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नया या अप्रबंधित एचआईवी खराब मानसिक स्वास्थ्य का लक्षण हो सकता है

नए शोध से पता चलता है कि अवसाद उपचार को कम करता है, हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

समलैंगिक पुरुष सामान्य वयस्क आबादी की दर से तीन गुना अवसाद का अनुभव करते हैं। संयुक्त राज्य अमेरिका में एचआईवी संक्रमण वाले 70 प्रतिशत नए एचआईवी संक्रमण और एचआईवी के साथ रहने वाले सभी लोगों में से आधे से ज्यादा खाते हैं।

जामा मनोचिकित्सा में एक बड़े नए अध्ययन में पाया गया है कि एचआईवी के साथ रहने वाले अवसाद वाले लोगों को एचआईवी प्राथमिक देखभाल के लिए चिकित्सा नियुक्तियों को खोने का अधिक खतरा होता है, और उनमें एक पता लगाने योग्य वायरल लोड होने की अधिक संभावना होती है जिसका अर्थ है कि उनके पास नहीं है, या ठीक से पालन नहीं कर रहे हैं, दवा या मर जाते हैं।

एचआईवी वाले वयस्कों और वायरस के प्रबंधन के लिए इसकी जटिलताओं के बीच अवसाद की जाने-माने आवृत्ति के बावजूद, शोधकर्ताओं ने ध्यान दिया कि अवसादग्रस्त एपिसोड को कम करने के लिए स्क्रीनिंग और हस्तक्षेपों को विकसित करने के लिए थोड़ा ध्यान दिया गया है। असल में भौगोलिक रूप से फैले अमेरिकी शैक्षणिक चिकित्सा केंद्रों में, 5, 9 27 रोगियों के इस अध्ययन से मुख्य निष्कर्ष यह है: ऐसे प्रोटोकॉल की आवश्यकता है।

अवसाद न केवल वायरस वाले लोगों के लिए एचआईवी उपचार को दूर करता है, बल्कि यह एचआईवी-नकारात्मक समलैंगिक पुरुषों की स्वस्थ यौन विकल्प बनाने की क्षमता को भी कम करता है जो उन्हें संक्रमण के खिलाफ सुरक्षित करता है।

जाहिर है, एचआईवी उपचार पालन या रोकथाम का समर्थन करने के उद्देश्य से किए गए किसी हस्तक्षेप को अवसाद और अन्य तथाकथित ‘अपस्ट्रीम’ मानसिक स्वास्थ्य चालकों को जोखिम व्यवहार के पते को संबोधित करना चाहिए।

इन चुनौतियों को संबोधित करने के लिए समग्र दृष्टिकोण की आवश्यकता है, क्योंकि पेरी एन। हल्किटिस, पीएचडी, एमएस, एमपीएच ने अमेरिकन साइकोलॉजिस्ट में शोध और नैदानिक ​​मनोवैज्ञानिकों के लिए “कार्रवाई करने के लिए कॉल” में बताया। रूटर विश्वविद्यालय यूनिवर्सिटी स्कूल ऑफ पब्लिक हेल्थ और बायोस्टैटिक्स, सामाजिक और व्यवहारिक स्वास्थ्य विज्ञान के प्रोफेसर हल्किटिस, ने अपने शोध में काफी हद तक ध्यान केंद्रित किया है कि मनोवैज्ञानिक और मनोवैज्ञानिक कारक एचआईवी / एड्स, नशीली दवाओं के दुरुपयोग और मानसिक स्वास्थ्य रोग को कैसे प्रभावित करते हैं। उन्होंने लिखा, “एचआईवी रोकथाम के लिए एक नया ढांचा,” समलैंगिक पुरुषों को आवाज देना चाहिए; अपने जीवन की कुलता पर विचार करना चाहिए; अंतर्निहित तर्क को चित्रित करना चाहिए, जो सेक्स और एचआईवी से संबंधित संबंधों को निर्देशित करता है; और साथ ही साथ अपने विविध जीवन के अनुभवों का सम्मान करना चाहिए। ”

