दीवार पर हस्तलेखन: मेनू लेबलिंग

रेस्तरां “सार्वजनिक स्वास्थ्य पितृत्ववाद” में पोषण संबंधी जानकारी पोस्ट कर रहा है?

Wikipedia Commons/Public Domain

Rembrandt का “Belshazzar का पर्व,” लगभग 1635-1638, लंदन में राष्ट्रीय गैलरी, कक्ष 24, पुस्तक की डैनियल में बाइबिल की कहानी के आधार पर।

स्रोत: विकिपीडिया कॉमन्स / पब्लिक डोमेन

एक महान महल के त्यौहार की तैयारी करते हुए, एक बेवकूफ आदमी राजा बेलशस्सर ने अपने अंडरलिंगों को स्वर्ण जहाजों को लाने के लिए आदेश दिया कि उनके पिता नबूकदनेस्सर ने यरूशलेम के मंदिर से जब्त कर लिया था। वह और उसके हजारों प्रभु, इसलिए दानिय्येल की किताब हमें बताती है, इन पवित्र गोबलों से पी ली और “चांदी, सोना, पीतल, लोहा, लकड़ी और पत्थर के देवताओं” की स्तुति की। अचानक, एक आदमी के हाथ की उंगलियां दिखाई दीं “जिसने महल की दीवार पर प्रसिद्ध चार शब्द अंकित किए।

अलार्म और बहुत हिलते हुए, बेलशस्सर ने अपने सोथर्स और ज्योतिषियों को इकट्ठा किया, जिनमें से कोई भी अजीब शब्दों की व्याख्या नहीं कर सकता था। हालांकि, रानी ने सुझाव दिया कि वे धर्मी दानिय्येल को भेजें, जिसने “दीवार पर हस्तलेख” को परमेश्वर से एक चिन्ह के रूप में व्याख्या किया: “ईश्वर ने आपके राज्य के दिनों को गिना है और इसे समाप्त कर दिया है; आप संतुलन पर वजन कम कर रहे हैं और चाहते हैं; आपका राज्य बांटा गया है … “उस रात बेलशास्सार की हत्या हुई थी। ( ऑक्सफोर्ड एनोटेटेड बाइबिल, डैनियल, 5: 1-30) इस कहानी को संगीतकारों (जैसे जॉर्ज फ्राइडरिक हैंडल ऑरेटोरियो), कलाकारों (जैसे रेमब्रांट और जॉन मार्टिन द्वारा पेंटिंग्स), और कवियों (जैसे लॉर्ड बायरन एंड हेन) द्वारा विनियमित किया गया है; प्रसिद्ध शब्द जॉन चेवर द्वारा एक छोटी सी कहानी का शीर्षक भी हैं। ( द न्यू यॉर्कर , 4/27/63)

जबकि बाइबिल के शब्दों के रूप में खतरनाक या खतरनाक के रूप में, मेनू लेबलिंग- रेस्तरां में पोषण संबंधी जानकारी के स्पष्ट और विशिष्ट पोस्टिंग के लिए-साथ अपनी कुछ व्याख्याओं की भी आवश्यकता हो सकती है।

मेनू लेबलिंग के अलग-अलग अर्थ थे। आमतौर पर, यह विशेष रूप से कैलोरी पर जानकारी को संदर्भित करता है, लेकिन यह अन्य प्रकार की पोषण संबंधी जानकारी (जैसे वसा, चीनी, नमक सामग्री) का संदर्भ ले सकता है। कभी-कभी, यह तथाकथित “यातायात प्रकाश प्रणाली” को संदर्भित करता है, जिससे वहां नहीं होता है केवल जानकारी लेकिन एक मूल्यांकन निर्णय प्रस्तुत किया गया है (उदाहरण के लिए स्वस्थ के लिए “हरा”; अस्वास्थ्यकर के लिए “लाल”।) (फर्नांडीस एट अल, पोषण समीक्षा , 2016) और इसमें कैलोरी व्यय करने के लिए आवश्यक व्यायाम (जैसे पैदल चलना) भी शामिल हो सकता है खाया। इसके अलावा, सुझाव है कि अकेले कैलोरी की गणना प्रभावी नहीं होती है जब तक उपभोक्ताओं को कुछ दिशानिर्देश दिए जाते हैं कि उन्हें एक दिन या एक भोजन में कितनी कैलोरी का उपभोग करना चाहिए। (शिव और फेडोरीखिन, जर्नल ऑफ कंज्यूमर रिसर्च , 1 999।) यह निश्चित रूप से जटिलता को जोड़ता है क्योंकि किसी विशेष व्यक्ति के लिए कैलोरी की ज़रूरतें काफी भिन्न होती हैं।

