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दर्दनाक मस्तिष्क की चोट और एडीएचडी

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मस्तिष्क एक प्लास्टिक अंग है जो अपने वातावरण में परिवर्तन और प्रतिक्रिया करता है। हाल के वर्षों में, शोधकर्ताओं ने तेजी से दिलचस्पी ली है कि मस्तिष्क की चोटें वयस्कता में विकास को अच्छी तरह से कैसे प्रभावित कर सकती हैं। प्रत्येक वर्ष 300,000 से अधिक बच्चों को दर्दनाक मस्तिष्क चोटों (टीबीआई) के लिए इलाज किया जाता है। दो नए अध्ययन बचपन TBI और बाद में ADHD के विकास के बीच एक कड़ी की ओर इशारा करते हैं।

TBI और ADHD: कनेक्शन खोलना

इस वर्ष के शुरू में JAMA बाल रोग पत्रिका में 187 बच्चों का पालन करने वाले एक कोहॉर्ट अध्ययन का प्रकाशन किया गया था। प्रत्येक बच्चे को 3 से 7 साल की उम्र के बीच के दर्दनाक मस्तिष्क की चोट के लिए रातोंरात अस्पताल में भर्ती कराया गया था। शोधकर्ताओं ने अध्ययन के बाद कई वर्षों तक प्रतिभागियों के साथ पालन किया, और माता-पिता ने नियमित अंतराल पर अपने बच्चों के व्यवहार और विकास के बारे में प्रश्नावली पूरी की।

परिणाम बताते हैं कि टीबीआई का प्रभाव चोट के तुरंत बाद की अवधि से अधिक हो सकता है। चोट लगने के 6 साल बाद तक भी TBI के इतिहास वाले बच्चों में ADHD होने की संभावना अधिक थी।

इस महीने प्रकाशित एक बड़ा अध्ययन इसी तरह के निष्कर्ष पर पहुंचा। वह अध्ययन, बायोलॉजिकल साइकियाट्री नामक जर्नल में प्रकाशित हुआ, जिसमें 418 बच्चों में एडीएचडी के लक्षणों की तुलना की गई, जिसमें टीबीआई के इतिहास में 3,193 बच्चों में बिना पूर्व टीबी के लक्षण थे। उन्होंने प्रत्येक बच्चे को एक आनुवंशिक जोखिम स्कोर भी सौंपा। उन्होंने पाया कि एक उच्च आनुवंशिक जोखिम स्कोर ADHD के उच्च जोखिम के साथ केवल TBI के इतिहास वाले बच्चों में सहसंबद्ध है। इससे पता चलता है कि आनुवांशिकी केवल TBI इतिहास वाले बच्चों में ADHD जोखिम की भूमिका निभा सकता है।

अध्ययन में मस्तिष्क कनेक्शन और टीएचडी इतिहास वाले बच्चों में एडीएचडी से जुड़े क्षेत्रों में मस्तिष्क के अंतर भी पाए गए। यह उस तंत्र को समझाने में मदद कर सकता है जिसके माध्यम से एडीएचडी मस्तिष्क की चोट के बाद विकसित होती है।

TBI: एक पुरानी चोट?

डॉक्टरों ने एक बार टीबीआई को एक गंभीर चोट के रूप में माना था, जिसका मतलब था कि अगर एक बच्चा चोट से बच गया और तत्काल मस्तिष्क क्षति नहीं हुई, तो वह बच्चा शायद ठीक हो जाएगा। अब शोध में तेजी से जमा होने वाली मात्रा बताती है कि TBI वास्तव में पुरानी चोट के रूप में कार्य कर सकती है, जिससे मस्तिष्क स्वास्थ्य और विकास में दीर्घकालिक परिवर्तन हो सकते हैं। TBI के साथ सहसंबद्ध किया गया है:

-पागलपन

-पार्किंसंस रोग

-aggression

-रोजगार की मुश्किलें

-डिप्रेशन

संज्ञानात्मक परिवर्तन

-सामाजिक कौशल मुद्दों

इनमें से कम से कम कुछ बदलाव वास्तव में एडीएचडी में निहित हो सकते हैं, हालांकि अन्य मस्तिष्क के बदलावों के कारण होने की संभावना है। TBI के दीर्घकालिक प्रभावों को कम करना संभव है, लेकिन शीघ्र हस्तक्षेप महत्वपूर्ण है। रोकथाम और भी बेहतर है।

