नवीनतम चिकित्सा समाचार इतनी उलझन में क्यों तीन कारण हैं

अपने डॉक्टर से पूछने के लिए अपने सिर को खरोंच कर रहे हैं? तुम अकेले नहीं हो।

इस महीने की शुरुआत में , जैमा ने अमेरिकी निवारक सेवा टास्क फोर्स (यूएसपीएसटीएफ) को एक और अपडेट की घोषणा की – जो कि प्रोस्टेट कैंसर के लिए स्क्रीनिंग पर मूल शब्द-सिफारिशों की तुलना में अधिक मुंह से अधिक है। पिछले साल, जैमा ने एक ही बात की, एक समाचार चक्र के दौरान सुर्खियां बनाईं जिसमें उत्तरी कोरिया ने परमाणु मिसाइल परीक्षण शुरू किया, एक अमेरिकी उपराष्ट्रपति ने उसी वाक्य में “पूर्व-खाली” और “परमाणु हमले” शब्दों का उपयोग करके और प्रत्येक समाचार अमेरिका और विदेशों में आउटलेट ने ट्रम्प प्रशासन के पहले 90 दिनों के अराजकता पर दैनिक अपडेट किए, जिसमें अमेरिकी नवम्बर 2016 के चुनाव से संभावित रूप से समझौता करने में रूसी भागीदारी पर विकासशील कहानी शामिल थी।

दिशानिर्देशों का यह दूसरा सेट भी एक अनोखी समाचार कहानी है, जो पिछले साल जारी की गई मुश्किल-से-पर्स सलाह में कुछ संशोधन पेश करता है। 2012 में पूरी तरह से प्रोस्टेट कैंसर स्क्रीनिंग से बचने के लिए पुरुषों को सलाह देने के बाद, वर्तमान दिशानिर्देश 55 से 69 वर्ष के पुरुषों के लिए “सी” ग्रेड के साथ प्रोस्टेट कैंसर स्क्रीनिंग और 70 वर्ष और उससे अधिक उम्र के पुरुषों के लिए “डी” ग्रेड प्रदान करते हैं। सबसे अच्छा, इन दिशानिर्देशों, यहां तक ​​कि चिकित्सकों के लिए भी जिन्हें रोगियों के लिए व्याख्या करना चाहिए, एक मिश्रित संदेश प्रदान करते हैं। वास्तव में, प्रोस्टेट कैंसर स्क्रीनिंग के लिए सिफारिशों के उपभोक्ता-अनुकूल संस्करण अभी भी अधिक भ्रमित है। मार्गदर्शिका उन तरीकों का वर्णन करने के लिए सरल शब्दों का उपयोग करने के लिए संघर्ष करती है जिनमें प्रोस्टेट विशिष्ट एंटीजन (पीएसए) या संदर्भ के रूप में पीएसए का उपयोग करने वाले अन्य परीक्षण गलत हो सकते हैं:

टास्क फोर्स … ने पाया कि पीएसए स्क्रीनिंग में महत्वपूर्ण संभावित नुकसान हैं। पीएसए स्क्रीनिंग परीक्षण अक्सर सुझाव देता है कि कैंसर होने पर प्रोस्टेट कैंसर मौजूद हो सकता है। इसे “झूठी-सकारात्मक” परिणाम कहा जाता है। झूठी सकारात्मक परिणाम चिंता और चिंता का कारण बनते हैं और अनुवर्ती परीक्षणों का कारण बन सकते हैं जिनकी आवश्यकता नहीं है। ये परीक्षण बुखार, संक्रमण, रक्तस्राव, मूत्र संबंधी समस्याओं और दर्द जैसे नुकसान पैदा कर सकते हैं। इन जटिलताओं के कारण पुरुषों की एक छोटी संख्या को अस्पताल जाना होगा।

