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पेट थेरेपी रिसर्च का मीडिया कवरेज अक्सर गलत हो जाता है

कैंसर से पीड़ित बच्चों पर थेरेपी कुत्तों का क्या अध्ययन किया गया है।

Photo by Cathy Yeulet (123RF)

स्रोत: कैथी युएलेट द्वारा फोटो (123RF)

अगस्ता क्रॉनिकल की हेडलाइन में कहा गया है, “नेशनल स्टडी शो थेरेपी डॉग्स कैन किड्स अंडर कैंसर कैंसर का इलाज।” अध्ययन महत्वपूर्ण था, और परिणाम दिलचस्प थे। लेकिन शीर्षक गलत था। शोधकर्ताओं ने वास्तव में पाया कि थेरेपी कुत्तों के साथ बातचीत करने से चिंता या अध्ययन में बच्चों के जीवन की गुणवत्ता पर कोई प्रभाव नहीं पड़ा। अध्ययन के व्यापक समाचार कवरेज, हालांकि, अच्छी तरह से इस समस्या को दिखाता है कि मीडिया ने पशु-सहायता प्राप्त बीमारियों पर अनुसंधान को कवर किया है।

बचपन का कैंसर अध्ययन

अमेरिकन ह्यूमेन एसोसिएशन द्वारा डिज़ाइन और संचालित किया गया, यह अध्ययन हेरकुलियन अनुपात का एक उपक्रम था। प्रारंभिक नियोजन चरण से अंतिम परिणामों के प्रकाशन तक, अध्ययन में सात साल लगे और लगभग एक मिलियन डॉलर की लागत आई, जिसमें से अधिकांश पशु चिकित्सा फार्मास्यूटिकल्स के दुनिया के बड़े निर्माता ज़ोइटिस द्वारा प्रदान की गई थी। एक प्रेस विज्ञप्ति में, कंपनी के साथी पशु विपणन के कार्यकारी निदेशक, डॉ। जे। माइकल मैकफारलैंड ने अध्ययन के लक्ष्यों का वर्णन किया, “हमने जानबूझकर एक कठोर चुनौती की स्थापना की और बहु-केंद्र, भावी, प्लेसीबो-नियंत्रित अध्ययनों का प्रदर्शन किया। पशु-सहायता प्राप्त चिकित्सा के क्षेत्र में संभव हैं। ” अमेरिकी ह्यूमेन के अध्यक्ष और मुख्य कार्यकारी ने शोध को“ ​​गेम चेंजर ”के रूप में संदर्भित किया और वह सही था। यह वास्तविक दुनिया की चिकित्सा सेटिंग्स में बीमार बच्चों पर पशु-चिकित्सा सहायता के प्रभाव का अभी तक का सबसे महत्वाकांक्षी अध्ययन था।

शोध के नतीजे जर्नल ऑफ पीडियाट्रिक ऑन्कोलॉजी नर्सिंग में प्रकाशित किए गए थे। (आप इसे यहां पढ़ सकते हैं)। अध्ययन ने इसके लिए बहुत कुछ किया।