Metropolitan Museum of Art, use for scholarly purposes (no copyright)

क्लाउड मोनेट की पेंटिंग, “ला ग्रेनोउलेर,” 1869, एचओ हावरमेयर कलेक्शन, श्रीमती एचओ हावरमेयर का बीक्वेट, 1 9 2 9। यह रेस्टोरेंट बिल्कुल ठीक नहीं है कि मेनू पोस्टिंग कानूनों को ध्यान में रखा गया था।

स्रोत: मेट्रोपॉलिटन संग्रहालय कला, विद्वानों के प्रयोजनों के लिए उपयोग (कोई कॉपीराइट नहीं)

1 99 0 के दशक में पोषण लेबलिंग और शिक्षा अधिनियम के कार्यान्वयन के साथ पैक किए गए भोजन की अनिवार्य लेबलिंग शुरू हुई रेस्तरां में कैलोरी पर जानकारी प्रदान करने की योजना इस चिंता से बढ़ी है कि पिछले तीस सालों में मोटापे की दर हमारे देश में बढ़ती जा रही है, और लोगों ने कई वर्षों पहले रेस्तरां (और विशेष रूप से फास्ट फूड प्रतिष्ठान) को अक्सर अधिक बार बढ़ाया है। स्टंकर्ड और सहयोगियों ने 1 9 70 के दशक के अंत में, उदाहरण के लिए, ध्यान दिया कि लोगों ने घर पर अपने अधिकांश भोजन खाए थे। (कॉल एट अल, सामान्य मनोचिकित्सा के अभिलेखागार , 1 9 7 9।) हाल ही में, शहरी एट अल ( जामा , 2011) ने बताया कि अमेरिका में हमारे दैनिक खपत का 35% अब घर के बाहर खरीदे गए भोजन से आता है। वैनेप्स एट अल ( वर्तमान मोटापा रिपोर्ट्स , 2016) ने बताया कि सभी खाद्य डॉलर का आधा “घर के खाद्य पदार्थों से दूर” पर खर्च किया जाता है। हालांकि, इस अधिनियम ने मोटापे में कमी नहीं की है। (बर्नेल, फूड एंड ड्रग लॉ जर्नल , 2010.)

पिछले कुछ वर्षों में, भाग के आकार में काफी वृद्धि हुई है: 1 9 55 में, मैकडॉनल्ड्स का हैमबर्गर 1.6-औंस आकार में आया था; हाल ही में, लोग 8-औंस बर्गर सहित कई आकारों में से चुन सकते हैं। (यंग एंड नेस्ले, जर्नल ऑफ़ पब्लिक हेल्थ पॉलिसी, 2007.) बेससेट एट अल ( अमेरिकन जर्नल ऑफ पब्लिक हेल्थ, 2008) ने 73 फास्ट फूड चेन से 7300 से अधिक ग्राहकों का सर्वेक्षण किया और पाया कि लोगों ने 827 कैलोरी भोजन का मतलब खरीदा है, 34 1000 कैलोरी से अधिक खरीद, और 1250 कैलोरी से 15%।

Cooper Hewitt Museum (Smithsonian Design Museum))

विंटेज सजावटी मेनू, कूपर हेविट संग्रह, एनवाईसी का हिस्सा, अज्ञात दाता का उपहार।

स्रोत: कूपर हेविट संग्रहालय (स्मिथसोनियन डिजाइन संग्रहालय))

इसके अलावा, लोग कैलोरी की गणना का आकलन करने में कुख्यात रूप से गलत हैं, जिन्हें एनवाईसी डिपार्टमेंट ऑफ हेल्थ, “कैलोरी सूचना अंतर” कहा जाता है। (फर्ली एट अल, हेल्थ अफेयर्स , 200 9।) अब क्लासिक सर्वेक्षण, पेशेवर पोषण विशेषज्ञों के उदाहरण के लिए यहां तक ​​कि उन्होंने सामान्य खाद्य पदार्थों की कैलोरी और वसा सामग्री को कम करके कम करके आंका; जब यह पोर्टरहाउस स्टेक और प्याज के छल्ले में आया, उदाहरण के लिए, उत्तरदाताओं 600 से अधिक कैलोरी बंद थे। (बैंकस्ट्रैंड एट अल, 1 99 7, www.portionteller.com/pdf/cspistudy97.pdf।) हाल ही में, बर्टन एट अल ( अमेरिकन जर्नल ऑफ पब्लिक हेल्थ , 2006) ने भी उपभोक्ताओं को भोजन में कैलोरी और वसा को कम करके कम करके आंका।

