉडल का प्रस्ताव देते हैं, जबकि अन्य इस रोगी आबादी में संस्कृति और मनोविज्ञान के जटिल अभिसरण में आते हैं। वॉल्यूम के संपादक के रूप में यह मेरी आशा है कि यह पुस्तक क्षेत्र में एक महत्वपूर्ण योगदान देती है और आगे रचनात्मक वार्ता में योगदान देती है।

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