अगर प्रोस्टेट कैंसर का निदान किया जाता है, तो वर्तमान में यह सुनिश्चित करने के लिए कोई रास्ता नहीं है कि यह कैंसर है जो कभी भी कोई समस्या नहीं पैदा करेगा और उपचार की आवश्यकता नहीं है या यदि यह एक आक्रामक कैंसर है जिसे उपचार की आवश्यकता है। इसका मतलब है कि कई गैर हानिकारक कैंसर का निदान किया जाता है। इसे “अतिसंवेदनशीलता” कहा जाता है।

क्योंकि इस बारे में इतनी अनिश्चितता है कि कैंसर के इलाज की आवश्यकता है, वर्तमान में, पीएसए परीक्षण द्वारा पाए जाने वाले प्रोस्टेट कैंसर वाले लगभग सभी पुरुषों को सर्जरी, विकिरण या हार्मोन थेरेपी के साथ उपचार मिलता है। इनमें से कई पुरुषों को इलाज की आवश्यकता नहीं है क्योंकि उनका कैंसर नहीं बढ़ेगा या स्वास्थ्य समस्याओं का कारण नहीं होगा। इसे “अतिरक्षण” कहा जाता है।

यदि आठवीं कक्षा की शिक्षा वाले व्यक्ति को इन दिशानिर्देशों का एहसास हो सकता है, तो उन्हें खुद को बधाई देना चाहिए, खासकर अगर वह प्रोस्टेट स्क्रीनिंग के बारे में एक सूचित निर्णय ले सकता है और छोटे घंटों में जागृत नहीं हो सकता है, तो सोच रहा है कि उसका अति सक्रिय मूत्राशय एक लक्षण है प्रोस्टेट कैंसर जो उसे मार देगा। (एक निश्चित उम्र के पुरुषों को ध्यान दें: शायद नहीं।)

हम सभी के लिए जो हमारे शोध के परिणामों या जनता के लिए हमारी विशेषज्ञता के फलों को संवाद करना चाहिए, हमें अपने सूचना पत्रों के लिए रक्षा विभाग की आवश्यकताओं से एक पत्ता लेना अच्छा होगा: आठवीं कक्षा अंग्रेजी में लिखें और चिपके रहें एकल विषय प्रशंसनीय रूप से, निर्देश स्वयं आठवीं कक्षा में हैं-एक दुर्लभता जहां दिशानिर्देश आम तौर पर पठनीयता के लिए अपने नियमों को मिटा देते हैं।

आज के शोर मीडिया वातावरण में, यूएसपीएसटीएफ जैसे टास्क फोर्स को सार्वजनिक निर्णय लेने के बारे में सूचित करने में काफी बाधाएं होती हैं। यदि कोई दस्तावेज़ दो पृष्ठों से अधिक समय तक चलता है, तो पाठक कम जानकारी बनाए रखते हैं और ध्यान से पढ़ने के लिए तेजी से असंभव बढ़ते हैं। वे स्कीम या बदतर हो सकते हैं, एक तीन-पेज दस्तावेज़ पूरी तरह से छोड़ दें। अपने संदेश को दो पृष्ठों तक छोटा करें, फिर इन चरणों का पालन करें।

1. एक वर्णनात्मक, गैर-तकनीकी शीर्षक लिखें जो पाठकों को जिज्ञासा को उत्तेजित करने के लिए प्रासंगिक या बेहतर, आपकी जानकारी को देखने के लिए आमंत्रित करता है।
इससे पहले : प्रोस्टेट कैंसर के लिए स्क्रीनिंग
इसके बाद: क्या आप प्रोस्टेट कैंसर के जोखिम में हैं? क्या स्क्रीनिंग आपको बता सकती है और नहीं बता सकती है
ये शीर्षक और उपशीर्षक मनोविज्ञान टुडे के लिए ब्लॉग के संपादकों द्वारा सुझाए गए दिशानिर्देशों का पालन करते हैं, जिसने उन्हें पाठकों के हितों को अपील करने और जिज्ञासा को उत्तेजित करने के बारे में कुछ जानने के लिए तैयार किया।

