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दर्द बिंदु: एक बच्चे के एडीएचडी होने पर पारिवारिक तनाव को मापना

शोधकर्ताओं ने परिवार के तनाव की निगरानी के लिए चिकित्सकों के लिए एक नया उपकरण विकसित किया है।

जब बच्चे का एडीएचडी सफल हो जाता है, तब भी परिवार महत्वपूर्ण तनाव की सूचना देते हैं। अब तक, परिवारों को आमतौर पर उनकी भलाई के रूप में भी थोड़ी मदद मिली है। अब, शोधकर्ताओं ने डॉक्टरों को इन परिवारों का समर्थन करने में मदद करने के लिए एक नया उपकरण बनाया है। IMPACT 1.0 रेटिंग स्केल को डिजाइन सोच के तरीकों का उपयोग करके शोधकर्ताओं और परिवारों द्वारा बनाया गया था।

बाल रोग विशेषज्ञ कार्यालय में ए.डी.एच.डी.

ध्यान घाटे की सक्रियता विकार वाले बच्चे बेहद संघर्ष कर सकते हैं। उनके दिमाग अन्य बच्चों की तरह काम नहीं करते हैं और वे अपने जीवन के कई क्षेत्रों में संघर्ष कर सकते हैं। आवश्यकता से, बाल रोग विशेषज्ञ (जो अब इन बच्चों में से लगभग आधे की देखभाल करते हैं) बच्चे की देखभाल पर ध्यान केंद्रित करते हैं।

बाल रोग विशेषज्ञ शिक्षकों और माता-पिता की रिपोर्टों को देखते हैं, स्कूल में व्यवहार और सीखने के समर्थन को सुविधाजनक बनाने की कोशिश करते हैं, माता-पिता को घर पर व्यवहार प्रबंधन के बारे में सलाह देते हैं, जटिल दवाओं के बारे में बताते हैं और निगरानी करते हैं – सभी 15 मिनट की यात्राओं में। बाल रोग विशेषज्ञों को प्राथमिकता देनी चाहिए कि बच्चे स्कूल में कैसे कर रहे हैं क्योंकि यह वह क्षेत्र है जहां उनके पास संबोधित करने के लिए समय और उपकरण हैं। स्कूल के समर्थन के साथ संयुक्त उत्तेजक दवाओं पर बच्चे अक्सर काफी बेहतर करते हैं, और उनके माता-पिता अपने बच्चे की शैक्षणिक सफलता से रोमांचित होते हैं।

हालाँकि, जब बच्चे स्कूल में बेहतर करते हैं, तब भी परिवार संघर्ष करते रहते हैं। परिवारों ने “एडीएचडी के बिना बच्चों की परवरिश की तुलना में रोजमर्रा की गतिविधियों से संबंधित तनाव और जीवन की निम्न गुणवत्ता” की रिपोर्ट की। इन “दर्द बिंदुओं” ने समय के साथ परिवार की भलाई को खतरे में डाल दिया, और माता-पिता को जला दिया जा सकता है। सोते समय अव्यवस्थित सुबह और जंगली ऊर्जा होती है जब दवा मदद के लिए जहाज पर नहीं होती है। माता-पिता पाते हैं कि वे अब अपने बच्चे के बारे में चिंता करते हैं, और उस बच्चे के भविष्य के बारे में आशंकाओं को उठाते हैं। सार्वजनिक स्थानों पर शर्मनाक एपिसोड के दौरान अजनबियों द्वारा उनकी आलोचना की जाती है जब उनका बच्चा कुछ आवेगपूर्ण करता है।

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जब बच्चे को एडीएचडी होता है तो परिवार महत्वपूर्ण तनाव की सूचना देते हैं

