क्रोनिक दर्द के लिए एक मन-शरीर दृष्टिकोण

थोड़ा और अनुपालन, थोड़ा कम दर्द; यह कैसे बुरा हो सकता है?

हां, फाइब्रोमाल्जिया के वैकल्पिक उपचार के रूप में ताई ची की प्रशंसा करने वाले छोटे अध्ययन हुए हैं; हालांकि, लगभग सभी अध्ययनों ने निष्कर्ष निकाला कि अधिक मजबूत अध्ययन की आवश्यकता थी।

ऐसा हो सकता है कि ब्रिटिश मेडिकल जर्नल के सबसे हालिया प्रकाशन ने आखिरकार हमें मजबूती दी है जिसे हम सभी फाइबरोमाल्जिया के लिए तथाकथित वैकल्पिक उपचार पर विचार करते समय लायक हैं।

52 सप्ताह के एकल-अंधे परीक्षण के प्रकाशित परिणामों से पता चलता है कि, फाइब्रोमाल्जिया लक्षण राहत के अलावा, ताई ची को अवसाद, चिंता, आत्म-प्रभाव, और शॉर्ट-फॉर्म स्वास्थ्य सर्वेक्षण (एसएफ) के मानसिक घटक में अधिक सुधार के साथ जोड़ा गया था। -36) गुणवत्ता के जीवन उपाय।

उन फाइब्रोमाल्जिया रोगियों के लिए लगभग पुरानी अनिवार्य पॉलीफार्सी से बचने की कोशिश कर रहे हैं जो कई पुरानी स्थितियों के साथ जाते हैं, शायद यह एक गैर-फार्मास्यूटिकल पर्चे है जिसका उपयोग कुछ स्थिरता के साथ किया जाएगा; दुर्भाग्य से, जबकि फाइब्रोमाल्जिया के लिए लगभग सभी फाइब्रोमाल्जिया रोगियों के लिए एरोबिक व्यायाम की सिफारिश की जाती है, कई रोगियों को लक्षणों में उतार-चढ़ाव के कारण व्यायाम करना मुश्किल लगता है।

जब आप दर्द होता है तो आप अभ्यास करने का प्रयास करते हैं। अचानक, व्यायाम की सिफारिश एक और मनोवैज्ञानिक बोझ बन जाती है।

इस अध्ययन में 226 व्यक्तियों को फाइब्रोमाल्जियाया शामिल था, जिन्हें यादृच्छिक रूप से पर्यवेक्षित एरोबिक व्यायाम 24 सप्ताह, दो बार साप्ताहिक (75 विषयों), या चार यांग-शैली पर्यवेक्षित ताई ची हस्तक्षेपों में से एक को 12 या 24 सप्ताह के लिए एक या दो बार साप्ताहिक (151) विषयों)। अध्ययन में प्रतिभागियों का पालन 52 सप्ताह के लिए किया गया था। जांचकर्ताओं की रिपोर्ट अनुपालन व्यक्ति और टेलीफोन द्वारा “कठोर” प्रोत्साहित किया गया था। इस कठोरता के परिणामस्वरूप, कुल 183 प्रतिभागियों (81%) ने 24 सप्ताह के मूल्यांकन को पूरा किया।

आधारभूत आधार की तुलना में 24 सप्ताह में संशोधित फाइब्रोमाल्जिया इंपैक्ट प्रश्नावली (एफआईक्यूआर) स्कोर में अध्ययन का प्राथमिक परिणाम बदल दिया गया था। माध्यमिक परिणामों में रोगियों के वैश्विक मूल्यांकन, चिंता, अवसाद, आत्म-प्रभावकारिता, रणनीतियों का सामना करना, शारीरिक कार्यात्मक प्रदर्शन, कार्यात्मक सीमा, नींद, और एसएफ -36 द्वारा मापा गया जीवन की स्वास्थ्य से संबंधित गुणवत्ता में स्कोर के परिवर्तन शामिल थे।

प्रत्येक पर्यवेक्षित सत्र एक घंटे तक चला, और सभी प्रतिभागियों को हस्तक्षेप अवधि के दौरान अपने दैनिक दिनचर्या में कम से कम 30 मिनट ताई ची या एरोबिक व्यायाम शामिल करने के लिए प्रोत्साहित किया गया। शोधकर्ताओं ने प्रतिभागियों से 52 सप्ताह के अनुवर्ती अनुवर्ती के लिए अपने अभ्यास दिनचर्या जारी रखने के लिए भी कहा।

रिसर्च स्टाफ जिन्हें ग्रुप असाइनमेंट के लिए अंधा कर दिया गया था, बॉडी मास इंडेक्स, उपचार अपेक्षाओं, अनुपालन, सुरक्षा और 6 मिनट के चलने वाले परीक्षण पर शारीरिक प्रदर्शन। (बेशक, विषयों को अंधा नहीं किया जा सकता था कि वे ताई ची में भाग ले रहे थे या नहीं, लेकिन यह कभी अंधेरा कैसे हो सकता है?)