न्यूयॉर्क शहर रेस्तरां में कैलोरी पोस्ट करने के लिए कानून प्रस्तावित करने वाला पहला व्यक्ति था, लेकिन न्यू यॉर्क स्टेट रेस्तरां एसोसिएशन ने अन्य चीजों के साथ दावा किया कि शहर के खिलाफ मुकदमा दायर किया गया है, कानून ने पहले संशोधन का उल्लंघन किया था (उदाहरण के लिए कैलोरी पोस्टिंग को एक के रूप में देखा गया था “मजबूर भाषण” के रूप में, और रेस्तरां को कुछ कहना नहीं चाहिए।) डेविड बी एलिसन, पीएचडी, अब ब्लूमिंगटन में इंडियाना विश्वविद्यालय में पब्लिक हेल्थ स्कूल के डीन, रेस्तरां के लिए विशेषज्ञ गवाह थे एसोसिएशन। एक तर्कसंगत तर्कसंगत और सावधानीपूर्वक शब्दों में शपथ पत्र (2007) में, एलिसन ने सवाल किया कि क्या एक सेटिंग में कैलोरी की संख्या पोस्ट करना आवश्यक है , अन्य सेटिंग्स में कैलोरी सेवन में बदलाव की आवश्यकता होगी। उन्होंने कहा कि पर्याप्त प्रमाण नहीं थे कि कैलोरी पोस्टिंग व्यक्तियों या आम जनसंख्या में मोटापा को कम कर देगी और यह अप्रभावी हो सकती है या यहां तक ​​कि संभवतः अप्रत्याशित परिणाम भी हो सकते हैं। (एलिसन के हलफनामे के सारांश के लिए, या तो बैंकर, फूड एंड ड्रग लॉ जर्नल , 2010 या बर्नेल, 2010 देखें।) आखिरकार, न्यायाधीश, डॉ एलिसन के तर्क को स्वीकार करते हुए कि पर्याप्त सबूत नहीं थे एक दूसरे या दूसरे, फिर भी शासन एनवाईसी के पक्ष में और कानून को बरकरार रखा कि 15 या अधिक प्रतिष्ठानों वाले किसी भी रेस्तरां को कैलोरी पोस्ट करना पड़ा। कानून, आकस्मिक रूप से, मसालों, दैनिक विशेष, या कस्टम आदेश को छोड़ दिया। (बैंकर, 2010)

Metropolitan Museum of New York, no copyright

रेनोइर की “ए वेट्रेस ऑन डुवाल के रेस्तरां”, सीए। 1875. मेट्रोपॉलिटन म्यूज़ियम ऑफ आर्ट, एनवाईसी में स्टीफन सी क्लार्क, 1 9 60 का विजय।

स्रोत: न्यू यॉर्क के मेट्रोपॉलिटन संग्रहालय, कोई कॉपीराइट नहीं

इसके बाद, अन्य राज्यों ने एनवाईसी का पालन किया और आखिरकार किफायती देखभाल अधिनियम के हिस्से के रूप में एक संघीय कानून के पारित होने का नेतृत्व किया कि 20 या उससे अधिक सुविधाओं वाले किसी भी रेस्तरां को अपनी कैलोरी पोस्ट करनी पड़ी। (मई 2018 तक पूरी तरह से प्रभावी।) अब, दस साल बाद, कई व्यवस्थित समीक्षाओं के साथ प्रकाशित (डाउन एट अल, अमेरिकन जर्नल ऑफ़ पब्लिक हेल्थ , 2013; वैनएप्स एट अल, 2016; ब्लीच एट अल, मोटापा , 2017) (डेटा समेत) कुछ शहरों में कानून लागू होने से पहले और बाद में), कैलोरी पोस्टिंग के प्रभाव पर परिणाम निश्चित रूप से मिश्रित होते हैं, कुछ शोध निष्कर्षों पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है।

