फ्लैशबैक को समझना और प्रबंधित करना

आघात के बाद के तनाव को बेहतर ढंग से कैसे प्रबंधित करें।

फ्लैशबैक घटना में अपेक्षाकृत कम अनुभवजन्य अनुसंधान है। फिर भी, फ्लैशबैक एक दर्दनाक घटना से बचने के बाद लोगों के अनुभव के लिए एक आम चिंताजनक लक्षण है। दर्दनाक घटनाओं ने भावनात्मक रूप से उत्तरजीविता को अभिभूत कर दिया और जीवन या अंग को नुकसान पहुंचाने या दूसरों को नुकसान पहुंचाने के साक्षी होने का खतरा शामिल है। दरअसल, फ्लैशबैक, बुरे सपने और नींद की गड़बड़ी को पोस्ट-ट्रॉमेटिक स्ट्रेस डिसऑर्डर का ट्राइफेक्ट माना जा सकता है।

डेविड जे मॉरिस ने अपनी सम्मोहक पुस्तक द एविल ऑवर्स: ए बायोग्राफी ऑफ़ पोस्ट-ट्रूमैटिक स्ट्रेस डिसऑर्डर में फ्लैशबैक का वर्णन “यादों को जंगली” के रूप में किया है। यह याद दिलाने के लिए एक अनैच्छिक पहलू है जिसमें आम तौर पर भावनात्मक बाढ़ और पृथक्करण के तत्व शामिल होते हैं। फ्लैशबैक स्वयं से एक सुन्न वियोग का कारण बनता है और किसी के मन पर नियंत्रण के नुकसान की चिंताजनक भावना।

मॉरिस, जो एक IED हम्वे विस्फोट में इराक में घायल हुए थे और PTSD विकसित किया था, एक घटना के बारे में बताया जब वह एक फिल्म देख रहे थे जिसमें एक समान विस्फोट हुआ था। इससे फ्लैशबैक शुरू हुआ; वह अलग हो गया और खुद को थिएटर की लॉबी में पाया जहां उसकी खिन्न प्रेमिका ने हस्तक्षेप किया। मेरे नैदानिक ​​अनुभव से, आघात-संबंधी फ्लैशबैक में आम तौर पर अत्यधिक चिंता, घबराहट या आतंक की भावनात्मक स्थिति शामिल होती है और एक भावनात्मक संकट का गठन होता है।

साहित्य में फ्लैशबैक का इतिहास

मेरा मानना ​​है कि शब्द “फ्लैशबैक” मूल रूप से एक तकनीक के रूप में साहित्य और फिल्म की दुनिया से निकला है, जिसमें चरित्र के जीवन में एक पुराने समय से दृश्यों की घुसपैठ (आमतौर पर भावनात्मक रूप से लादेन) द्वारा बाधित किया जा रहा है।

पहले के युद्धों में इस तरह की घटना के कुछ संदर्भ थे, इसलिए कुछ लोगों का मानना ​​है कि फ़्लैश बैक लक्षण सांस्कृतिक रूप से निर्धारित किया जा सकता है, क्योंकि सभी संस्कृतियां व्यापक स्ट्रोक में यह बताती हैं कि आघात से भावनात्मक संकट कैसे प्रकट होता है, अर्थात, लक्षण प्रकट होने के लिए सांस्कृतिक रूप से निर्धारित प्रारूप।

Hallucinogenic Flashbacks

और फिर एक विभ्रम दवा के फिर से अनुभव के संदर्भ में “फ्लैशबैक” शब्द का उपयोग होता है।

हार्वर्ड साइकोलॉजी के प्रोफेसर और हल्किनोजेनिक ड्रग रिसर्चर टिमोथी लेरी द्वारा फ्लैशबैक के हकदार 1983 की किताब में ड्रग से जुड़ी घटनाओं का वर्णन किया गया है। लेरी ने लिखा, ” पीले और लाल रंग के धधकते मेपल के पेड़ की झलक ने मुझे दवा की स्थिति की याद दिला दी। इस घटना को बाद में ‘फ्लैशबैक’ कहा गया- एक संक्षिप्त लेकिन एक गहन याददाश्त से युक्त, मस्तिष्क में अत्यधिक आवेशित कमरों में अचानक फिर से प्रवेश। मेरे लिए फ्लैशबैक एक सकारात्मक संकेत था कि एक बार मस्तिष्क के नए सर्किट दवाओं द्वारा पहुंच गए थे, कोई भी दवाओं के बिना अनुभव को फिर से सक्रिय करना सीख सकता था। “[pg.38]