स्रोत: अनसप्लेश पर फैनक्लेव द्वारा फोटो

एक व्यावहारिक उपकरण को खोना जो छोटे कार्यालय के दौरे में फिट बैठता है, बाल रोग विशेषज्ञों के पास इन मुद्दों को संबोधित करने का एक प्रभावी तरीका नहीं है। मौजूदा उपकरण घर और स्कूल दोनों स्थानों पर व्यापक हानि की तलाश में हैं, लेकिन वे परिवारों पर पहनने वाली दिन-प्रतिदिन की चुनौतियों पर कब्जा नहीं करते हैं। तनाव के क्षेत्रों के बारे में परिवारों से पूछना कीड़े के डिब्बे खोलने जैसा है। “बाल रोग विशेषज्ञ अधिक सामान्य तरीके से पूछ सकते हैं, जैसे ‘चीजें कैसे चल रही हैं?” नेरिसा बाउर, एमडी ने मुझे बताया। वह अध्ययन पर प्रमुख लेखक और विकास संबंधी बाल रोग विशेषज्ञ, बाल विकास संबंधी विकारों के विशेषज्ञ हैं।

“अगर माता-पिता यह कहने की कोशिश नहीं कर रहे हैं कि ‘मुझे x, y या z के बारे में वास्तविक चिंताएँ हैं,’ तो यह परिवार का समर्थन करने का एक गलत मौका है। इसलिए, हम यह पता लगाना चाहते थे कि एडीएचडी देखभाल के आसपास जीवन की गुणवत्ता के लिए एक उपाय कैसे बनाया जा सकता है जो प्राथमिक देखभाल अभ्यास में इस्तेमाल किया जा सकता है। एक जो जल्दी से इस्तेमाल किया जा सकता है, लेकिन फिर उन समस्या क्षेत्रों के आसपास उस चर्चा को खोलता है। इस तरह से हम वास्तव में … अतिरिक्त सहायता [परिवारों] की जरूरत है। “ये विवरण डॉ। बाउर की टीम को” उपचार निर्णय लेने के लिए महत्वपूर्ण, वैश्विक मनोवैज्ञानिक समायोजन और देखभाल के साथ संतुष्टि “के रूप में पहचाने जाते हैं।

डिजाइन सोचना

इस अध्ययन की सबसे सम्मोहक विशेषताओं में से एक डिजाइन सोच तकनीकों का उपयोग है, जो मूल रूप से व्यापार और इंजीनियरिंग में उपयोग की जाती है, परिवारों के साथ प्रभाव 1.0 रेटिंग पैमाने को सह-बनाने के लिए। अध्ययन के लेखकों ने उल्लेख किया कि यह “इसकी चेहरे की वैधता को बढ़ाता है, और व्यावहारिक और पारिवारिक केंद्रित बातचीत का नेतृत्व कर सकता है।”

“यह चीजों को करने का एक बहुत ही दिलचस्प तरीका था,” डॉ। बाउर ने मुझे बताया। “अब यह एक रणनीति बन रही है, इसलिए बोलने के लिए, कि लोग इसका उपयोग कर रहे हैं और इसे वास्तव में व्यवहार्य समाधानों का पता लगाने के लिए दवा में पेश कर रहे हैं लेकिन चीजों को करने के बहुत अलग तरीके से। मुझे यह विचार बहुत पसंद है क्योंकि आप वास्तविक हितधारकों को आमंत्रित करते हैं और उनके दर्द बिंदुओं को समझने की कोशिश करते हैं और इससे पहले कि आप उन्हें दोबारा डिजाइन करना शुरू करें या स्वास्थ्य सेवा प्रणाली में एक प्रक्रिया को संशोधित करें। ”

अध्ययन की जांच के समय, Nerissa Bauer इंडियाना यूनिवर्सिटी स्कूल ऑफ मेडिसिन में एक एसोसिएट प्रोफेसर थे और उन्होंने कहा कि अनुसंधान डिजाइनरों ने डिजाइन-सोच पद्धति को काम में लाने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाई। टीम ने इम्पैक्ट 1.0 स्केल के निर्माण में एक सलाहकार बोर्ड के रूप में माता-पिता को सूचीबद्ध किया, उनसे पूछा कि क्या वे समझ में आ रहे हैं। “हमें किन अन्य दर्द बिंदुओं पर विचार करने की आवश्यकता है?”

