बेंज़ोडायज़ेपींस को निर्धारित करने के लिए सर्वोत्तम अभ्यास

यह समझना कि दवा के इस वर्ग को कैसे सुरक्षित रखा जाए।

चिंता संबंधी विकार सबसे आम मानसिक स्वास्थ्य क्षति हैं, जो हर साल 40 मिलियन अमेरिकियों को प्रभावित करते हैं। बेंज़ोडायजेपाइन एक तेज़-अभिनय उपचार विकल्प है जिसका उपयोग घबराहट, सामान्यीकृत चिंता और फोबिया को कम करने के लिए आवश्यकतानुसार किया जा सकता है। जबकि ये दवाएं अत्यधिक प्रभावी हैं, वे दुरुपयोग का जोखिम भी उठाती हैं। जिन रोगियों को इन दवाओं की आवश्यकता होती है, उन्हें उनके लिए इंतजार नहीं करना चाहिए या खुराक नहीं लेनी चाहिए, क्योंकि वे संभावित रूप से नशे की लत के कारण काम नहीं कर सकते हैं। फिर भी, चिकित्सकों को अपने रोगियों को दुर्व्यवहार के जोखिम कारकों के बारे में सावधानीपूर्वक आकलन करना चाहिए और रोगी परिणामों की लगातार निगरानी करनी चाहिए।

मूल्य को अधिकतम करने और दुष्प्रभावों को कम करने के लिए, इन नुस्खे दिशानिर्देशों का पालन करें:

सबसे पहले सही निदान करें

तथ्य यह है कि एक मरीज चिंता या अनिद्रा की रिपोर्ट करता है, जरूरी नहीं कि यह सही निदान है, न ही बेंज़ोडायज़ेपींस उचित उपचार है। सभी लक्षणों की सूची और पिछले निदान सहित एक पूर्ण रोगी इतिहास प्राप्त करें। फिर सही निदान पर पहुंचने के लिए साक्ष्य-आधारित नैदानिक ​​मानदंड का उपयोग किया।

लत और दुर्व्यवहार जोखिम कारकों के लिए रोगी का आकलन करें

मादक द्रव्यों के सेवन के इतिहास के साथ, और विशेष रूप से पर्चे नशीली दवाओं के दुरुपयोग के रोगियों को आमतौर पर बेंजोडायजेपाइन नहीं लेना चाहिए। यदि रोगी के अन्य जोखिम कारक हैं, तो सावधानी के साथ आगे बढ़ें:

  • पुराने दर्द का इतिहास
  • मादक द्रव्यों के सेवन का पारिवारिक इतिहास
  • व्यवहार व्यसनों

प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं के बारे में मरीजों को सलाह दें

यह मत समझो कि रोगियों को बेंजो-अल्कोहल इंटरैक्शन के बारे में पता है, या यह कि आपका मरीज दवा डालने के लिए पढ़ेगा। रोगियों को स्पष्ट रूप से बताएं कि शराब पीने और बेंजोडायजेपाइन के साथ अन्य दवाओं का मिश्रण खतरनाक है।

वैकल्पिक उपचारों पर विचार करें

बेंज़ोडायजेपाइन के लिए सबसे आम उपयोग चिंता से संबंधित अनिद्रा सहित चिंता-संबंधित स्थितियों के उपचार में है। अन्य दवाओं की संख्या अधिक उपयुक्त हो सकती है। पहले रोगी के साथ इन विकल्पों पर चर्चा करें। यदि एक रोगी में बेंज़ोडायज़ेपींस के लिए गंभीर मतभेद हैं, जैसे चल रहे शराब के दुरुपयोग या बेंज़ो के दुरुपयोग का एक उच्च जोखिम, एक और दवा निर्धारित करता है। कुछ वैकल्पिक विकल्पों में शामिल हैं:

  • ओवर-द-काउंटर नींद एड्स
  • चिंता के लिए सेरोटोनर्जिक दवाएं
  • एंटीडिप्रेसेंट, विशेष रूप से एसएसआरआई
  • बेचैन पैर सिंड्रोम के लिए निरोधी दवाएं

लाइफस्टाइल पर चर्चा करें

अकेले जीवनशैली में बदलाव चिंता का इलाज करने के लिए शायद ही कभी पर्याप्त होते हैं। हालांकि, वे दवा की आवश्यकता को कम कर सकते हैं। कैफीन को सीमित करने के लिए रोगियों को प्रोत्साहित करें, माइंडफुलनेस की खेती करें, भरपूर व्यायाम करें और चिंता को प्रबंधित करने के लिए अन्य स्वस्थ जीवनशैली रणनीतियों को अपनाएं। यदि कोई रोगी अनिद्रा से निपटने के लिए बेंजोडायजेपाइन की मांग करता है, तो स्वस्थ नींद स्वच्छता के महत्व पर चर्चा करें, जिसमें शामिल हैं:

  • लंबे समय तक बिस्तर पर न पड़े रहना
  • बिस्तर का उपयोग केवल नींद या सेक्स के लिए करें
  • एक शांत, अंधेरे कमरे को बनाए रखना
  • प्रत्येक रात एक ही समय पर बिस्तर पर जाना
  • प्रत्येक दिन एक ही समय पर जागना
  • बिस्तर से ठीक पहले कैफीन का प्रयोग या सेवन नहीं करना चाहिए

दीर्घकालिक बेंजो उपयोग के बारे में परिमापक बनें

मरीजों और चिकित्सकों को दवा के विशिष्ट उद्देश्य और उपयोग के बारे में स्पष्ट होना चाहिए। उदाहरण के लिए, क्या रोगी घबराहट के हमलों को रोकने या एक विशिष्ट भय का प्रबंधन करने के लिए आवश्यकतानुसार दवा लेगा? या क्या रोगी गंभीर चिंता का प्रबंधन करने के लिए नित्य अल्पकालिक आधार पर दवा का उपयोग कर रहा है? रोगी के साथ समय की लंबाई के बारे में स्पष्ट रहें जिसके लिए दवाओं का उपयोग करना सुरक्षित है। फिर लंबे समय तक चिंता का प्रबंधन और इलाज करने के लिए एक उपचार योजना बनाने के लिए रोगी के साथ काम करें।

IWhen रोगी इन दवाओं का उपयोग लंबे समय तक उपचार के लिए करते हैं, उन्हें पूरी तरह से अन्य उपचारों के साथ-साथ चिकित्सा और जीवनशैली में बदलाव भी करना चाहिए। अन्यथा, दुरुपयोग और नशीली दवाओं की मांग का जोखिम बहुत बढ़ जाता है।

मरीजों की निगरानी करना जारी रखें

चिकित्सकों को अपने बेंजोडायजेपाइन के उपयोग की अवधि के लिए रोगियों की निगरानी करना जारी रखना चाहिए। यहां तक ​​कि अगर किसी रोगी ने बिना किसी प्रतिकूल प्रभाव के कई महीनों तक दवा का उपयोग किया है, तो साइड इफेक्ट्स और लक्षणों पर चर्चा करने के लिए नियमित नियुक्तियां महत्वपूर्ण हैं। रोगियों से यह पूछना जारी रखना भी उतना ही महत्वपूर्ण है कि क्या उनके नए लक्षण हैं या कोई नई दवा ले रहे हैं। सभी रोगियों को यह एहसास नहीं होता है कि उन्हें यह जानकारी अपने प्रदाताओं को देनी होगी।

लो स्टार्ट और गो स्लो

अन्य संभावित नशीली दवाओं के साथ, कार्रवाई का सबसे सुरक्षित कोर्स सबसे कम खुराक के साथ शुरू करना है जो अभी भी प्रभावोत्पादक होने की संभावना है। फिर लगातार खुराक में वृद्धि तभी करें जब रोगी दवा को अच्छी तरह से सहन करे और दुरुपयोग के कोई लक्षण न दिखाए। बेंज़ोडायजेपाइन उपचार के शुरुआती हफ्तों के दौरान अधिक नियमित नियुक्तियाँ करना उचित है।

थेरेपी को प्रोत्साहित करें

कई रोगी उपचार की मांग करने से पहले चिंता, अनिद्रा या दोनों के साथ जीवन बिताते हैं। इसलिए इसमें कोई आश्चर्य नहीं होना चाहिए कि वे तेजी से राहत चाहते हैं। कई आशा करते हैं कि दवा इस तेजी से राहत प्रदान करेगी, और चिकित्सा और जीवन शैली में परिवर्तन जैसे दीर्घकालिक रणनीतियों की कोशिश करने के लिए अनिच्छुक हैं। हालांकि, चिंता और अनिद्रा के उपचार में चिकित्सा अत्यधिक प्रभावी है। अनुसंधान लगातार दिखाता है कि विशेष रूप से संज्ञानात्मक-व्यवहार थेरेपी (सीबीटी) रोगियों को स्थायी स्थायी परिवर्तन करने में मदद कर सकता है।

अपने उपचार योजना के भाग के रूप में चिकित्सा को आगे बढ़ाने के लिए रोगियों को प्रोत्साहित करें। उन्हें एक स्थायी रणनीति के रूप में चिकित्सा के माध्यम से काम करने के रूप में राहत पाने के लिए एक दवा के रूप में देखने के लिए प्रोत्साहित करें। उन्हें याद दिलाएं कि बेंज़ोडायज़ेपींस को दीर्घकालिक रूप से लेने के लिए डिज़ाइन नहीं किया गया है और यह थेरेपी स्थायी राहत की पेशकश कर सकती है।

संदर्भ

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