हाल के वर्षों में, आघात के लिए मनोचिकित्सा के एक सहायक के रूप में हॉल्यूकोजेनिक ड्रग थेरेपी में रुचि फिर से जागृत हुई है। एफडीए ने एमडीएमए की सहायता प्राप्त मनोचिकित्सा के नैदानिक ​​परीक्षणों को मंजूरी दी है जो कुछ समय से चल रही हैं। एमडीएमए कई लोगों के लिए विश्वास और करुणा की भावनाओं को जानने के लिए जाना जाता है जो दवा को निगलना करते हैं। (नोट: एमडीएमए सड़क दवा एक्स्टसी या मौली के समान नहीं है जिसमें अक्सर अन्य खतरनाक योजक होते हैं।)

ट्रॉमा और भाषण रहित आतंक का काला छेद

कैथी कारूथ द्वारा लिखित पुस्तक ट्राईंग टू ट्रॉमा: कन्वर्सेशन विद लीडर्स इन थ्योरी एंड ट्रीटमेंट ऑफ कैटास्ट्रॉफिक एक्सपीरियंस शीर्षक से लिखी गई पुस्तक में उन्होंने बेसेल वैन डेर कोलि के अपने साक्षात्कार का दस्तावेजीकरण किया। “द ट्रॉम ऑफ द ब्लैक होल ऑफ़ ट्रॉमा” नामक एक खंड में, वैन डेर कोल ने एक आकर्षक अध्ययन का उल्लेख किया, जिसमें उन्होंने आघात का शिकार होने पर प्रेरित होकर अपने दर्दनाक अनुभव की एक विस्तृत संवेदी पटकथा पढ़ी और फिर पॉज़िट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी के लिए अपने दिमाग को स्कैन किया ( पीईटी)।

मस्तिष्क के सक्रिय क्षेत्र निष्क्रिय लोगों की तुलना में उच्च दर पर ग्लूकोज की प्रक्रिया करते हैं। आघात के बचे हुए लोगों के रूप में फ्लैशबैक का सामना करना पड़ा, उनके दिमाग का दाहिना हिस्सा अत्यधिक सक्रिय हो गया और मस्तिष्क का ब्रोका क्षेत्र निष्क्रिय हो जाएगा – “अंधेरा हो जाता है”। ब्रोका के क्षेत्र को संचारी भाषा के साथ करना है, और फ्लैशबैक में यह बताया गया है कि पीईटी स्कैन पर “बंद” हुआ। सही दृश्य कोर्टेक्स ने बढ़ाई हुई गतिविधि दिखाई। वैन डेर कोल ने इन निष्कर्षों की व्याख्या फ्लैशबैक राज्यों में रहते हुए अवाक आतंकी आघात से बचे अनुभव के अनुरूप की। दर्दनाक राज्यों को “मौखिक रूप से एन्कोडेड अनुभवों के बजाय भौतिक और भावनात्मक राज्यों के रूप में एन्कोड किया गया है। इन अनुभवों को मौखिक रूप से सत्यापित करने की क्षमता विकसित होती है यदि उपचार सफल होता है।

गैर-मौखिक चिकित्सा

वैन डेर कोल और कारुथ ने चर्चा की कि चिकित्सा के अन्य रूपों में कितनी बार भाषण पर भरोसा करने के बजाय शारीरिक आंदोलन शामिल है, इन अनैच्छिक स्मृति प्रणालियों से आघात उत्तरजीवी को स्थानांतरित करने और वर्तमान को फिर से उन्मुख करने के लिए आवश्यक है। साइकोड्रामा, थिएटर, सैंडप्ले, डांस, योगा, पिलेट्स, और अन्य शारीरिक आंदोलन के तरीके इस संक्रमण को सुविधाजनक बना सकते हैं।

