क्रोनिक दर्द की बरैरेटिक लड़ाई

पुराने दर्द के लिए इसे लेना।

बेरिएट्रिक सर्जरी से वजन घटाने से कई बीमारियां कम हो जाती हैं, और इसके परिणामस्वरूप उन लोगों के लिए कई चिकित्सा सुधार हुए हैं जिन्हें केवल कॉस्मेटिक प्रक्रिया नहीं माना जाना चाहिए। कुछ खुराक को कम करने में सक्षम होने के लिए भाग्यशाली हैं या यहां तक ​​कि मधुमेह और उच्च रक्तचाप जैसी स्थितियों के लिए दवाओं को खत्म करने में सक्षम हैं।

यह भी पाया गया है कि घुटने का दर्द बेहतर होता है, और जाहिर है क्योंकि केवल घुटने पर कम बल नहीं होता है। आम तौर पर, मोटापे से ग्रस्त व्यक्तियों में मोटापा नहीं होने वाले लोगों की तुलना में अधिक musculoskeletal दर्द होता है, न केवल वजन असर जोड़ों को शामिल करता है। जबकि मोटापा रोगियों को वजन घटाने वाले जोड़ों में अतिरिक्त लोडिंग के कारण अधिक दर्द का अनुभव हो सकता है, यह भी हो सकता है कि बायोकेमिकल्स के ऊतक से संबंधित पीढ़ी के जोड़ों में जोड़ों के भीतर कम ग्रेड सूजन हो रही है और दर्द में योगदान हो रहा है।

लगातार सूजन और / या यांत्रिक ऊतक की चोट दोनों जानवरों के मॉडल में तंत्रिका तंत्र nociceptive प्रसंस्करण में परिवर्तन के कारण हो सकता है। इस तरह के एक बदलाव परिधीय और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की nociceptive इनपुट (यानी परिधीय और केंद्रीय संवेदीकरण) की एक बढ़ती प्रतिक्रिया है। परिधीय और / या केंद्रीय संवेदना के परिणामस्वरूप दर्द की गंभीरता बढ़ सकती है, जैसा कि घुटने ऑस्टियोआर्थराइटिस, कम पीठ दर्द और अन्य पुरानी मस्कुलोस्केलेटल विकारों वाले व्यक्तियों में देखा गया है।

परिधीय और / या केंद्रीय संवेदीकरण का परिणाम पुरानी दर्द हो सकता है।

हाल ही में प्रकाशित अध्ययन में दर्द में परिवर्तन (घुटने और अन्य जगहों पर) और चिकित्सा प्रबंधन से गुजरने वाले मोटे व्यक्तियों की तुलना में बेरिएट्रिक सर्जरी से गुजरने वाले घुटनों के दर्द में मोटापे से ग्रस्त लोगों में दर्द संवेदीकरण का लक्ष्य था।

दरअसल, इस अध्ययन में, बेरिएट्रिक सर्जरी से गुजरने वालों में दर्द के स्कोर में सुधार हुआ, जबकि तुलनात्मक रूप से प्रबंधित समूह में कोई महत्वपूर्ण सुधार नहीं हुआ। संवेदना की उपस्थिति में, nociceptors उत्तेजना का जवाब देते हैं कि वे आम तौर पर जवाब नहीं देंगे। हालांकि, न्यूरोप्लास्टिकिटी के कारण, उत्तेजना में योगदान देने वाले उत्तेजना को हटाने से नोसिसेप्टर कार्यप्रणाली सामान्य हो सकती है।

इस प्रकार, पर्याप्त वजन घटाने के साथ, मोटापे से संबंधित सूजन और / या यांत्रिक लोडिंग में कमी संवेदनशीलता में सुधार के लिए पर्याप्त हो सकती है।

बेशक, इस अध्ययन में मूल्यांकन नहीं किए गए बेरिएट्रिक सर्जरी के बाद बेहतर संवेदना के लिए अन्य स्पष्टीकरण हो सकते हैं, उदाहरण के लिए, नींद की गुणवत्ता, मनोदशा और शारीरिक गतिविधि में सुधार हुआ।

और यह देखा जाना बाकी है कि दर्द में महत्वपूर्ण कमी होने से पहले कितना वजन कम होना चाहिए।

बेहतर अभी तक, अभ्यास करें और अच्छी तरह से खाएं- और पहले स्थान पर बेरिएट्रिक सर्जरी के लिए उम्मीदवार न हों।

संदर्भ

स्टीफैनिक, जे जे, फेल्सन, डीटी, अपोवियन, सीएम, नियू, जे।, क्लेन्सी, एमएम, लावेलली, एमपी और नियोगी, टी। (), बेरिएट्रिक सर्जरी के बाद दर्द संवेदीकरण में परिवर्तन। आर्थराइटिस केयर रेस। स्वीकृत लेखक पांडुलिपि। डोई: 10.1002 / acr.23513