टाई ची समूहों को सौंपा गया लोगों ने एरोबिक व्यायाम समूह में प्रतिभागियों के 40% बनाम 62% वर्गों में भाग लिया, शायद अधिक नरम (शारीरिक और मानसिक दोनों) और इस प्रकार ताई ची की सहनशील प्रकृति के प्रतिबिंबित।

सभी पांच समूहों में विषयों ने दर्द दवाओं, एंटीड्रिप्रेसेंट्स, और मांसपेशी आराम करने वालों के समय में समान कमी का प्रदर्शन किया। और समय की बात करते हुए, 24 सप्ताह के समूहों में व्यक्तियों के साथ 12 सप्ताह के समूहों की तुलना में एफआईक्यूआर स्कोर में अधिक सुधार की रिपोर्ट के साथ ताई ची की अवधि बढ़ गई। और प्रेरक रूप से चुनौतीपूर्ण फाइब्रोमाल्जिया रोगी के लिए, जब जांचकर्ताओं ने ताई ची की आवृत्ति को देखा, तो उन्हें सप्ताह में एक बार ताई ची में भाग लेने वाले लोगों के बीच 24 सप्ताह में प्रभावशीलता में कोई महत्वपूर्ण अंतर नहीं मिला और सप्ताह में दो बार भाग लेने वाले लोगों ने ताई ची का सुझाव दिया रिपोर्ट में सुधार देखने के लिए सप्ताह में एक बार पर्याप्त हो सकता है।

क्रोनिक व्यापक दर्द एक जटिल बायोसाइकोसॉजिकल मेडिकल हालत है जो अवसाद और चिंता जैसे पर्याप्त मानसिक स्वास्थ्य कॉमोरबिडिटी से जुड़ा हुआ है। ताई ची में शारीरिक, मनोवैज्ञानिक और व्यवहारिक तत्वों को संबोधित करने की क्षमता है जो पुराने दर्द में योगदान देते हैं, और पुरानी पीड़ा से जुड़े मनोवैज्ञानिक और somatic लक्षण दोनों को निपटाने के लिए विशेष रूप से उपयुक्त हो सकते हैं।

इस परीक्षण में पाया गया कि ताई ची दिमाग-शरीर हस्तक्षेप के परिणामस्वरूप एरोबिक व्यायाम की तुलना में समान या अधिक लक्षण सुधार में परिणाम होता है, फाइब्रोमाल्जिया के रोगियों के लिए वर्तमान में आमतौर पर निर्धारित गैर-दवा उपचार।

पिछले कई दशकों में पर्याप्त सबूत ने एरोबिक व्यायाम (भूमि और पानी पर) का सुझाव दिया है और इसके संयोजन प्रभावी रूप से फाइब्रोमाल्जिया और अन्य पुरानी मस्कुलोस्केलेटल दर्द विकारों का इलाज करते हैं। निरंतर अभ्यास दर्द, उदास मनोदशा, शारीरिक फिटनेस, और जीवन से संबंधित स्वास्थ्य संबंधी गुणवत्ता पर सकारात्मक प्रभाव डालता है। हालांकि, फाइब्रोमाल्जिया के कुछ रोगियों को व्यायाम करने के लिए कठिनाइयों का सामना करना पड़ता है, जो अन्य प्रभावी चिकित्सीय विकल्पों की आवश्यकता दर्शाते हैं।

इस अध्ययन में, मस्तिष्क-चिकित्सा उपचार को सौंपा प्रतिभागियों ने एरोबिक व्यायाम को सौंपे गए लोगों की तुलना में उच्च और अधिक लगातार उपस्थिति बनाए रखी। दूसरे शब्दों में, रोगी अनुपालन मन-शरीर के उपचार से अधिक हो सकता है।

जब हम पुरानी परिस्थितियों से निपटने वाले स्वास्थ्य देखभाल पेशे में होते हैं, तो अनुपालन अक्सर एक और रोगी आहार बन जाता है जिसे हमारे ध्यान की आवश्यकता होती है; अनुपालन पुराने दर्द वाले लोगों में कम दर्द का अनुवाद कर सकता है।

फाइब्रोमाल्जिया रोगियों के लिए, अब इलाज के लिए थोड़ा और सत्यापन है जो इसके साथ थोड़ा अधिक अनुपालन करता है और परिणामस्वरूप थोड़ा कम दर्द होता है।

आप इसके बारे में कुछ भी बुरा नहीं कह सकते हैं।

संदर्भ

फाइब्रोमाल्जिया के लिए ताई ची बनाम एरोबिक व्यायाम का प्रभाव: तुलनात्मक प्रभावशीलता यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षण बीएमजे 2018; 360: के 851 (प्रकाशित 21 मार्च 2018)