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क्या Stigma चिकित्सक Burnout में योगदान देता है?

“सहयोगी कलंक” चिकित्सकों के बीच भावनात्मक थकावट का कारण बन सकता है।

मानसिक स्वास्थ्य चिकित्सकों के बीच “बर्नआउट” मनोविज्ञान में बड़ी चिंता का विषय है। भावनात्मक थकावट, किसी के काम से विघटन, और किसी के ग्राहकों की मदद करने की क्षमता के बारे में एक शोकवाद, यह दुर्भाग्य से मानसिक स्वास्थ्य सेवाओं के प्राप्तकर्ताओं के लिए बहुत परिचित है, जो कभी-कभी ऐसे पेशेवरों से मुकाबला करते हैं जो “इसे अंदर घुमाते हैं” उनका काम। बर्नआउट, इसके कारणों और इसे प्रबंधित करने के तरीकों के बारे में बहुत कुछ लिखा गया है, लेकिन मैं पाठकों को बर्नआउट के स्रोत पर विचार करना चाहता हूं, जिसे साहित्य में शायद ही कभी माना जाता है: मानसिक बीमारी वाले लोगों के प्रति कलंक।

पेशेवर burnout के लिए कलंक की प्रासंगिकता क्या है? इसे समझने के लिए, सहयोगी कलंक की अवधारणा को समझना सबसे पहले आवश्यक है। कलंक पर अपने ग्राउंड ब्रेकिंग वैचारिक कार्य में, इरविंग गोफमैन ने प्रस्तावित किया कि कलंक न केवल उन लोगों को प्रभावित करता है जिनके पास नकारात्मक रूढ़िवादी गुण या लेबल हैं, बल्कि वे लोग जो “सामाजिक संरचना के माध्यम से एक बदनाम व्यक्ति से संबंधित हैं।” सहयोगी कलंक की चर्चा आमतौर पर केंद्रित होती है परिणामस्वरूप परिणामस्वरूप परिवार के सदस्यों को शर्म का अनुभव, सामाजिक स्थिति कम हो गई, और सामुदायिक सदस्यों से सामाजिक टालना पाया गया। हालांकि, यह भी मानसिक मानसिक स्वास्थ्य पेशेवर है जो गंभीर मानसिक बीमारी वाले लोगों के साथ काम करते हैं (जिनमें स्किज़ोफ्रेनिया और द्विध्रुवीय विकार जैसे विकार शामिल हैं) भी कम डिग्री के बावजूद सहयोगी कलंक का अनुभव कर सकते हैं।

संभावना है कि पेशेवर सहयोगी कलंक का अनुभव कर सकते हैं बेथ वेशेंकर, जोसेफ डीलुका और आई द्वारा आयोजित गुणात्मक अध्ययन में खोजा गया, जहां हमने उन चिकित्सकों से पूछा जो गंभीर मानसिक बीमारी वाले लोगों के साथ काम करते हैं और उनके काम के संबंध में समुदाय के सदस्यों के साथ बातचीत करते हैं । प्रतिभागियों ने अक्सर विचलित होने पर चर्चा की, इस तरह व्यवहार किया गया कि उनके काम किसी के द्वारा किया जा सकता है (लेकिन ऐसा नहीं होना चाहिए), और परिणामस्वरूप क्षेत्र के बाहर लोगों के साथ उनके काम की चर्चा से परहेज करना। एक प्रतिभागी से एक टिप्पणी मिली, जिसके परिवार के सदस्यों ने मजाक कर अपने काम की तुलना “कचरा कलेक्टर” से की – जिसका मतलब है कि गंभीर मानसिक बीमारी वाले लोगों के साथ काम करना मानव कचरा प्रबंधन के समान है। दूसरों ने अक्सर पूछे जाने पर बात की कि क्या वे अपने काम में असुरक्षित महसूस करते हैं, सामान्य रूप से आयोजित नकारात्मक रूढ़िवादीता को दर्शाते हुए कि गंभीर मानसिक बीमारी वाले लोग हिंसक हैं। मैंने अपने आप को इस तरह के अभिव्यक्तियों का अनुभव किया है, यहां तक ​​कि अच्छे मित्रों और रिश्तेदारों से भी। नतीजतन, मैं आम तौर पर किसी के साथ अपने शोध या नैदानिक ​​कार्य के बारे में बात करने में अनिच्छुक हूं, जब तक कि मेरे पास यह विश्वास करने का अच्छा कारण न हो कि गंभीर मानसिक बीमारी वाले लोगों में उनकी वास्तविक रुचि है। (ध्यान दें कि समुदाय के सदस्यों के साथ किए गए अलग-अलग शोध ने सुझाव दिया है कि कई समुदाय के सदस्य वास्तव में मानसिक स्वास्थ्य पेशेवरों की भूमिकाओं को विचलित करते हैं।)