अधिकांश अध्ययन अवलोकन हैं और कारण साबित नहीं कर सकते हैं। जब पोस्टिंग के जवाब में अध्ययनों में कैलोरी में कमी आई, तो खरीदे गए लोगों (रसीदों द्वारा मूल्यांकन) केवल क्रमशः कैलोरी की संख्या (जैसे 38 कैलोरी, 22 कैलोरी इत्यादि) में मामूली कमी आती है। कैफेटेरिया सेटिंग्स अधिक प्रतिक्रियाशील हो सकती हैं, संभवतः क्योंकि लोग वहां नियमित रूप से खाते हैं और इस सेटिंग को एक इलाज के रूप में नहीं सोचते हैं या क्योंकि वे अधिक शिक्षित, स्वास्थ्य-जागरूक आबादी (जैसे अस्पताल या विश्वविद्यालय सेटिंग) आकर्षित करते हैं। (ब्लीच एट अल, 2017) आज तक, 11 अध्ययन हैं जिनमें बच्चों और किशोरों पर मेनू लेबलिंग के प्रभाव शामिल हैं; कृत्रिम प्रयोगशाला की स्थिति के विपरीत “वास्तविक दुनिया” में किए गए, प्रभाव और समग्र रूप से कम सहायक होते हैं, कई कमजोर गुणवत्ता वाले होते हैं। (साको एट अल, पब्लिक हेल्थ में परिप्रेक्ष्य , 2017)

Wikipedia Commons/Public Domain

जॉन मार्टिन की पेंटिंग “बेलशास्सार फेस्ट,” 1820, ब्रिटिश कला के लिए येल सेंटर (देखने पर नहीं।)

स्रोत: विकिपीडिया कॉमन्स / पब्लिक डोमेन

मेनू लेबलिंग “नज” का एक उदाहरण है, जिसे पहले उस नाम की पुस्तक में थैलेर और सनस्टीन द्वारा विस्तारित किया गया था। (2008) यह एक दृष्टिकोण है (अक्सर अपने स्वयं के लिए अच्छा) “लोगों को एक विशेष दिशा में चलाता है, लेकिन उन्हें अपने तरीके से जाने की इजाजत देता है।” (सनस्टीन, व्यवहारिक सार्वजनिक नीति , 2017) कुछ के लिए, nudges को माना जाता है पितृत्ववाद का उदाहरण, खासकर जब एक भावना है कि लोगों को सही निर्णय लेने के लिए प्रभावित करने की आवश्यकता है। कभी-कभी, हालांकि, nudges प्रभावी नहीं होते हैं: यदि लोगों के पास मजबूत विपरीत प्राथमिकताएं हैं या यदि वे भ्रमित हैं या बहुत अधिक जानकारी प्रस्तुत कर रहे हैं तो वे प्रतिकूल हो सकते हैं। सनस्टीन (2017.) कहते हैं, “ध्यान एक दुर्लभ संसाधन है,” नजेज के पास केवल एक अल्पकालिक प्रभाव हो सकता है, उदाहरण के लिए बार-बार एक्सपोजर के साथ, जानकारी पृष्ठभूमि की तरह “अधिक हो सकती है।” और वे “रिबाउंड” प्रभाव “जिससे लोग मूल रूप से नाड़ी से उत्पन्न व्यवहार के लिए क्षतिपूर्ति करेंगे। इन सभी मुद्दों को मेनू पोस्टिंग के लिए संभावित रूप से प्रासंगिक हैं।

Pinterest, free digital image

विंटेज थैंक्सगिविंग मेनू पोस्टकार्ड। ज्यादातर लोग विशेष अवसरों या छुट्टियों पर भोजन के लिए कैलोरी की गणना नहीं करना पसंद करेंगे। पुरानी डिजाइन की दुकान से। Pinterest।

स्रोत: Pinterest, मुफ्त डिजिटल छवि

हालांकि, वैज्ञानिक साक्ष्य का गठन किया गया है और मोटापे के अध्ययन में हमें कितनी आवश्यकता होनी चाहिए, खासकर सार्वजनिक स्वास्थ्य नीतियों पर विचार करते समय? एलिसन और सहयोगियों (रिचर्डसन एट अल, मोटापा के अंतर्राष्ट्रीय जर्नल , 2017) इन उत्तेजक प्रश्नों को उठाते हैं। वे हमें याद दिलाते हैं कि सार्वजनिक नीति और वैज्ञानिक निष्कर्ष तक पहुंचने के सबूत के फैसले तक पहुंचने के साक्ष्य के बीच एक अंतर है। एलिसन ( मोटापा का अंतर्राष्ट्रीय जर्नल , 2011) एक वैज्ञानिक कहता है, “अच्छी तरह से सार्वजनिक स्वास्थ्य वकील” पूछता है, “… जो आज हम जानते हैं, उसे उम्मीद है कि यह एक योजना को लागू करने के लिए समझदार है एक निश्चित प्रतिक्रिया बनाएं? “उन पंक्तियों के साथ, वह” सार्वजनिक स्वास्थ्य पितृत्ववाद “से चिंतित हैं कि” कम शक्तिशाली सामाजिक वर्गों की अस्वास्थ्यकर खाने की आदतों को बदलने पर अधिक ध्यान केंद्रित कर सकते हैं। “(एलिसन, 2011.)