मेरी पुस्तक स्टोनवेल स्ट्रॉन्ग के लिए एक साक्षात्कार में, हल्किटिस ने कहा, “समलैंगिक पुरुषों का स्वास्थ्य एचआईवी स्वास्थ्य नहीं हो सकता है।” उन्होंने समझाया, “एचआईवी रोगजनक के संचरण के बारे में अधिक है। यह उतना ही अधिक है, यदि ऐसा नहीं है, तो सामाजिक रूप से निर्मित घटना के रूप में यह एक जैविक या मनोवैज्ञानिक घटना है। अगर यह पूरी तरह से जैविक घटना थी, महामारी खत्म हो जाएगी। ”

कलंक और भेदभाव अवसाद में योगदान देता है, जो बदले में ऐसे व्यवहार में योगदान देता है जो वायरस के प्रसारण की ओर जाता है या क्रिस्टल मेथ का उपयोग कर स्वस्थ विकल्प बनाने की हमारी क्षमता को कम करता है।

हल्किसिस ने कहा, “हिंसा, एसटीआई, एचआईवी, मानसिक स्वास्थ्य, और वे सभी एक दूसरे को ईंधन देते हैं।” “लेकिन दिन के अंत में व्यवहार जो एचआईवी संक्रमण या पदार्थ की लत का कारण बनता है, सब आते हैं क्योंकि किसी का सामाजिक या मनोवैज्ञानिक कल्याण कम हो जाता है। जब चीजें गलत होती हैं, तो आप दर्द को दवा देने के लिए चीजें करते हैं। ”

समलैंगिक पुरुषों और कई लाखों लोगों के लिए यह उनकी एचआईवी स्थिति के बावजूद जाता है।

वास्तव में, हल्किटिस ने नोट किया कि डेटा दिखाता है कि क्रिस्टल मेथ का उपयोग करने वाले कई समलैंगिक पुरुष सीरोकोनवर्ट के बाद दवा का उपयोग शुरू करते हैं। “यह इलाज नहीं किया मानसिक स्वास्थ्य के मुद्दों, विशेष रूप से अवसाद,” उन्होंने कहा। “यदि आप सामाजिक, जैविक और मनोवैज्ञानिक को संबोधित करते हैं, तो आप केवल इस देश में एचआईवी को खत्म कर देंगे। आप एचआईवी के इलाज के लिए तीन वर्गों के दवाओं का उपयोग करते हैं। आप इन तीन मोर्चों से महामारी पर हमला क्यों नहीं करेंगे? ”

बीस साल पहले, देर से, समलैंगिक कार्यकर्ता एरिक रोफेस ने अपनी पुस्तक ड्राई बोन्स ब्रीथे : गे मेन बिल्डिंग पोस्ट-एड्स पहचान और संस्कृतियों में लिखा था, “समलैंगिक पुरुषों के लिए रोकथाम एक अशांत चौराहे पर है।” दवा के दो साल बाद “कॉकटेल “आखिर में एड्स विकसित करने और मरने के बजाय एचआईवी के साथ जीना संभव हो गया, उन्होंने 1 99 8 में लिखा,” समलैंगिक पुरुषों को लक्षित करने वाले एड्स रोकथाम के प्रयासों को पुन: संकलित, पुनर्गठित किया जाना चाहिए, और बहु-मुद्दे समलैंगिक पुरुषों के स्वास्थ्य कार्यक्रमों के रूप में पुनर्निर्मित किया जाना चाहिए जिसमें मजबूत घटक शामिल हैं पदार्थों का उपयोग, बुनियादी जरूरतों (भोजन, आवास, और कपड़ों), और यौन स्वास्थ्य (व्यापक रूप से परिभाषित)। “इन कार्यक्रमों, उन्होंने कहा,” अब उनके केंद्रीय मिशन को एचआईवी के प्रसार को सीमित करने के रूप में नहीं लेना चाहिए, बल्कि इसके बजाय इसका लक्ष्य बनाना है समलैंगिक पुरुषों के स्वास्थ्य और जीवन। ”

यह कम से कम दो दशकों के लिए स्पष्ट है कि एचआईवी रोकथाम और उपचार पालन दोनों के लिए एक निचली पंक्ति है: समलैंगिक पुरुषों के मानसिक स्वास्थ्य का समर्थन करें- या किसी भी मामले के लिए – और वे इससे बचने में सक्षम होने की संभावना अधिक हैं, या साथ ही साथ रह सकते हैं , एचआईवी।

मत करो और वे नहीं करेंगे।

John-Manuel Andriote/photo

स्रोत: जॉन-मैनुअल एंड्रोट / फोटो