क्या सामाजिक चिंता आपके रिश्ते के रास्ते में हो रही है?

सामाजिक चिंता का नवीनतम दृष्टिकोण संबंधों की भूमिका पर केंद्रित है।

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स्रोत: लोपोलो / शटरस्टॉक

कई मायनों में, संबंध सामाजिक चिंता विकार के केंद्र में हैं। इस विकार वाले लोगों को नए रिश्तों को स्थापित करना मुश्किल लगता है, और अन्य लोगों के उनके बचाव से उन्हें अकेलापन महसूस करने, कम दोस्ती होने, और अपने शौक और रुचियों को साझा करने वाले लोगों के आनंद लेने का लाभ उठाने में असमर्थ होने का जोखिम होता है। यदि उन्हें दीर्घकालिक, प्रतिबद्ध रिश्ते में शामिल होना चाहिए, तो सामाजिक चिंता विकार वाले व्यक्ति अपनी भावनाओं को व्यक्त करने में सक्षम होने की संभावना कम हैं। नतीजतन, वे जो भी रिश्तों को बनाने के लिए प्रबंधन करते हैं, वे स्वयं और उनके सहयोगियों दोनों के लिए कम संतोषजनक होंगे।

सामाजिक चिंता विकार पर शोध अन्य लोगों के लिए व्यक्ति के चरम विचलन के दृष्टिकोण से इसके कारणों और उपचारों की समझ को पूरा करता है। हालांकि, जैसा कि ब्रिटिश कोलंबिया के लिन एल्डन और सहयोगियों (2018) विश्वविद्यालय द्वारा इंगित किया गया है, इस विकार के एक घटक के रूप में निकट संबंधों में काम करने की क्षमता के लिए साहित्य में पर्याप्त ध्यान नहीं दिया गया है। लेखकों ने ध्यान दिया कि “इस मुद्दे को संबोधित करने का महत्व काम से अव्यवस्थित है, यह दर्शाता है कि सामाजिक बचाव और सामाजिक दृष्टिकोण व्यवहार आंशिक रूप से स्वतंत्र न्यूरोकिरकिट द्वारा निर्देशित होते हैं।” दूसरे शब्दों में, यह केवल सामाजिक बचाव नहीं है जो विकार में योगदान देता है। ऐसा इसलिए है क्योंकि “अनुकूली संबंधपरक कार्य सामाजिक दृष्टिकोण प्रणाली पर बड़े हिस्से में निर्भर करता है” (पृष्ठ 506)। इस बीमारी से पीड़ित लोगों की मदद करने के लिए टालने का इलाज पर्याप्त नहीं है, क्योंकि इस विचार में, इस विकार वाले व्यक्तियों को सीखना होगा कि दूसरों से सामाजिक संकेतों की व्याख्या कैसे करें और अन्य लोगों के साथ उनकी बातचीत से खुशी प्राप्त करने में सक्षम हो।

इस दिलचस्प परिप्रेक्ष्य से पता चलता है कि, सामाजिक चिंता विकार को एक संबंधपरक संदर्भ में समझा जाना चाहिए। एल्डन एट अल। ध्यान दें कि इस विकार वाले लोगों को अपने घनिष्ठ संबंधों में, स्वयं को प्रकट करने में सक्षम होने के लिए, दूसरों के प्रति स्नेह को सहारा देने के लिए, और यहां तक ​​कि मुस्कुराते हुए भी मुस्कुरा सकते हैं जब लोग उन पर मुस्कुराते हैं। कल्पना कीजिए कि आप ऐसे व्यक्ति के करीब आने की कोशिश कर रहे हैं जो सकारात्मक भावनाओं को साझा न करे, जो शायद ही कभी अंतरंगता प्रदर्शित करता है, और जो गहरे कनेक्शन को स्थापित करने के आपके प्रयासों को झुकाव लगता है। थोड़ी देर के बाद, आप बस छोड़ देंगे और किसी और को ढूंढेंगे जो आपकी भावनाओं को वापस कर देगा। कनाडाई शोधकर्ताओं का प्रस्ताव है कि इस आदेश वाले लोगों के लिए न केवल टालना व्यवहारों पर शून्य होना चाहिए, बल्कि सकारात्मक दृष्टिकोणों में उन घाटे को भी संबोधित करना चाहिए।