2. अपने पाठकों के दृष्टिकोण को अपनाने, किसी भी विषय को समझने के लिए कोई भी तकनीकी समझ नहीं लेते, उनके साथ जो भी चिंता हो सकती है।
प्रश्न, विशेष रूप से, पाठकों को कथन से अधिक शामिल करते हैं, क्योंकि वे जिज्ञासा को उत्तेजित करते हैं या अपने दर्शकों के साथ बातचीत खोलते हैं, उन्हें व्यस्त रखते हैं। अगर हम प्रोस्टेट कैंसर स्क्रीनिंग पर यूएसपीएसटीएफ की उपभोक्ता सामग्रियों पर वापस जाते हैं, तो वे इस तरह से शुरू होते हैं कि लेखकों को संदेह है कि वे पाठकों के ध्यान को छीनने के लिए मुख्य रूप से आतंक के स्वस्थ खुराक को इंजेक्ट कर दें। प्रोस्टेट कैंसर, इसकी प्रभाव क्षमता के बावजूद, 48% आबादी, अमेरिका में दूसरा सबसे आम कैंसर है। फिर भी, यह अच्छी तरह से इरादा दस्तावेज एक वैज्ञानिक के मुकाबले ध्यान देने वाले पाठकों के दर्शकों को मानता है, जो कम मृत्यु दर के सापेक्ष प्रोस्टेट कैंसर की उच्च घटना दर के बारे में उत्सुक होंगे। दुर्भाग्यवश, यह जिज्ञासा-जांच-जांच एक ही तरह की जिज्ञासा नहीं है जिसे आपको आम जनता में उत्तेजित करने की आवश्यकता है, जिसके लिए स्पष्ट conundrums, पहेली, और सीधे सवाल की आवश्यकता है।

इससे पहले: प्रोस्टेट कैंसर के लिए स्क्रीनिंग
त्वचा कैंसर के बाद संयुक्त राज्य अमेरिका में प्रोस्टेट कैंसर पुरुषों में दूसरा सबसे आम कैंसर है। वृद्ध पुरुष, अफ्रीकी-अमेरिकी पुरुष, और पुरुष जिनके पास प्रोस्टेट कैंसर का पारिवारिक इतिहास है, प्रोस्टेट कैंसर के विकास का एक बड़ा खतरा है।

हालांकि प्रोस्टेट कैंसर बहुत आम है, कई मामलों में, कैंसर बढ़ता नहीं है या लक्षण पैदा नहीं करता है। यदि यह बढ़ता है, तो यह अक्सर धीरे-धीरे बढ़ता है कि मनुष्य के जीवनकाल में स्वास्थ्य समस्याओं का कारण बनने की संभावना नहीं है।

इसके बाद: प्रोस्टेट कैंसर के बारे में हर आदमी को क्या पता होना चाहिए
प्रोस्टेट कैंसर के बारे में आपको चिंता क्यों करनी चाहिए? यदि आप 45 वर्ष से अधिक हैं, यदि आपके पास प्रोस्टेट कैंसर का पारिवारिक इतिहास है, या यदि आप अफ्रीकी वंश के हैं, तो आपको प्रोस्टेट कैंसर का आक्रामक रूप होने का खतरा हो सकता है। प्रोस्टेट कैंसर क्या है? प्रोस्टेट कैंसर आपके मूत्राशय और गुदा के बीच एक ग्रंथि को प्रभावित करता है जो शुक्राणु पैदा करता है। 97% पुरुषों में, प्रोस्टेट कैंसर वास्तव में एक भ्रामक शब्द है। इसके बजाए, यह कैंसर केवल एक ऐसी स्थिति है जो कुछ लक्षणों का कारण बनती है और धीरे-धीरे बढ़ती है कि इससे आपके स्वास्थ्य के लिए कोई खतरा नहीं होता है। इस कैंसर को “उदार” कहा जाता है, और एक बीमारी का प्रतिनिधित्व करता है जिसके साथ आप मर जाएंगे, न कि से। हालांकि, पुरुषों में से 3% में प्रोस्टेट कैंसर आक्रामक है। इन पुरुषों के लिए, निदान और उपचार जीवन को बचा सकता है।