  • यह एक बहु-साइट परियोजना थी जिसमें देश भर में फैले पांच बच्चों के कैंसर केंद्र शामिल थे।
  • अनुसंधान एक सच्चा यादृच्छिक नैदानिक ​​परीक्षण था। “आरसीटी” चिकित्सा अनुसंधान में लौकिक सोने के मानक हैं क्योंकि प्रतिभागियों को यादृच्छिक रूप से या तो एक उपचार समूह को सौंपा जाता है जिसे हस्तक्षेप या नियंत्रण समूह मिलता है। क्योंकि वे सच्चे प्रयोग हैं, आरटीसी यह प्रदर्शित कर सकते हैं कि एक चिकित्सा कुत्ते के साथ बातचीत के रूप में हस्तक्षेप वास्तव में रोगियों के स्वास्थ्य और मनोवैज्ञानिक कल्याण में सुधार का कारण बनता है।
  • अध्ययन में एक पर्याप्त रूप से बड़ा नमूना शामिल था: 106 बच्चों और उनके माता-पिता, साथ ही साथ चिकित्सा कुत्तों और उनके संचालकों की 26 टीमें।
  • थेरेपी सत्र एक बार बंद नहीं थे। उपचार समूह के बच्चों में चिकित्सा कुत्तों और कुत्तों के संचालकों के साथ साप्ताहिक बातचीत के चार महीने थे।
  • शोधकर्ताओं ने जांच की कि जानवरों के साथ बातचीत करने से माता-पिता और थेरेपी कुत्तों के साथ-साथ कैंसर वाले बच्चों पर क्या प्रभाव पड़ता है। (कुत्तों पर सत्र के प्रभाव को एक अलग पत्रिका लेख में प्रकाशित किया गया था। परिणाम साइकोले कॉरेन द्वारा इस मनोविज्ञान टुडे पोस्ट में वर्णित हैं।)

शोधकर्ताओं ने तीन परिकल्पनाओं का परीक्षण किया।

  • कैंसर वाले बच्चे जो चिकित्सा कुत्तों के साथ बातचीत करते हैं, वे नियंत्रण समूह के बच्चों की तुलना में चार महीने बाद कम तनाव और चिंता का अनुभव करेंगे।
  • डॉग थेरेपी समूह के बच्चों ने नियंत्रण समूह के बच्चों की तुलना में अध्ययन के अंत में जीवन के उपायों की गुणवत्ता में सुधार किया होगा।
  • डॉग थेरेपी समूह में बच्चों के माता-पिता नियंत्रण समूह में बच्चों के माता-पिता की तुलना में अध्ययन के दौरान कम तनाव और चिंता का अनुभव करेंगे।

नैदानिक ​​परीक्षण का मूल डिजाइन काफी सीधा था। प्रतिभागी 3 और 17 वर्ष की आयु के बच्चे थे, जो कैंसर और उनके माता-पिता के इलाज के दौर से गुजर रहे थे। साठ बच्चों को चिकित्सा कुत्ते के हस्तक्षेप समूह को सौंपा गया था, और उनमें से 46 बिना उपचार के नियंत्रण समूह में थे। जिन दिनों वे कीमोथेरेपी उपचार प्राप्त कर रहे थे, उन दिनों सभी बच्चों ने बचपन की चिंता का पैमाना पूरा कर लिया था और साथ ही तराजू जो उनके “जीवन की सामान्य गुणवत्ता” और उनके “जीवन के कैंसर की गुणवत्ता” को मापता था। ।) हर हफ्ते बच्चों के प्राथमिक देखभालकर्ताओं ने चिंता के पैमाने का एक वयस्क संस्करण पूरा किया। महीने में एक बार, माता-पिता ने माता-पिता के लिए बाल चिकित्सा सूची भी पूरी की, एक 42 आइटम स्केल जो गंभीर बीमारियों से पीड़ित बच्चों के माता-पिता में तनाव के कई आयामों को मापता है।

थेरेपी डॉग ग्रुप में बच्चों के लिए सत्र में एक कुत्ते और उसके हैंडलर के साथ असंरचित बातचीत शामिल थी। औसतन, बच्चों में से प्रत्येक के पास लगभग 20 मिनट के 10 सत्र थे, आमतौर पर एक ही कुत्ते के साथ। सत्र के वीडियोटेप के विश्लेषण से पता चला कि बच्चों ने सत्र का अधिकांश समय पेटिंग और अपने थेरेपी कुत्ते के साथ खेलने और कुत्तों की तस्वीरों के बारे में बात करने में बिताया। नियंत्रण समूह के बच्चों को अस्पताल में मानक देखभाल मिली। हालांकि, वे कभी-कभी अस्पताल के हॉलवे में थेरेपी कुत्तों के साथ खेलते थे। सत्रों के पहले और बाद में बच्चों के हृदय की दर और रक्तचाप को लिया गया।

