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अफ्रीकी अमेरिकियों के बीच स्वास्थ्य असमानताओं की धारणाएं।

संयुक्त राज्य अमेरिका में अफ्रीकी अमेरिकियों के बीच प्रमुख अवसादग्रस्तता और मधुमेह के साथ कॉमोरबिडिटी लगभग 21 मिलियन व्यक्तियों को मधुमेह से निदान किया जा रहा है और आठ मिलियन से अधिक व्यक्तियों को मधुमेह से अनियंत्रित किया जा रहा है, जबकि प्रमुख अवसाद केवल 12 वर्ष और उससे अधिक आयु के 7.6% अमेरिकियों के लिए होता है (केंद्र रोग नियंत्रण, 2014)। आश्चर्यजनक रूप से, Agyemang, Mezuk, पेरिन और Rybarczyk (2014) के अनुसार, अफ्रीकी अमेरिकियों के प्रमुख अवसाद रिपोर्ट के साथ अधिक पुराने लक्षण और गैर हिस्पैनिक सफेद की तुलना में पर्याप्त स्वास्थ्य देखभाल प्राप्त करने की संभावना कम है। सबूतों का एक बड़ा हिस्सा बताता है कि अफ़्रीकी अमेरिकियों को निदान और उपक्रम के लिए अधिक जोखिम है। विडंबना यह है कि विचार यह होगा कि एक बीमारी के लिए उनके प्राथमिक देखभाल चिकित्सक को जितना अधिक रोगी दौरा किया जाता है, उतनी अधिक संभावना है कि उन्हें दूसरी बीमारी के लिए इलाज करना होगा।

हालांकि, समानता और शैक्षणिक आजादी के मामले में एक बेहतर अमेरिका की कल्पना करने वाले सामाजिक कार्यकर्ताओं ने शोध के आधार पर शोध किया है कि कैसे शोध किया जाता है, परिणाम कैसे उपयोग किए जाते हैं, और सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि सामाजिक विज्ञान में नैतिक निर्णय लेने की धारणा और चिकित्सा व्यवहार 1 9 3 9 में केनेथ और मैमी क्लार्क जैसे व्यक्तियों की विरासत, उनके प्रसिद्ध गुड़िया अध्ययनों के साथ, निस्संदेह सामाजिक वैज्ञानिक अनुसंधान और अभ्यास के प्रभावों के बीच विवाह को पहले कभी नहीं मिला। 1 9 40 के दशक और 50 के उत्साही समाज ने असमानताओं की सामाजिक, आर्थिक और जातीय रेखाओं को लागू किया, जिन्होंने शैक्षिक अलगाव, चिकित्सा अलगाव और वर्तमान में वंचित और अल्पसंख्यक अल्पसंख्यकों (अनचेता, 2006) में स्वास्थ्य असमानताओं के लिए ऐसे मुद्दों का निर्माण किया। कई शोधकर्ताओं ने अपने अधिकांश पेशेवर करियर को उन असमानताओं को मिटाने का प्रयास किया है- कुछ, सफलता के साथ, और दूसरों को, नए पेशेवरों की आवश्यकता के साथ अनुसंधान और अभ्यास को एकजुट करने के तरीकों को बनाने और परिभाषित करने के लिए उन लोगों में नवाचार और तकनीक लाने के लिए वंचित समुदायों।