सबसे पहले, बाद के संस्करण में, गणना करें कि दूसरे व्यक्ति में पाठक का कितना बार उल्लेख किया गया है, जिसे सीधे “आप” के रूप में संबोधित किया गया है। विपणन अध्ययनों में, प्रत्यक्ष पते का उपयोग, “आप,” ने दो-तिहाई से अधिक बिक्री में वृद्धि की अमूर्त या सामान्य शब्द जैसे “पुरुष” या “मरीज़” या “लोग”। दूसरा, ध्यान दें कि बाद के संस्करण ठोस पाठों या ध्यान खींचने वाले आंकड़ों का उपयोग करके पाठकों के हितों के बारे में बताते हैं।

3. अपने दर्शकों के लिए उनके महत्व के क्रम में विवरण प्रस्तुत करें।
आपके पाठकों को यह जानने की ज़रूरत है कि प्रोस्टेट कैंसर एक हानिकारक पदार्थ हो सकता है जिसके बारे में वे सीखते हैं और अत्यधिक मृत्यु दर या उच्च मृत्यु दर के साथ जीवन-धमकी देने वाली बीमारी हो सकती है। सार्वजनिक स्वास्थ्य दृष्टिकोण से, यदि आपका पाठक शेष संदेश को छोड़ने का फैसला करता है क्योंकि वह किसी भी उच्च जोखिम वाले समूहों में पड़ने में विफल रहता है, तो आपके संदेश में कम से कम आंशिक रूप से सफल रहा है। अधिक महत्वपूर्ण, यदि वह एक उच्च जोखिम वाले समूह में पड़ता है, तो वह आगे पढ़ेगा। यहां तक ​​कि पाठक जो उच्च जोखिम मानदंडों को पूरा करने में विफल रहता है, उसे पढ़ने की संभावना है, क्योंकि वह अगले प्रश्न का मुकाबला करता है जो सीधे पाठक को नामांकित करता है और संलग्न करता है। इसके अलावा, आपका संदेश पर्याप्त रूप से संक्षिप्त है और दिशानिर्देशों के उद्घाटन खंड के अंत में गिरता है, जहां पाठकों की यादें उच्चतम होती हैं, वैसे ही प्रोस्टेट कैंसर के लिए स्क्रीनिंग जीवन को बचा सकती है।

दुर्भाग्यवश, यूएसपीएसटीएफ उपभोक्ता सामग्रियों में प्रोस्टेट विशिष्ट एंटीजन (पीएसए) और डिजिटल रेक्टल परीक्षाओं का उपयोग करके स्क्रीनिंग के रूपों के बीच मतभेदों का विस्तार किया जाता है, फिर डिजिटल रेक्टल परीक्षा को खारिज कर दिया जाता है, और तीन-पेज दिशानिर्देशों के उद्घाटन पृष्ठ को एक बयान के साथ समाप्त किया जाता है कि “केवल एक बहुत छोटी संख्या, यदि कोई हो, [पुरुषों] का अनुभव होगा … स्क्रीनिंग के परिणामस्वरूप लाभ। “पृष्ठ के निचले हिस्से में, उपभोक्ताओं को अनिवार्य रूप से एक चेतावनी प्राप्त होती है कि शेष दस्तावेज को पढ़ना अनिवार्य रूप से कोई मूल्य नहीं होगा।