Graph by Hal Herzog

स्रोत: हैल हर्ज़ोग द्वारा ग्राफ

परिणामों का एक मिश्रित थैला

एक छोटे से पायलट अध्ययन के बाद, 2014 में पूर्ण नैदानिक ​​परीक्षण शुरू हुआ। शुरुआती परिणामों के आधार पर, शोधकर्ता आशावादी थे। हालांकि, एक बार सभी डेटा में थे, परिणाम थे, अच्छी तरह से … मिश्रित।

बच्चों पर प्रभाव

शोधकर्ताओं को यह जानकर आश्चर्य हुआ कि कैंसर के उपचार से गुजर रहे बच्चों में थेरेपी कुत्तों के साथ बातचीत करने से तनाव या चिंता कम नहीं हुई (हाइपोथीसिस 1)। न ही नियंत्रण समूह के बच्चों की तुलना में डॉग समूह के बच्चों में अध्ययन के अंत में जीवन की बेहतर गुणवत्ता होती है (हाइपोथीसिस 2)। वास्तव में, जर्नल लेख में, शोधकर्ताओं ने सफलतापूर्वक लिखा, “किसी भी उपाय पर समय के साथ कोई महत्वपूर्ण समग्र मतभेद नहीं देखा गया।”

दिलचस्प बात यह है कि डॉग इंटरवेंशन ग्रुप के बच्चों ने ब्लड प्रेशर और हार्ट रेट को कंट्रोल ग्रुप में नहीं पाया। जांचकर्ताओं ने हालांकि, सही ढंग से तर्क दिया कि ये अंतर शायद इस तथ्य के कारण थे कि नियंत्रण समूह के बच्चों की तुलना में कुत्ते समूह में बच्चे सत्र के दौरान अधिक सक्रिय थे।

माता-पिता पर प्रभाव?

अब खुशखबरी। चार महीने की डॉग थेरेपी का कैंसर से पीड़ित बच्चों पर कोई औसत दर्जे का प्रभाव नहीं पड़ा। अध्ययन के अंत में, हालांकि, नियंत्रण समूह के साथ तुलना में, कुत्ते समूह में बच्चों के साथ माता-पिता ने अपने भावनात्मक संकट, तनावपूर्ण संचार की आवृत्ति और चिकित्सा देखभाल से संबंधित तनावपूर्ण घटनाओं में थोड़ा कम स्तर प्रदर्शित किया।

लेकिन जैसा कि शोधकर्ताओं ने अपने लेख के सारांश में लिखा है, “हालांकि, किसी भी उपाय पर समय के साथ समूहों के बीच कोई महत्वपूर्ण अंतर नहीं देखा गया।”

भ्रामक प्रेस कवरेज समस्या

स्वाभाविक रूप से, शोधकर्ताओं को निराशा हुई कि उनके अध्ययन ने इस विचार का समर्थन नहीं किया कि चिकित्सा कुत्तों के साथ बातचीत करने से तनाव कम होगा और कीमोथेरेपी से गुजरने वाले बच्चों के जीवन की गुणवत्ता में वृद्धि होगी। वास्तव में, उन्होंने लिखा, “हस्तक्षेप समूह में बच्चों में महत्वपूर्ण सुधार की समग्र कमी अप्रत्याशित थी …”

