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नींद और दर्द के बीच कनेक्शन

एक नए अध्ययन से पता चलता है कि नींद की हानि दर्द को बढ़ाने के लिए मस्तिष्क प्रसंस्करण को कैसे बदलती है।

Pain makes it harder to sleep. But new research reveals that sleep loss also increases pain symptoms.

AntonioGuillem / iStock

स्रोत: दर्द से सोना मुश्किल हो जाता है। लेकिन नए शोध से पता चलता है कि नींद की कमी भी दर्द के लक्षणों को बढ़ाती है।

जो कोई भी दर्द से पीड़ित है, चाहे वह एक टूटी हुई टखने जैसी तीव्र चोट या पीठ दर्द जैसी पुरानी स्थिति के कारण जानता हो, जब आप दर्द कर रहे हों तो अच्छी रात की नींद लेना कठिन हो सकता है। दर्द में लोग यह भी रिपोर्ट करते हैं कि जब वे अच्छी तरह से नहीं सोते हैं, तो वे अधिक चोट करते हैं। लेकिन वास्तव में क्यों? नींद और दर्द के बीच यह संबंध ज्ञात है लेकिन समझा नहीं गया। अब एक नए अध्ययन से पता चलता है कि यह कैसे होता है कि नींद की कमी मस्तिष्क में सर्किटरी को उन तरीकों से बदलती है जो दर्द को बढ़ाते हैं। और उसी शोध के एक भाग के रूप में, नींद और दर्द में दिन-प्रतिदिन और रात-रात के प्राकृतिक बदलावों के प्रभावों की एक परीक्षा बताती है कि नींद दर्द को लक्षित करने वाले उपचारों का एक उपयोगी हिस्सा हो सकती है।

“वहाँ इस अंतर्ज्ञान है कि गरीब नींद और बढ़ दर्द के बीच इस शातिर, पाशन प्रतिक्रिया है,” नए कागज के प्रमुख लेखक, एडम क्रूस, कैलिफोर्निया विश्वविद्यालय में पीएचडी छात्र, मैथ्यू वॉकर के बर्कले नींद प्रयोगशाला के लेखक कहते हैं, सबसे ज्यादा बिकने वाली किताब Why We Sleep । “यहाँ हम प्रत्यक्ष प्रमाण प्रदान कर रहे हैं, यह दृढ़ मस्तिष्क आधार देता है कि नींद की कमी दर्द को बढ़ाने के लिए मस्तिष्क को सीधे प्रभावित करती है। मुझे उम्मीद है कि मरीजों को विश्वास में लेकर इलाज में मदद मिलेगी।

क्रूस और उनके सहयोगियों ने इस शोध के हिस्से के रूप में दो बहुत अलग अध्ययन किए, जो हाल ही में द जर्नल ऑफ न्यूरोसाइंस में प्रकाशित हुए थे । पहले प्रयोगशाला में प्रयोग में दो रातों में 25 स्वस्थ युवा वयस्क शामिल थे। उन्हें एक रात के माध्यम से सोने की अनुमति दी गई, लेकिन फिर 24 घंटे जागने के लिए मजबूर किया गया। दोनों स्थितियों में, आराम और नींद से वंचित, वैज्ञानिकों ने अपनी त्वचा पर गर्मी का उपयोग करके दर्द के लिए प्रतिभागियों की दहलीज का परीक्षण किया और पाया कि जब वे सोए नहीं थे तो यह कम था।

उन्होंने प्रतिभागियों को एक कार्यात्मक चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग मशीन (fMRI) में यह देखने के लिए रखा कि नींद की कमी ने दर्द के लिए मस्तिष्क की प्रतिक्रिया को कैसे बदल दिया। “दर्द एक तंत्रिका प्रक्रिया है,” क्रूस कहते हैं। दर्द के संकेत रीढ़ की हड्डी के माध्यम से चोट वाली जगह से मस्तिष्क तक जाते हैं, जहां वे सोमेटोसेंसरी कोर्टेक्स में पंजीकृत होते हैं, वही मस्तिष्क क्षेत्र जो स्पर्श करता है। “एक सोमाटोसेंसरी कॉर्टेक्स उस दर्द और उसकी तीव्रता के स्थान का अनुमान लगाएगा और फिर मस्तिष्क के बाकी हिस्सों को संकेत देगा,” क्रूस बताते हैं। यह, उदाहरण के लिए, एक मोटर सिग्नल भेजकर आपको अपना हाथ गर्म चूल्हे से दूर खींचने के लिए मिलेगा।

लेकिन मस्तिष्क में दर्द का एक और जटिल पहलू है। उच्च-स्तरीय मस्तिष्क क्षेत्र जैसे कि इंसुला कॉर्टेक्स और स्ट्रिएटम आने वाले दर्द संकेतों को लेने और उनका मूल्यांकन करने के लिए दिखाई देते हैं। उनके पास अंतर्जात ओपिओइड की रिहाई को ट्रिगर करके मस्तिष्क की प्राकृतिक दर्द निवारक प्रणाली को भर्ती करने की क्षमता भी है। “मुझे लगता है कि इन क्षेत्रों में उच्चतम स्तर पर द्वारपाल हैं,” क्रूस कहते हैं। “वे दर्द का मूल्यांकन करते हैं, लेकिन वे दर्द संकेतों को अवरुद्ध करके राहत भी प्रदान कर सकते हैं।”