टीबीआई रोकथाम

कई दर्दनाक मस्तिष्क की चोटों को रोका जा सकता है। TBI को रोकने के लिए कुछ रणनीतियों में शामिल हैं:

-अपनी कार की सीट पर एक बच्चे को सुरक्षित रूप से सुरक्षित रखें। 95% अभिभावकों ने गलत तरीके से अपनी कार की सीटें लगाई हैं। बच्चों को यथासंभव लंबे समय तक पीछे-पीछे रहना चाहिए, और कम से कम 2 साल की उम्र तक।

-बड़े बच्चों को हर बार कार में बैठने के दौरान सीटबेल्ट पहनाएं।

-बच्चों को हर बार हेलमेट पहनने के लिए कहें जब वे बाइक, रोलर ब्लेड, या अन्य पहिएदार खेल करते हैं जो गिरावट का कारण बन सकते हैं।

-स्टॉल विंडो गार्ड बच्चों को खिड़कियों से बाहर चढ़ने से रोकने के लिए।

जब आप छोटे बच्चे हों तो सीढ़ियों के आसपास सुरक्षा द्वार का उपयोग करें।

-सुरक्षा के लिए बुककेस और अन्य भारी फर्नीचर।

-बच्चों को फर्नीचर पर चढ़ने की अनुमति न दें।

-बड़े समय के लिए छोटे बच्चों को लावारिस न छोड़ें और सभी बच्चों से फर्नीचर पर चढ़ने या ऊंचाइयों से कूदने के खतरों के बारे में बात करें।

-अपने बच्चे के खेल के मैदान पर शॉक-एब्जॉर्बिंग मटेरियल का इस्तेमाल करें, और अपने बच्चे को ऐसे खेल के मैदान पर खेलने की अनुमति न दें जो हार्ड ग्राउंड या कंक्रीट पर हो।

संपर्क खेल खेलते समय सुरक्षा गियर का उपयोग करें।

-बच्चों को इसकी गहराई का पता नहीं चलने पर पानी में गोता लगाने से रोकें।

लगभग 5 में से 1 बच्चे को बचपन में किसी न किसी बात पर हल्का मानसिक आघात लगता है।

माता-पिता को क्या जानना चाहिए

TBI ADHD के लिए कई जोखिम कारकों में से एक है। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि एडीएचडी के अधिकांश मामलों का मस्तिष्क आघात से कोई लेना-देना नहीं है। बिना किसी सिर के आरोप के जीवन से गुजरना मुश्किल है। अधिकांश चोटें एडीएचडी की ओर नहीं ले जाती हैं। फिर भी, JAMA बाल रोग अध्ययन TBI और ADHD के बीच संबंधों पर प्रकाश डालता है। एडीएचडी के लिए प्रसिद्ध जोखिम वाले कारकों में कम मातृ शिक्षा और परिवार की शिथिलता शामिल है, लेकिन ये जोखिम कारक उन बच्चों में भी एडीएचडी के साथ सहसंबंधित हैं, जिनके पास टीबीआई नहीं है।

एडीएचडी एक जटिल बीमारी है, और हम अभी भी सभी जोखिम कारकों और कारणों को पूरी तरह से नहीं समझते हैं। हम क्या जानते हैं कि यह उपचार योग्य है, और यह शीघ्र उपचार बेहतर परिणाम देता है। माता-पिता जो अपने बच्चों के व्यवहार के बारे में चिंतित हैं, उन्हें मनोचिकित्सक या अन्य मानसिक स्वास्थ्य पेशेवर के लिए एक रेफरल की तलाश करनी चाहिए। परिवार के चिकित्सक आमतौर पर एडीएचडी मांगों के व्यापक उपचार प्रदान करने के लिए सुसज्जित नहीं हैं।

संदर्भ

बोसेर, एडी (2018, 16 अप्रैल)। बच्चे, माध्यमिक एडीएचडी के जोखिम में टीबीआई के साथ किशोरों। Https://www.mdedge.com/pediatricnews/article/161152/mental-health/children-adolescents-tbi-risk-secondary-adhd से लिया गया

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