सहयोगी कलंक के अनुभव कैसे जलने के लिए नेतृत्व कर सकते हैं? हमने अनुमान लगाया कि सहयोगी कलंक और मित्रों और परिवार से समर्थन की कमी के अनुभव के बारे में जागरूकता किसी के सहानुभूति के “पहने हुए” में योगदान दे सकती है। इसका पता लगाने के लिए, बेथ, जो और मैंने “क्लिनिशियन एसोसिएटिव स्टिग्मा स्केल” (सीएएसएस) नामक एक संरचित पैमाने का विकास किया, जिसमें “जब मैं उन्हें जो काम करता हूं, उसके बारे में बताता हूं, मानसिक स्वास्थ्य क्षेत्र के बाहर के लोग टिप्पणी करते हैं कि काम ‘डरावना’ होना चाहिए, और “जब मैं उन मित्रों के साथ हूं जो मानसिक स्वास्थ्य क्षेत्र के बाहर काम करते हैं, तो मैं गंभीर मानसिक बीमारी वाले लोगों के साथ अपने काम पर चर्चा करने में अनिच्छुक हूं।” फिर हमने पैमाने के साथ-साथ पैमाने का प्रबंधन किया 450 से अधिक सामाजिक कार्यकर्ताओं, मनोवैज्ञानिकों और सलाहकारों के नमूने के लिए सेवा प्रावधान की बर्नआउट और गुणवत्ता की गुणवत्ता जिन्होंने पहचान की कि उन्होंने गंभीर मानसिक बीमारी वाले लोगों के साथ काम किया है। हमने पाया कि लगभग आधे प्रतिभागियों ने इस तरह के अधिकांश अनुभवों को “कभी-कभी” होने के रूप में समर्थन दिया है और यह कि सहयोगी कलंक वास्तव में मामूली रूप से था, लेकिन बर्नआउट के साथ महत्वपूर्ण रूप से महत्वपूर्ण रूप से इसके “भावनात्मक थकावट” घटक, साथ ही देखभाल की कम आत्म-मूल्यांकन गुणवत्ता । इंडियाना में शोध भागीदारों के साथ वर्तमान में एक अन्य अध्ययन में, प्रारंभिक रूप से पाया गया है कि सीएएसएस पर स्कोर बर्नआउट और नौकरी असंतोष दोनों के साथ महत्वपूर्ण रूप से जुड़े हुए हैं।

इस काम के प्रभाव क्या हैं? कोई सवाल नहीं है कि मानसिक स्वास्थ्य क्षेत्र में बर्नआउट एक बड़ी समस्या है, और इस शोध से पता चलता है कि इसे संबोधित करने के तरीकों को ढूंढते समय सहयोगी कलंक के प्रभावों पर विचार किया जाना चाहिए। आखिरकार, बर्नआउट महत्वपूर्ण है क्योंकि यह क्लाइंट परिणामों को प्रभावित करता है- अग्रणी ग्राहकों को सिस्टम में विश्वास की कमी, असमर्थित महसूस करना, और आशा खोना। इसका मतलब है कि सहयोगी कलंक और उसके प्रभावों की चर्चा पेशेवरों के साथ प्रशिक्षण कार्यक्रमों, पर्यवेक्षण और अन्य रोकथाम विधियों में शामिल की जानी चाहिए ताकि उन्हें अपने ग्राहकों के साथ सहानुभूति और समर्थन करने की क्षमता खोने से बचाया जा सके। यद्यपि इस क्षेत्र में सहयोगी कलंक के प्रभाव को पूर्ववत करने के लिए बहुत से काम करने की आवश्यकता है, हम उम्मीद करते हैं कि हमने जो शोध किया है वह इस क्षेत्र में एक शुरुआत है।