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जब पीछा करने वाली खुशी दर्द से बचती है

दवा के उपयोग के दीर्घकालिक प्रभाव।

नशीली दवाओं की लत केवल खुशी का पीछा करने (अच्छा महसूस करने) के बारे में नहीं है, बल्कि इसमें भावनात्मक दर्द (राहत इनाम या नकारात्मक सुदृढीकरण) से राहत भी शामिल है। नकारात्मक भावनात्मक स्थिति को नशे के “अंधेरे पक्ष” के रूप में कहा जाता है (कोब, 2015)। अंधेरे पक्ष में वापसी के लक्षण शामिल हैं, जैसे कि चिड़चिड़ापन, अवसाद या यहां तक ​​कि शारीरिक दर्द जब दवा का उपयोग करने से इनकार किया जाता है। मादक पदार्थों की लत के अंधेरे पक्ष दवा cues और तनाव से शुरू होने वाले cravings के लिए भेद्यता में योगदान देता है।

मादक पदार्थों की लत के साथ प्रेरणा के दो प्रमुख स्रोत हैं (Koob, 2015)। पहला वह आनंद है जो व्यक्ति को पहली जगह में झुका देता है। लेकिन थोड़ी देर बाद, मस्तिष्क प्रणाली इतनी समझौता हो जाती है कि एक सामान्य स्थिति में लौटने के लिए दवा ले रहा है। वास्तव में, एक व्यसनी कुछ अतिरिक्त आनंद प्राप्त करने की कोशिश नहीं कर रहा है, लेकिन सिर्फ सामान्य महसूस करने या बदतर महसूस करने से बचने की कोशिश कर रहा है। डॉ। कोब (2015) के शब्दों में, एक ही मस्तिष्क क्षेत्र जो आपको अच्छा महसूस कराने के लिए जिम्मेदार बनाता है, जब आप आदी हो जाते हैं तो आपको बुरा भी लगता है।

हर दवा उपयोगकर्ता एक सामयिक उपयोगकर्ता के रूप में शुरू होता है और फिर एक मजबूर उपयोगकर्ता के लिए बदल जाता है। कुछ अपरिभाषित बिंदु पर, मादक द्रव्यों के सेवन करने वाले अब अपने पदार्थ के उपयोग के नियंत्रण में नहीं हैं। जैसे अचार कभी भी एक ककड़ी नहीं बन सकता है, एक बार जब कोई व्यक्ति इस अपरिभाषित रेखा को पार करता है, तो मस्तिष्क के सर्किट्री में एक परिवर्तन होता है जिसे उलटा नहीं किया जा सकता है। इस तरह की प्रक्रिया का अंतिम परिणाम यह है कि व्यक्ति अनिवार्य दवा के उपयोग में संलग्न होने लगता है। वे अब अपने नशीली दवाओं के उपयोग के नियंत्रण में नहीं हैं।

हर क्रिया की प्रतिक्रिया होती है। रिचर्ड सोलोमन (1980) के अनुसार, मस्तिष्क प्रणाली में किसी भी भावनात्मक स्थिति (खुशी-दर्द) में परस्पर विरोधी प्रक्रियाएं होती हैं। दो प्रक्रियाओं को मनमाने ढंग से ए-प्रक्रिया और बी-प्रक्रिया कहा जाता है। इन-प्रोसेस एक सकारात्मक मनोदशा स्थिति का प्रतिनिधित्व करता है जिसके बाद बी-प्रक्रिया (नकारात्मक भावनात्मक स्थिति) होती है ताकि संतुलन बनाए रखने के लिए दवा के प्रभावों को बेअसर किया जा सके। ए-प्रक्रिया और बी-प्रक्रिया के बीच परिमाण में अंतर यह निर्धारित करता है कि उपयोगकर्ता अनुभव या दर्द (दवा वापसी की परेशानी) का अनुभव करता है।