अफ्रीकी अमेरिकियों में यह स्वास्थ्य असमानता विपरीत सुझाव देने लगती है। कुछ असमानताओं के मुख्य कारण प्रमुख अवसाद के निदान और चिकित्सक की पहचान के लक्षणों (एग्मेमांग, मेज़ुक, पेरिन और रायबरकज़िक, 2014) के निदान के लिए कम शुरूआती दरों को इंगित करते हैं। अफ्रीकी अमेरिकियों के बीच स्वास्थ्य असमानता अच्छी तरह से देखी गई है (स्पैनाकिस एंड गोल्डन, 2013; ग्रोह एंड मोरन, 2016; मीनियर, डुओउक्स, रॉबर्ट और फोरियर, 2014)। इसी तरह के निष्कर्षों के विपरीत कि अवसाद और चिकित्सीय स्थितियों के साथ कॉमोरबिडिटी मनोवैज्ञानिक लक्षणों के कम उपचार का कारण बनती है जबकि मीनर, डुहोउक्स, रॉबर्ट और फोरनियर (2014) ने पाया कि अकेले चिकित्सा कॉमोरबिडिटी वाले व्यक्तियों को मनोवैज्ञानिक कॉमोरबिडिटी के मुकाबले उपचार के उच्च स्तर प्राप्त हुए अकेला। बेल, स्मिथ, आर्करी, स्निली, स्टाफ़र्ड और क्वांट (2005) ने निम्नलिखित दौड़ों के बुजुर्ग प्रतिभागियों की तुलना में ईएलडीईआर (बड़े ग्रामीण वयस्कों के बीच दीर्घकालिक मधुमेह सेल्फ मैनेजमेंट का मूल्यांकन) अध्ययन से डेटा एकत्र किया: अफ्रीकी-अमेरिकी, मूल अमेरिकी, और ग्रामीण क्षेत्रों में कोकेशियान पुरुषों और महिलाओं, विशेष रूप से उत्तरी कैरोलिना में स्थित है। उनका विश्लेषण मानदंड डिप्रेशन स्केल के महामारी विज्ञान अध्ययन के केंद्र पर आधारित था। परिणामों ने जातीयता के बावजूद अवसादग्रस्त लक्षणों का एक उच्च जोखिम प्रकट किया। निष्कर्षों ने सहमति व्यक्त की कि इस आबादी में अवसाद और मधुमेह की सह-विकृति पर सीमित अनुसंधान ज्ञान है

एक जवाब स्वस्थ जीवनशैली विकल्पों के बारे में आत्म-प्रभावकारिता बढ़ाने के लिए है ताकि व्यक्तियों को यह विश्वास करने में मदद मिल सके कि वे समस्याओं को हल कर सकते हैं, मिलनसार बन सकते हैं, और आत्मनिर्भर व्यवहार कर सकते हैं जो कार्यात्मक परिणामों का उत्पादन करते हैं। इससे प्रक्रिया में प्रेरणा मिलती है जो अवलोकन शिक्षार्थियों को व्यक्तियों के सामाजिक संदर्भ में महत्वपूर्ण मॉडलों के व्यवहार में शामिल होने, बनाए रखने और उत्पादन करने के लिए प्रभावित करती है। यदि व्यक्ति अनुमानित परिणामों के बारे में अनुमानित उम्मीदों का निर्माण कर सकते हैं, तो स्वस्थ जीवनशैली जल्द ही आ सकती है। Kirchhoff, इलियट, Schlichting और चिन (2008) के अनुसार एक स्वस्थ जीवनशैली को बनाए रखने के लिए मुख्य सुविधाकर्ता (1) एक सकारात्मक भूमिका मॉडल (2) के रूप में अच्छी तरह से संबंध स्थापित करने और (3) लक्ष्यों को स्थापित करने और प्राप्त करने के रूप में माना जाता है। ये सुविधाकर्ता सीधे समग्र धारणा से लिंक करते हैं कि पर्यावरण, व्यवहार और व्यक्तिगत कारक जो व्यक्तियों की विश्वास प्रणाली में परिवर्तन करने में सक्षम हैं और अंततः व्यवहार में परिवर्तन करते हैं। ग्रोह और मोरान (2016) ने पाया कि आत्म-प्रभावकारिता और मरीज सशक्तिकरण में वृद्धि सकारात्मक स्वास्थ्य रखरखाव के लिए एक समाधान हो सकती है। स्वास्थ्य प्रदाता व्यवहारिक परिवर्तनों को प्रभावित करने के लिए तकनीकी हस्तक्षेप का उपयोग कर सकते हैं जैसे उपचार योजनाओं और स्वास्थ्य योजनाओं के साथ पालन करना। दूसरा, प्रदाता प्रशिक्षित पेशेवरों द्वारा टेलीफोन समर्थन के माध्यम से सामाजिक भूमिका मॉडलिंग, पर्यावरणीय भूमिका मॉडलिंग और स्वास्थ्य ट्रैकिंग के साथ उपचार और स्वास्थ्य योजनाओं के लक्ष्यों को मजबूत कर सकते हैं और आखिरकार, प्रदाता जो परिवार, अन्य चिकित्सा या सामाजिक सहायता प्रदाताओं और सहकर्मियों से सकारात्मक सुदृढ़ीकरण प्रदान कर सकते हैं बढ़ी आत्म-प्रबंधन के लिए नेतृत्व।

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संदर्भ

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