जांचकर्ताओं के श्रेय के लिए, हालांकि, प्रकाशित पत्रिका लेख ने अध्ययन के तरीकों और परिणामों का सटीक विवरण प्रदान किया। इसमें शोध की सीमाओं और उनके नकारात्मक परिणामों के संभावित कारणों की गहन चर्चा भी शामिल थी। और, कई शोध पत्रों के विपरीत, उन्होंने अपने परिणामों को “स्पिन” नहीं किया। यह एक आश्चर्यजनक रूप से सामान्य घटना है जिसमें वैज्ञानिक रिपोर्ट के लेखक उद्देश्यपूर्ण ढंग से चूक या दफनाने के निष्कर्ष निकालते हैं जो उनकी उम्मीदों (यहां) के लिए उपयुक्त नहीं हैं। हालांकि, उद्देश्य और सटीक पत्रिका लेख के विपरीत, बचपन के कैंसर अध्ययन के अधिकांश प्रेस कवरेज इस बात में गुमराह कर रहे थे कि कहानियां सबसे महत्वपूर्ण निष्कर्षों का उल्लेख करने में भी विफल रहीं – कि चिकित्सा कुत्तों ने अपेक्षित सकारात्मक प्रभावों का उत्पादन नहीं किया। ल्यूकेमिया के लिए इलाज कर रहे बच्चों की भलाई। (उदाहरण के लिए, “कैंसर के साथ बच्चों में चिंता को कम करने के लिए थैरेपी डॉग्स कैसे मदद कर रहे हैं – और थिएयर पैरेंट्स।)”

विज्ञान और चिकित्सा को कवर करने वाले पत्रकारों के लिए एक कठिन काम है। वे अक्सर तंग समय सीमा के अंतर्गत होते हैं, और उनमें से ज्यादातर के पास शोध पत्रों के ढेर के शब्दजाल और सांख्यिकीय minutia के माध्यम से उकसाने का समय या वैज्ञानिक प्रशिक्षण नहीं होता है। इसके अलावा, अधिकांश जर्नल लेखों पर “भुगतान” के कारण, पत्रकारों को शायद ही कभी शोध रिपोर्टों तक पहुंच प्राप्त होती है। नतीजतन, पत्रकारों को आमतौर पर कॉर्पोरेट या विश्वविद्यालय प्रेस विज्ञप्ति पर भरोसा करने के लिए छोड़ दिया जाता है। अक्सर, प्रेस विज्ञप्ति परिणामों के जटिल पैटर्न को सरल करती है, और वे सकारात्मक निष्कर्षों को निकालते हैं और नकारात्मक परिणामों की उपेक्षा करते हैं।

एक अन्य समस्या जानवरों की चिकित्सा शक्ति पर अच्छी-अच्छी कहानियों के लिए जनता की प्रचंड भूख है। मुझे कुछ साल पहले इस बात का अहसास हुआ, जब मैं न्यूयॉर्क के एक साहित्यिक एजेंट से एक किताब के बारे में बात कर रहा था जिसे मैं लिखना चाहता था। मैंने एजेंट को बताया कि, अन्य बातों के अलावा, मैं समझाता हूं कि डॉल्फिन कार्यक्रमों के साथ तैराकी से ऑटिज्म से पीड़ित बच्चों के लिए कोई स्थायी लाभ नहीं है। एक लंबे विराम के बाद, उसने कहा … “ठीक है, कोई भी उस बारे में पढ़ना नहीं चाहता।

आश्चर्य की बात नहीं, वही जाहिरा तौर पर अगस्ता क्रॉनिकल हेडलाइन के बारे में सच है जो नेशनल स्टडी शो थेरपी डॉग्स नॉट एड किड्स द अंडर कैंसर ट्रीटमेंट्स!”

संदर्भ

मैकुलॉ, ए।, रूहरदांज़, ए।, जेनकिंस, एमए, गिल्मर, एमजे, ओल्सन, जे।, पवार, ए,… और ग्रॉसमैन, एनजे (2018)। बाल चिकित्सा ऑन्कोलॉजी रोगियों और उनके माता-पिता के लिए एक पशु-सहायता हस्तक्षेप के प्रभावों को मापना: एक मल्टीसाइट यादृच्छिक यादृच्छिक परीक्षण। जर्नल ऑफ पीडियाट्रिक ऑन्कोलॉजी नर्सिंग, 35 (3), 159-177।