प्रतिद्वंद्वी प्रक्रिया सिद्धांत, आकस्मिक से अनिवार्य दवा के उपयोग की एक पारी का वर्णन करता है। प्रारंभिक उपयोग आम तौर पर सुखद होता है जो आगे के उपयोग के लिए प्रेरित करता है। हालांकि, बार-बार उपयोग और बढ़ती सहनशीलता के साथ, बी-प्रक्रिया (बुरा लग रहा है) एक प्रक्रिया (अच्छा लग रहा है) पर हावी होने लगती है। बी-प्रक्रिया बार-बार उपयोग के साथ बड़ी हो जाती है और उत्तरोत्तर कमजोर प्रक्रिया (सहनशीलता के कारण) द्वारा इसका विरोध किया जाता है। जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, बी-प्रक्रिया को लत के “अंधेरे पक्ष” के रूप में जाना जाता है जो लत के नकारात्मक सुदृढीकरण को चलाता है।

अनिवार्य रूप से, ड्रग्स मस्तिष्क को प्रत्येक उपयोग के साथ थोड़ा कम करके पुन: प्रकाशित करते हैं। क्रोनिक ड्रग के उपयोग से व्यसनी व्यक्तियों के भावनात्मक “सेट पॉइंट” में एक पैथोलॉजिकल परिवर्तन होता है। यही है, अंततः प्रतिद्वंद्वी प्रक्रिया उपयोगकर्ता को एक सामान्य होमोस्टैटिक रेंज में वापस लाने में विफल रहती है। तो नशे का उपयोग करने से नशे की लत संक्रमण बुरा महसूस करने से बचने के लिए इसका उपयोग करने के लिए अच्छा लग रहा है।

क्या होता है जब व्यसनी कोल्ड टर्की क्विट करता है? कोल्ड टर्की एक दवा के किसी भी उपयोग को अचानक रोकने की प्रक्रिया है। प्रणाली से ड्रग्स का अचानक हटाने से मस्तिष्क में परिवर्तन होता है, जो कि वापसी सिंड्रोम द्वारा प्रकट होता है। नशीली दवाओं के उपयोग की समाप्ति पर, बी-प्रक्रिया (पीड़ित) एक-प्रक्रिया (अच्छा महसूस) पर हावी है। और यह तथ्य दवा के बिना जीवन को कठिन बनाता है।

प्रतिद्वंद्वी प्रक्रियाएं दर्द के क्षेत्र में भी भूमिका निभाती हैं (शर्मन एट अल।, 2010)। यही है, ओपिओइड के बार-बार उपयोग (या दुरुपयोग) दर्द के प्रति संवेदनशीलता बढ़ सकती है, जो ओपिओइड वापसी का संकेत है। अपारदर्शी औषधि के तीव्र सुख का विरोध प्रत्याहार लक्षणों द्वारा किया जाएगा। यह ओपिओइड-उपचारित रोगियों में लत की भेद्यता को समझा सकता है। इस प्रकार, ओपिओइड का अनुचित उपयोग (या दर्द के बिना किसी व्यक्ति का इलाज करना) प्रतिद्वंद्वी प्रक्रियाओं को संलग्न करता है।

प्रतिद्वंद्वी प्रक्रिया सिद्धांत दवाओं के अनिवार्य उपयोग के लिए एक स्पष्टीकरण प्रदान करता है जिसमें कोई दर्द से बचने के लिए दवा ले रहा है। इस प्रकार, व्यसनों को न केवल सकारात्मक भावनाओं से, बल्कि आंतरिक रूप से मजबूत नकारात्मक भावनाओं की क्षमता द्वारा निरंतर किया जाता है। व्यसन की असुविधा और पीड़ित चरण (सहनशीलता और वापसी) अक्सर नशे की लत को उसके रोग की स्थिति को स्वीकार करने के लिए मजबूर करते हैं और संभवतः उपचार की तलाश करते हैं।

संदर्भ

कोब जी.एफ. (2105), द डार्क साइड ऑफ़ इमोशन: एडिक्शन पर्सपेक्टिव। यूर जे फार्माकोल। 15, 753: 73-87।

शूरमन जे, कोब जीएफ, गुटस्टीन एचबी। ओपिओयड्स, दर्द, मस्तिष्क और हाइपरकटाइफिया: दर्द के लिए ऑपियोइड के तर्कसंगत उपयोग के लिए एक रूपरेखा। दर्द की दवा। 2010, 11: 1092-1098।

सोलोमन, आरएल (1980) अधिग्रहित प्रेरणा का प्रतिद्वंद्वी-प्रक्रिया सिद्धांत: आनंद की लागत और दर्द के लाभ। अमेरिकी मनोवैज्ञानिक, वॉल्यूम 35, 691-712।