हालांकि, यूएसपीएसटीएफ ने इस दस्तावेज़ को प्रोस्टेट कैंसर स्क्रीनिंग के पीएसए-आधारित रूपों के खिलाफ 2012 की सिफारिशों के अनुवर्ती अनुमोदन के रूप में जारी किया। उपभोक्ता पक्ष के लेखकों ने इस वेबसाइट का उद्देश्य प्रोस्टेट कैंसर स्क्रीनिंग का पीछा करने से पुरुषों को हतोत्साहित करने के लिए किया था, जिसके परिणामस्वरूप पुरुषों के अत्यधिक प्रोस्टेट कैंसर वाले अति-निदान और अधिक उपचार हुआ था। इसके बजाए, उनके वेब पेज पाठकों को उन भयावहताओं को खोजने से रोकते हैं जो असंतोष प्रोस्टेट कैंसर के गलत निदान के साथ हो सकते हैं, इस प्रकार वार्तालाप से पूरी तरह से डरावने “सी” शब्द को हटा सकते हैं। नतीजतन, एक 46 वर्षीय व्यक्ति, वार्षिक परीक्षा के लिए अपने प्राथमिक देखभाल चिकित्सक (पीसीपी) में जा रहा है, वह प्रोस्टेट कैंसर के लिए स्क्रीनिंग के लिए आकस्मिक रूप से सहमत हो सकता है, क्योंकि उसका पीसीपी प्रोस्टेट कैंसर स्क्रीनिंग के बारे में बदलती धाराओं का पालन करने में विफल रहा है। चूंकि 73% पुरुष प्रोस्टेट कैंसर के लिए सकारात्मक परीक्षण करेंगे, इसलिए हमारे 46 वर्षीय को प्रोस्टेट कैंसर होने की खोज में फंसे होने की संभावना है, भले ही एक मूत्र विज्ञानी उन्हें बताए कि उनके विकासशील आक्रामक प्रोस्टेट कैंसर की बाधाएं मामूली हैं, और सबसे अधिक इलाज के लिए रोगी की वार्षिक जांच है। सबसे बुरी स्थिति के परिदृश्य में, हमारे 46 वर्षीय व्यक्ति प्रोस्टेट बायोप्सी के लिए स्वेच्छा से साइन अप कर सकते हैं या समृद्ध अंडर-इन्फॉर्मेशन के मामले में, सभी सिफारिशों के खिलाफ प्रोस्टेटक्टोमी का चयन कर सकते हैं, केवल इसलिए कि वह निश्चित रूप से निश्चित रूप से जीना चाहते हैं किसी भी कैंसर, पूर्ण स्टॉप के बजाय, उसके शरीर में कोई कैंसर नहीं है। अमेरिकियों में अनावश्यक प्रोस्टेट बायोप्सीज़ में सालाना 1.5 अरब डॉलर और असंतोष प्रोस्टेट कैंसर के अतिसंवेदनशीलता में $ 58.7 एम प्राप्त करने की समझ की कमी है।

तो हमारे पाठक को वास्तव में पृष्ठ 2 पर जाने के कारण की आवश्यकता होती है, जहां शब्द “सीधा दोष,” “मूत्र असंतुलन” और “मृत्यु का जोखिम और सर्जरी से गंभीर जटिलताओं” दस्तावेज में मध्य या मृत क्षेत्र में ठीक दिखाई देता है, जहां पाठकों की यादें सबसे कम है। इसके अलावा, इस बिंदु तक पहुंचने के लिए, उसे तीन अनुच्छेदों, पहले परिभाषित “झूठी सकारात्मक”, एक दूसरे को परिभाषित करना होगा, “अतिसंवेदनशीलता” और एक तिहाई, “अतिरंजना” परिभाषित करना। भले ही आप सरल, आठवीं कक्षा की भाषा भाषा का उपयोग करें, चूंकि यूएसपीएसटीएफ इस उपभोक्ता कथन में करता है, यदि आप वैज्ञानिक को खेलने पर जोर देते हैं तो आप अपने पाठकों को खो देंगे। एक वैज्ञानिक झूठी सकारात्मक खतरों, अतिसंवेदनशीलता पर ब्रिजल, और अतिप्रवाह पर मोम अपोप्लेक्टिक के खतरों को परिभाषित करना चाहता है। हालांकि, आपको वास्तव में ऐसा करने की ज़रूरत है जो कुछ ऐसा कहता है:

अगर मैं अपने पीसीपी या जीपी को प्रोस्टेट कैंसर के लिए स्क्रीनिंग की सिफारिश करता हूं तो मुझे “नहीं” क्यों कहना चाहिए?
चूंकि 75% पुरुष वर्तमान में उपलब्ध परीक्षणों के माध्यम से प्रोस्टेट कैंसर के लिए सकारात्मक परीक्षण करेंगे, आपको परीक्षण करने से इंकार कर देना चाहिए, जब तक कि आपके पास परिवार का इतिहास न हो, 70 वर्ष या उससे अधिक उम्र के हो, या अफ्रीकी वंश के हैं, जो संभावनाओं को बढ़ा सकते हैं आक्रामक प्रोस्टेट कैंसर है।

