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क्या हम पैथोलॉजी के रूप में सामान्य विकास को लेबल कर रहे हैं?

कक्षा में सबसे कम उम्र के बच्चों को एडीएचडी होने की संभावना अधिक होती है।

शोधकर्ताओं की एक टीम द्वारा प्रकाशित एक प्रकाशित अध्ययन (जो मैं इसका हिस्सा हूं) से पता चला है कि यह कक्षा में सबसे कम उम्र के बच्चे हैं, जिन्हें एडीएचडी का सबसे अधिक पता चलता है। बाल मनोविज्ञान और मनोचिकित्सा जर्नल में व्यवस्थित समीक्षा प्रकाशित की गई थी। विभिन्न देशों के 14 मिलियन से अधिक बच्चों को कवर करने वाले सत्रह अध्ययनों की जांच की गई। लीड लेखक मार्टिन व्हिटली ने डेली मेल में टिप्पणी की कि “ऐसा प्रतीत होता है कि दुनिया भर में कुछ शिक्षक एडीएचडी के लिए अपनी कक्षा में सबसे कम उम्र के बच्चों की अपरिपक्वता को गलत समझ रहे हैं।” अध्ययन एडीएचडी और चिकित्साकरण के सवाल के बारे में केंद्रीय बहस में योगदान देता है। एडीएचडी से पीड़ित बच्चों को दिमागी बीमारी होती है?

कक्षा में छोटे बच्चों को दवा देने से पता चलता है कि चिकित्सा समुदाय ने एक विकृति के रूप में सामान्य मस्तिष्क विकास को भ्रमित किया है। यदि ADHD बच्चे कक्षा में सबसे छोटे बच्चे हैं, तो यह समझाएगा कि शोधकर्ता ADHD का निदान करने के लिए मस्तिष्क स्कैन, रक्त परीक्षण या आनुवंशिक परीक्षण जैसी वस्तु परीक्षण क्यों नहीं कर पाए हैं।

इस तथ्य के बावजूद कि कोई भी जैविक मार्कर नहीं हैं जिनका उपयोग एडीएचडी के निदान के लिए किया जा सकता है, आधिकारिक आउटलेट यह धारणा दे सकते हैं कि यह मामला है। द नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ मेंटल हेल्थ (एनआईएचएम) के एडीएचडी पर एक हालिया विवरणिका में कहा गया है: “ब्रेन-इमेजिंग अध्ययनों से पता चला है कि एडीएचडी वाले युवाओं में मस्तिष्क एक सामान्य पैटर्न में परिपक्व होता है, लेकिन लगभग तीन साल तक देरी हो जाती है।” “हाल ही के अध्ययनों में पाया गया है कि मस्तिष्क की सबसे बाहरी परत, कोर्टेक्स, समग्र रूप से परिपक्वता में देरी दिखाती है।” आम जनता को यह निष्कर्ष निकालना मुश्किल होगा कि एडीएचडी की पहचान करने के लिए मस्तिष्क स्कैन का उपयोग किया जा सकता है। एनआईएमएच द्वारा उल्लेख नहीं किया गया है कि वे जिन अध्ययनों का उल्लेख करते हैं, वे बच्चों के एक छोटे समूह में मामूली अंतर का पता लगाते हैं, और यह निर्धारित करने के लिए स्कैन का उपयोग डॉक्टर के कार्यालय में नहीं किया जा सकता है कि क्या बच्चे को एडीएचडी का निदान किया जाना चाहिए।

निदान के लिए जन्मतिथि भिन्नता का एकमात्र स्रोत नहीं है। निदान एक देश से दूसरे देश में भी भिन्न होता है: सीडीसी ने हाल ही में बताया कि संयुक्त राज्य अमेरिका में प्रत्येक 10 बच्चों में तीन वर्ष की आयु में निदान किया गया है, जबकि फ्रांस में, उदाहरण के लिए, यह अत्यंत दुर्लभ है। 1990 के दशक के उत्तरार्ध में, ग्रेटेन लेफ्वर ने बताया कि दक्षिणपूर्वी वर्जीनिया में 20 प्रतिशत स्कूली बच्चों का निदान और उपचार एडीएचडी के लिए किया गया था। और अप्पालाचिया के बच्चों के कैलिफोर्निया में बच्चों की तुलना में अधिक होने की संभावना है – दक्षिण में स्कूली आयु वर्ग के 23 प्रतिशत लड़कों ने निदान प्राप्त किया है।

सेक्स, नागरिकता, निवास की स्थिति, और अब जन्मतिथि सभी में एक भूमिका निभाने के लिए दिखाया गया है जो निदान प्राप्त करता है। ये निष्कर्ष बताते हैं कि जीव विज्ञान से अधिक शामिल है।

इस शोध को कर्टिन विश्वविद्यालय में जॉन कर्टिन इंस्टीट्यूट ऑफ पब्लिक पॉलिसी, एडिलेड विश्वविद्यालय के शोधकर्ताओं द्वारा सह-लेखक किया गया, जिसमें लिंकनशायर पार्टनरशिप एनएचएस फाउंडेशन ट्रस्ट के अंतर्राष्ट्रीय शोधकर्ता सामी टिमीमी, यूएस में लिंकन मेमोरियल यूनिवर्सिटी से जोनाथन लियो, यूनिवर्सिटी से जोआना मोनार्केफ शामिल हैं। कॉलेज लंदन, और फ्रांस के एक मनोचिकित्सक पैट्रिक लैंडमैन।

संदर्भ

ऊपर चर्चा की गई जन्मतिथि यहां उपलब्ध है: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/jcpp.12.121

LeFever, GB, Dawson, KV, और Morrow, AL (1999)। पब्लिक स्कूलों में बच्चों में ध्यान की कमी-अति-सक्रियता विकार के लिए ड्रग थेरेपी की सीमा। अमेरिकन जर्नल ऑफ पब्लिक हेल्थ , 89, 1359–1364।

किंग, एम।, और एसिक, सी (2013) संयुक्त राज्य अमेरिका में एंटीडिप्रेसेंट, एंटीसाइकोटिक और उत्तेजक उपयोग का भूगोल। स्वास्थ्य और स्थान। यहां उपलब्ध है: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23357544

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