सैंड्रो गैला, अपनी नई पुस्तक हेल्थियर: फिफ्टी थॉट्स ऑन द फाउंडेशन ऑफ पॉपुलेशन हेल्थ (2018) में, सार्वजनिक स्वास्थ्य में जटिल प्रणाली को ओवरम्प्लीफाइंग के अनपेक्षित परिणामों के बारे में सावधानी बरतती है। उनका मानना ​​है कि कार्रवाई “कारणों की निश्चितता का पालन करने की आवश्यकता नहीं है;” जब तक हम अनिश्चितताओं को पहचानते हैं और हमारे पाठ्यक्रम को समायोजित करने के इच्छुक हैं, तब तक हम कभी-कभी “सभी जवाबों को नहीं जानते” तब भी कार्य कर सकते हैं। हमारी अज्ञान दूर हो जाती है। “(पेज 206-7)

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जेम्स गिल्रे की “हाथ-लेखन पर दीवार,” 1803, संयुक्त राज्य पुस्तकालय कांग्रेस प्रिंट और फोटोग्राफ डिवीजन में। नेपोलियन की चित्रकारी जो आकाश में बाइबिल के शब्दों में डरावनी दिखती है।

स्रोत: विकिपीडिया कॉमन्स / पब्लिक डोमेन

निचली पंक्ति: बस बेलशस्सार की तरह, मेनू लेबलिंग, जैसा कि यह था, “वजन … और चाहते थे।” कुछ लोग (स्वयं शामिल) अपने कैलोरी सेवन को विनियमित करने के लिए मेनू लेबलिंग सहायक पाते हैं; दूसरों, विशेष रूप से समय के साथ, जानकारी को पृष्ठभूमि शोर के रूप में अनदेखा कर सकते हैं और फिर भी अन्य लोग इन पितृत्ववादी नजदीक और विपक्ष में नाराज हो सकते हैं, उनका सेवन बढ़ा सकते हैं।

अधिकांश अध्ययन कमजोर या केवल मध्यम गुणवत्ता वाले होते हैं, और किसी ने पर्याप्त रूप से प्रदर्शित नहीं किया है कि कैलोरी लेबलिंग वास्तव में आबादी के स्तर पर अधिक वजन और मोटापा को कम करती है, न ही एक भोजन से दूसरे भोजन में कमी को कम करती है, न ही कैलोरी से खरीदी गई कैलोरी को अलग करती है । (एलिसन, 2011) आगे, अध्ययन आमतौर पर उस प्रक्रिया पर चर्चा नहीं करते हैं जिसके द्वारा कैलोरी गणना प्राप्त की जाती है या यहां तक ​​कि वे कितने सटीक हैं। कई अध्ययनों ने रिपोर्ट कैलोरी और बाद में परीक्षण किए गए लोगों के बीच महत्वपूर्ण अंतर पाया है, अक्सर भाग आकार विसंगतियों के कारण। (शहरी एट अल, 2011; फेलमैन एट अल, भूख , 2015) न ही अध्ययन बीएमआई द्वारा मोटापे से पतले ग्राहकों को अलग करते हैं। एक सुझाव है कि मेनू लेबलिंग ने कुछ खाद्य प्रतिष्ठानों को कम कैलोरी विकल्प और स्वस्थ विकल्प, (पोस्टिंग के मूल लक्ष्यों में से एक) प्रदान करने के लिए प्रेरित किया है, लेकिन यह अभी तक व्यापक नहीं हुआ है। इसके अलावा, पोषण के अन्य पहलुओं पर विचार किए बिना विशेष रूप से कैलोरी पर ध्यान केंद्रित करना भ्रामक हो सकता है। (ल्यूकन और डिनिकोलेंटोनियो, पब्लिक हेल्थ पोषण , 2015) अनिवार्य रूप से, मेनू लेबलिंग एक सार्वजनिक स्वास्थ्य रणनीति है, लेकिन “मेनू लेबल से बहुत ज्यादा उम्मीद करना गलत है।” (कार्टर, पब्लिक हेल्थ एथिक्स, 2015)

नोट: संबंधित विषय पर मेरे पिछले ब्लॉग के लिए, सोडा पुलिस के सुपरसिसिंग और दयनीयता को देखें, https://www.psychologytoday.com/blog/the-gravity-weight/201206/supersizi…

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