क्रूस के अध्ययन में, नींद की कमी से मस्तिष्क में दो प्रकार के परिवर्तन हुए। यह सोमैटोसेंसरी कॉर्टेक्स में प्रतिक्रियाशीलता बढ़ाता है, दर्द संकेतों को बढ़ाता है। और यह इनसुला और स्ट्रिएटम, स्वाभाविक रूप से दर्द का मूल्यांकन और संशोधित करने वाले क्षेत्रों में प्रतिक्रियाशीलता में कमी आई। “आप इसे एक साथ रख देते हैं और आपको नींद से वंचित मस्तिष्क की कुछ हद तक परेशान करने वाली तस्वीर मिलती है, जब यह दर्द होता है,” क्रूस कहते हैं। “यह अधिक दर्द संकेतों को दे रहा है, लेकिन द्वारपाल जो सामान्य रूप से इस दर्द का मूल्यांकन करते हैं और यदि आवश्यक हो तो इसे ब्लॉक कर सकते हैं।”

यह क्रूस और उनके सहयोगियों के लिए आश्चर्यजनक और पेचीदा था। लेकिन उन्होंने यह माना कि लैब में विषयों को लेकर जो चरम नींद की कमी थी, वह वास्तविक जीवन की खासियत नहीं थी। इसलिए उन्होंने प्रतिभागियों के एक ऑनलाइन सर्वेक्षण का उपयोग करते हुए एक दूसरे से संबंधित अध्ययन किया, जो दर्द के विभिन्न रूपों-एक खींची हुई मांसपेशी से लेकर पुरानी पीठ दर्द और मधुमेह न्युरोपटी तक सब कुछ था। लोगों ने अपनी नींद में रात से रात में और दिन-प्रतिदिन के अपने दर्द में किसी भी अंतर पर बदलाव की सूचना दी, एक ऐसी खोज जो मस्तिष्क के अध्ययन के अनुरूप थी। लेकिन कुछ और था जिसने शोधकर्ताओं को फिर से हैरान कर दिया। “हमने देखा कि यह नींद की गुणवत्ता थी जो घंटों की एकमुश्त संख्या की तुलना में दर्द में सुधार के लिए एक अंतर थी,” क्रूस कहते हैं। नींद बनाम मात्रा की गुणवत्ता इस तथ्य को संदर्भित करती है कि यदि आपको केवल छह घंटे की नींद मिलती है, जबकि आदर्श नहीं है, तो वे छह घंटे अधिक ताज़ा होंगे यदि उन्हें बाधित नहीं किया गया था, यदि आप अपेक्षाकृत जल्दी सो गए और यदि आपका मस्तिष्क सभी के माध्यम से चक्रीय हो नींद का प्राकृतिक चरण।

यह अध्ययन अभी भी यह नहीं समझाता है कि सोने वाले मस्तिष्क में क्या चल रहा है जो अगले दिन लोगों को बढ़े हुए दर्द से बचाता है। यह कुछ अनुवर्ती अध्ययनों का विषय होगा क्रूस और वॉकर योजना बना रहे हैं।

लेकिन क्रूस ने परिणामों को हार्दिक पाया। पुरानी दर्द सबसे दुर्बल और महंगी स्वास्थ्य स्थितियों में से एक है। इन अध्ययनों से पता चलता है कि नींद की स्वच्छता पर ध्यान देना – यह सुनिश्चित करना कि कैफीन से बचने के लिए बेडरूम शांत और अंधेरा है, और जैसे – दर्द के लिए एक उपचार का एक प्रभावी टुकड़ा (हालांकि शायद संपूर्ण समाधान नहीं) हो सकता है। “भले ही दर्द में लोग 7-9 घंटे की नींद पाने के लिए संघर्ष करते हैं, हम अभी भी उपयोगी नींद के नुस्खे प्रदान कर सकते हैं जो आपकी नींद की गुणवत्ता में सुधार करने के लिए डिज़ाइन किए गए हैं,” क्रूस कहते हैं। “अगर हम दर्द को कम करने के लिए किसी भी तरह का अंतर कर सकते हैं, तो हम अच्छा काम कर रहे हैं।”

कॉपीराइट लिडिया डेनवर्थ 2019।

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संदर्भ

क्रूस, एडम जे।, एट अल। “नींद में कमी का दर्द: मनुष्यों में दिमागी लक्षण वर्णन।” जर्नल ऑफ़ न्यूरोसाइंस (2019): 2408-18।

वॉकर, मैथ्यू। क्यों हम सोते हैं: नींद और सपनों की शक्ति को अनलॉक करना । स्क्रिपर, 2017।

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