अगर प्रोस्टेट कैंसर के लिए मेरे टेस्ट परिणाम सकारात्मक आते हैं तो क्या होगा?
आपके पास हानिकारक स्थिति होने का केवल 3% मौका है। प्रोस्टेट कैंसर स्क्रीनिंग के लिए आपको सालाना अपने मूत्र विज्ञानी से जांच करनी चाहिए। एक परीक्षण के अलावा, वह किसी भी असामान्यताओं के संकेतों के लिए अपने प्रोस्टेट को महसूस करने के लिए अपने गुदा में एक चमकदार उंगली का उपयोग करेगा।

अगर मैं अपने शरीर में कैंसर होने के बारे में चिंतित हो और सर्जरी करना चाहता हूं तो क्या होगा?
यहां तक ​​कि प्रोस्टेट बायोप्सी भी हानिकारक हो सकता है क्योंकि आपका प्रोस्टेट आपके मूत्राशय और गुदा के बीच होता है। एक बायोप्सी में आपके प्रोस्टेट में लंबी, पतली सुई डालना शामिल है, और इसके स्थान की वजह से, प्रोस्टेट बायोप्सी कभी-कभी संक्रमण का कारण बन सकती है। प्रोस्टेट सर्जरी और विकिरण उपचार के बहुत अधिक दुष्प्रभाव होते हैं। यदि आप प्रोस्टेट सर्जरी या विकिरण उपचार का चुनाव करते हैं, तो आप ईरक्शन पाने में असमर्थ हो सकते हैं। आप अपने मूत्राशय पर भी नियंत्रण खो सकते हैं। और कुछ रोगियों को गंभीर संक्रमण का अनुभव होता है कि, कुछ मामलों में, मृत्यु हो जाती है।

ये प्रश्न आपके पाठक के प्रश्नों और दिमाग के फ्रेम की उम्मीद करते हैं। हमारे 46 वर्षीय जो प्रोस्टेट स्क्रीनिंग से सहमत हो सकते हैं अब यह जानना चाहते हैं कि वह कैंसर के निदान के साथ कैसे रह सकती है, इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि उसके मूत्र विज्ञानी के बिस्तर के किनारे कितना सुखदायक है। बायोप्सी के चित्रण सहित भाषा की कंक्रीटेंस पर ध्यान दें, जिसमें अधिकांश लोगों का मानना ​​है कि कुछ प्रकार की शल्य चिकित्सा शामिल है, इसके बाद सर्जन से एक रिपोर्ट के बाद क्या चीज हटा दी गई है या नहीं, अगर वे परिष्कृत हैं या कैंसर हैं या नहीं, अगर वे अत्याधुनिक हैं। नपुंसक होने के बजाय, पाठक को आसानी से चित्रित करने में असमर्थ आसानी से चित्रित किया जाता है , जबकि मूत्राशय के नियंत्रण को खोने से मूत्र संबंधी असंतोष के विपरीत-मृत्यु का खतरा होता है। इन वस्तुओं का क्रम भी जानबूझकर, स्मृति पर प्राथमिकता और पुनरावृत्ति प्रभाव को खेलना है। हम उस व्यक्ति से शुरू करते हैं जो पुरुष श्रोताओं, सीधा होने वाली असफलता के कारण सबसे ज्यादा डरता है, इसके बाद मूत्राशय नियंत्रण में कमी होती है, इसके बाद सूची की जोर स्थिति में मृत्यु का एक छोटा सा जोखिम होता है।

हो सकता है कि यूएसपीएसटीएफ को उन दिशानिर्देशों को एक अच्छा काम करना चाहिए और फिर उन लोगों को बताएं जिन्हें वे समझ सकते हैं कि उन्हें समझने के लिए उन्हें एमडी की आवश्यकता है।

संदर्भ

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