“हमें वास्तव में परिवारों में शामिल होने की आवश्यकता है। हमें उनका दृष्टिकोण प्राप्त करने की आवश्यकता है … मैंने कई परिवारों को वर्षों से देखा है कि मैं एडीएचडी का इलाज कर रहा हूं और निश्चित रूप से, मैं बहुत सारी कहानियां जानता हूं। लेकिन मुझे लगता है कि मैं वास्तव में इस तथ्य से दंग था कि जब मैंने वास्तव में परिवार के सलाहकारों के साथ मिलकर काम करना शुरू किया था और उन्हें इस स्तर पर जाना था … तो मेरे बजाय समाधान के साथ आने के बाद, हम एक साथ चीजों का सह-निर्माण कर रहे थे। यही इसकी खूबसूरती है … चीजों को बहुत अलग तरीके से देखना शुरू करना, “डॉ। बाउर ने समझाया।

प्रभाव 1.0 स्केल

इम्पैक्ट स्केल को वेंडरबिल्ट (मानक एडीएचडी रेटिंग स्केल) के साथ प्राथमिक देखभाल अनुवर्ती यात्राओं के दौरान चिकित्सकों के उपयोग के लिए डिज़ाइन किया गया था, ताकि उन प्रमुख दर्द बिंदुओं को प्राप्त किया जा सके जो परिवारों में इसे कठिन बना रहे हैं।

5 पॉइंट स्केल पर, इम्पैक्ट 1.0 रेट्स कितनी बार, पिछले 4 हफ्तों में, समस्याएँ हुई हैं। यह चार मुख्य डोमेन देखता है: दुर्व्यवहार, भाई-बहन, समय और स्कूल। प्रभाव 1.0 शिक्षकों से फोन कॉल के बारे में पूछता है, या समय जब माता-पिता को चिंता होती है कि शिक्षक अपने बच्चे के बारे में नकारात्मक सोचते हैं। यह सामाजिक घटनाओं, भोजन के समय या सार्वजनिक रूप से काम करते समय दुर्व्यवहार के बारे में पूछता है।

यह पैमाना माता-पिता के कामकाज के स्तर को भी बताता है कि क्या माता-पिता महसूस करते हैं कि उनके पास अपने बच्चों को ध्यान देने के लिए पर्याप्त समय नहीं है या उन्हें लगता है कि उनके पास घर के आसपास काम करने के लिए या आराम करने के लिए थोड़ा समय नहीं है। । अंत में, पैमाने शारीरिक या मौखिक झगड़े के बारे में पूछकर भाई-बहनों के आस-पास के महत्वपूर्ण तनावों को देखता है, भाई-बहनों की घरेलू कामों को पूरा करने की क्षमता। यह भी पूछता है कि क्या भाई-बहन एडीएचडी वाले बच्चे के आसपास नहीं रहना चाहते हैं।

यह उपकरण अपने जीवन के तत्वों के बारे में परिवारों के साथ कुशलतापूर्वक जुड़ने के तरीके के रूप में बहुत आशाजनक प्रतीत होता है जो स्पष्ट रूप से दिल तोड़ने वाले लगते हैं। जबकि डॉ। बाउर कहते हैं कि टीम उपकरण में सुधार करने के लिए आगे का अध्ययन कर रही है, प्रभाव 1.0 प्राथमिक चिकित्सा कार्यालय में उपयोग के लिए तैयार एक मान्य उपकरण है।

संदर्भ

बाउर, नेरिसा एस, एमडी, एमपीएच। ऑफ़नर, सुसान, एमएस।, “फैमिली स्ट्रेस एंड वेल-बीइंग: पीडियाट्रिक अटेंशन डेफिसिट हाइपरएक्टिविटी डिसऑर्डर के इफेक्ट्स का आकलन: इम्पैक्ट 1.0 स्केल का डेवलपमेंट” 15 मार्च, 2019 सेज जर्नल्स, ग्लोबल पीडियाट्रिक हेल्थवोल्यूम 6: 1-12

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