नृत्य को सभी मानवीय गतिविधियों में सबसे सुखद में से एक माना जाता है। नृत्य के साथ व्यक्तिगत अनुभव से, मुझे पता है कि यह मूड को बढ़ाने वाले न्यूरोकेमिकल्स को रिलीज़ करता है और शारीरिक और भावनात्मक कल्याण की भावना पैदा करता है। पौराणिक चिकित्सक माइकल जे मीड ने कहा है कि जब आदिवासी समाज सामूहिक आघात का अनुभव करते हैं, तो उनकी चिकित्सा की पहली पंक्ति में सामुदायिक नृत्य अनुष्ठान शामिल होते हैं।

न्यूरोइन्फ्लेमेशन, ट्रॉमा और फ्लैशबैक

मैंने हाल ही में डॉ। मार्क गॉर्डन के साथ एक क्रांतिकारी चर्चा में अपने क्रांतिकारी काम के बारे में उन दिग्गजों के साथ काम किया, जिनके मस्तिष्क में चोट के निशान हैं। मैंने पूछा कि क्या उनके हार्मोन पुनरावृत्ति प्रोटोकॉल फ्लैशबैक और आघात से संबंधित बुरे सपने को कम करने में प्रभावी हैं। उसने इशारा किया वे हैं। उन्होंने कहा कि जब सामान्य हार्मोन के स्तर को बहाल किया जाता है, तो ये लक्षण आमतौर पर दूर हो जाते हैं। जब हार्मोन के उचित स्तर पर पहुंच जाते हैं, तो मस्तिष्क की मरम्मत की सुविधा होती है और लक्षण समाप्त हो जाते हैं। कामकाज में सुधार की समय सीमा तेजी से हो सकती है या इसमें महीनों लग सकते हैं, लेकिन कई लोगों के लिए सुधार तेजी से होता है।

मेरे नैदानिक ​​अनुभव से, फ्लैशबैक आमतौर पर समय के साथ आवृत्ति और तीव्रता में कम हो जाता है। हालाँकि, वर्षगांठ के समय या उच्च तनाव के समय, फ़्लैश बैक लौट सकते हैं लेकिन आमतौर पर जल्दी से कम हो जाते हैं। मनोचिकित्सा के माध्यम से मनोचिकित्सा बेहद मददगार हो सकती है और सामान्यीकरण और अपेक्षा के संबंध में समर्थन करती है।

मैंने पहली बार एंड्रयू मार्र की पुस्तक द ब्लास्ट फैक्ट्री से डॉ। गॉर्डन के बारे में सीखा। मार एक विशेष बल ग्रीन बेरेट था जिसे गॉर्डन के हार्मोनल रिप्लेसमेंट थेरेपी का लाभ मिला था। मार्र का समझौता मस्तिष्क संबंधी चोटों से संबंधित न्यूरोकोगेनिवेटिव और न्यूरोबीहैवियरल कार्यप्रणाली से विस्फोट विस्फोट से संबंधित है। मुझे अपने पिछले ब्लॉगों के पाठकों से बहुत सी गवाही मिली है जिसमें गॉर्डन और मार्र के काम पर चर्चा की गई है। प्रशंसापत्र के बारे में बात करते हैं कि कैसे डॉ। गॉर्डन के उपचार ने उनके जीवन को मौलिक रूप से बदल दिया और उन्हें अवसाद और निराशा के नीचे के सर्पिल से बचाया।

मानसिक स्वास्थ्य पेशेवरों के रूप में, हमें दर्दनाक मस्तिष्क की चोटों और पुराने तनाव के जोखिम के क्षेत्रों में इन महत्वपूर्ण घटनाओं पर गति प्राप्त करने की आवश्यकता है। यह जानने के लिए अधिक काम करने की आवश्यकता है कि आघात शरीर को कैसे प्रभावित कर सकता है, विशेष रूप से मस्तिष्क, पुरानी भड़काऊ प्रतिक्रियाओं के माध्यम से जो सामान्य भावनात्मक और संज्ञानात्मक कार्य को बाधित करता है। फ्लैशबैक एक न्यूरोइन्फ्लेमेटरी प्रतिक्रिया का परिणाम हो सकता है जो आघात अनुभव के सामान्य मेमोरी प्रसंस्करण को अवरुद्ध करता है। मैं एक अलग ब्लॉग में गॉर्डन और मार्र के रोमांचक काम के बारे में अधिक लिखूंगा।

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