प्रैक्टिस-आधारित साक्ष्य के लिए साक्ष्य-आधारित अभ्यास से परे

अपने मानसिक स्वास्थ्य उपचार की प्रभावशीलता का मूल्यांकन करना महत्वपूर्ण है।

शोध ने समस्याओं की एक विस्तृत श्रृंखला के लिए कई अत्यधिक प्रभावी मनोवैज्ञानिक उपचार की पहचान की है, जिसे साक्ष्य-आधारित मनोवैज्ञानिक उपचार (ईबीपीटी) भी कहा जाता है।

जबकि हम टीवी टउटिंग फार्मास्युटिकल एजेंटों पर विज्ञापनों के साथ गंदे हैं, ज्यादातर लोग अनुसंधान के विशाल शरीर से अवगत हैं, यह दर्शाता है कि किसके लिए और मनोचिकित्सा में किस परिस्थिति में काम करता है। प्रकाशित शोध का यह शरीर जो बढ़ता जा रहा है, उसे व्यक्तिगत चिकित्सकों के उपचार निर्णयों को सूचित करना चाहिए।

ईबीपीटी के बारे में सार्वजनिक रूप से उपलब्ध सीमित जानकारी के अतिरिक्त, इन उपचारों तक अक्सर सीमित पहुंच होती है। पदार्थ दुरुपयोग और मानसिक स्वास्थ्य सेवा प्रशासन (एसएएमएचएसए) ने बताया कि मानसिक विकार वाले 60 प्रतिशत लोगों को उपचार नहीं मिलता है और केवल 32 प्रतिशत उपचारों को न्यूनतम रूप से पर्याप्त रूप से वर्गीकृत किया गया था।

सांस्कृतिक विचारों, प्राथमिकताओं, कार्यसूची, यात्रा, और शिशु देखभाल जैसे क्लाइंट कारक प्रारंभिक यादृच्छिक नियंत्रण परीक्षणों के बाहर, ईबीपीटी के आवेदन को प्रभावित करते हैं, जो उपचार प्रभावकारिता के सबूत प्रदान करते हैं। अधिकांश चिकित्सकों को इन बहुत ही वास्तविक बाधाओं को समायोजित करने और उपचार निष्ठा प्रदान करने के बीच जॉगलिंग मिलती है एक बड़ी चुनौती है। टीएओ कनेक्ट (www.taoconnect.org) जैसे प्लेटफार्मों के माध्यम से डिजिटल और ऑनलाइन शैक्षिक और अभ्यास उपकरण का उपयोग उपचार निष्ठा के अधिक बीमा प्रदान कर सकते हैं। ऑनलाइन शिक्षा और अभ्यास सामग्री के साथ, रोगियों को प्रोटोकॉल के बाद ईबीपीटी में अनुशंसित विचारों और कौशल का सीखने और अभ्यास करने का आश्वासन दिया जाता है। चिकित्सक डैशबोर्ड चिकित्सक को रोगी गतिविधियों, प्रतिक्रिया, सगाई और प्रतिक्रिया की समीक्षा करने की अनुमति देते हैं।

अक्सर नियंत्रित अध्ययनों में, जटिल या एकाधिक समस्याओं वाले लोगों को विषय पूल से बाहर रखा गया था, फिर भी ये अधिक जटिल प्रस्तुतिकरण समस्याएं अधिकांश क्लीनिक और अभ्यास में सर्वव्यापी हैं। चिकित्सक अक्सर व्यक्तिगत परिस्थितियों में ईबीपीटी को अनुकूलित करते हैं, यह जानने के बिना कि ये परिवर्तन उपचार प्रभावशीलता को कैसे प्रभावित करेंगे। जब कोई रोगी के साथ काम कर रहा है, तो प्राथमिक विचार उस व्यक्ति की व्यक्तिगत जरूरतों और हमेशा एक सहायक चिकित्सीय रिश्ते के भीतर काम करना चाहिए।

उपचार के प्रभावशीलता को वास्तव में जानने का एकमात्र तरीका किसी भी व्यक्तिगत प्रदाता किसी भी व्यक्तिगत रोगी को प्रदान करता है, अभ्यास-आधारित साक्ष्य के माध्यम से होता है। आकलन को सेवा वितरण का एक अभिन्न अंग होना चाहिए और कई तरीकों से सहायक हो सकता है:

  • आकलन उपचार और उपचार की सामान्यता की उचितता सुनिश्चित कर सकता है। मरीजों को शुरुआत में समस्याओं और लक्षणों के बारे में पूछा जा सकता है, लेकिन संभावित बाधाओं (काम, लागत, बाल देखभाल) और उपचार अवधि और तीव्रता के बारे में उनकी अपेक्षाओं के बारे में भी पूछा जा सकता है।
  • आकलन जोखिम प्रबंधन और ग्राहक सुरक्षा में सुधार कर सकते हैं। उपचार की शुरुआत और अंतराल पर दोनों जोखिमों के बारे में पूछने से जोखिम का प्रबंधन करने में मदद मिल सकती है।
  • उपचार के दौरान नियमित रूप से प्रगति का आकलन उपचार के बावजूद परिणामों में सुधार के लिए दिखाया गया है। कई अध्ययनों से पता चला है कि साप्ताहिक उपचार की प्रगति और प्रतिक्रिया को मापने से वास्तव में उपचार प्रभावशीलता में सुधार होता है। जब हम प्रगति को मापते हैं तो हम बेहतर चिकित्सक होते हैं।
  • नियमित अंतराल पर प्रगति का आकलन ग्राहक जुड़ाव में सुधार करता है। प्रगति देखना बहुत प्रेरणादायक है और ग्राहकों को व्यस्त रखने में मदद करता है। इसके विपरीत, अगर उपचार अच्छी तरह से काम नहीं कर रहा है, तो इसकी पहचान जल्दी से की जा सकती है, चर्चा की जा सकती है और वास्तविक समय में उपचार योजनाओं को बदला जा सकता है।
  • नियमित अंतराल पर प्रगति का आकलन उपचार दक्षता में वृद्धि करता है। कुछ अध्ययनों से पता चला है कि जब चिकित्सक एक प्रगति उपाय का उपयोग करते हैं और उनके मूल्यांकन परिणामों की समीक्षा की समीक्षा कम सत्रों के साथ अधिक तेज़ी से होती है।
  • नियमित अंतराल पर प्रगति, संतुष्टि और सगाई का आकलन हमें उपचार प्रभावशीलता को कम किए बिना व्यक्तिगत वरीयताओं को प्रभावी ढंग से प्रतिक्रिया देने में मदद करता है। जब चिकित्सक खुद को ईबीपीटी प्रोटोकॉल से अलग कर पाते हैं तो वे इन भिन्नताओं की प्रभावशीलता की निगरानी कर सकते हैं।

कई उपयोगी उपकरण उपलब्ध हैं। कुछ उदाहरणों में स्कॉट मिलर के पीसीओएमएस, सेलेस्टहेल्थ से बीएचएम -20, कॉलेज के छात्र मानसिक स्वास्थ्य के लिए सीसीएपीएस, माइकल लैम्बर्ट के ओक्यू -45 शामिल हैं। सभी अलग-अलग लाभ और सीमाओं के साथ अच्छी तरह से शोध और प्रभावी उपाय हैं।

संदर्भ

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