सामाजिक चिंता विकार के इस नए दृष्टिकोण के अनुसार, पारंपरिक संज्ञानात्मक-व्यवहार चिकित्सा (सीबीटी) जो केवल व्यक्ति के बचाव व्यवहार को कम करने का प्रयास करता है, ऐसे लोगों को अनुभव करने वाले विशेष रूप से संबंधपरक घाटे को संबोधित करने से लाभान्वित होगा। इस विधि पर पिछले अध्ययन, जिसे सीबीटी-आर (“आर” रिश्ते के लिए जाना जाता है) के रूप में जाना जाता है, ने इस दृष्टिकोण की प्रभावकारिता की स्थापना की है, जो कि उपचार-रहित नियंत्रण की स्थिति की तुलना में है। वर्तमान अध्ययन में, लेखकों ने सीबीटी-आर की तुलना मनोचिकित्सा के एक अन्य रूप से की थी जो सामाजिक चिंता विकार में केवल बचने के व्यवहार को कम करने के लिए उन्मुख थी। यह दिखाने में सक्षम होने के कारण कि सीबीटी-आर के पारंपरिक डर-आधारित दृष्टिकोणों के ऊपर और परे एक अनूठा लाभ है, इसलिए कनाडाई अध्ययन का परीक्षण यह था कि सामाजिक चिंता विकार से जुड़े रिश्तों की कमी को संबोधित करने से उपचार के प्रभावों को और बढ़ाया जा सके। अधिक पारंपरिक व्यवहार दृष्टिकोण।

अपने मॉडल, Alden et al का परीक्षण करने के लिए। 100 वयस्कों (50 पुरुष और 50 महिलाएं, 18-65 वर्ष पुरानी) के नमूने की भर्ती की गई, जिन्हें सभी को सामाजिक चिंता विकार का निदान किया गया था और वर्तमान में मनोचिकित्सा में नहीं थे। प्रतिभागियों को यादृच्छिक रूप से सीबीटी-आर, एक अधिक पारंपरिक व्यवहार चिकित्सा, या एक प्रतीक्षा सूची नियंत्रण स्थिति को सौंपा गया था। सभी उपचार समूह थेरेपी प्रारूप में प्रशासित थे, जिसमें सह-चिकित्सक के नेतृत्व में 14 दो घंटे के सत्र शामिल थे।

चिकित्सक ने विकार में शिक्षा के साथ ही इलाज के स्पष्टीकरण के साथ सीबीटी-आर थेरेपी प्रोटोकॉल शुरू किया। प्रतिभागियों को उनके दैनिक सामाजिक परिस्थितियों के रिकॉर्ड रखने का निर्देश दिया गया था, और उन्हें गृहकार्य सौंपा गया ताकि वे चिकित्सा में सीखने के तरीकों का अभ्यास कर सकें। उपचार के पहले खंड में, प्रतिभागियों को उनके “सुरक्षा व्यवहार” की पहचान करने के लिए प्रोत्साहित किया गया था जिसमें वे स्वयं को अन्य लोगों के बहुत करीब होने से बचाते थे। इस चरण में उपचार ने प्रतिभागियों को उनकी बातचीत पर इन सुरक्षा व्यवहारों के प्रभाव का मूल्यांकन करने के लिए प्रोत्साहित किया। दूसरे चरण में, चिकित्सक ने करीबी रिश्तों के सिद्धांतों के बारे में चर्चा की (उदाहरण के लिए, भावनाओं को व्यक्त करना); तब प्रतिभागियों को उनके सिद्धांतों को उनके सामाजिक बातचीत में मूल्यांकन करने के लिए कहा गया। अंत में, प्रतिभागियों ने अभ्यासों में लगे हुए थे ताकि वे संबंधों के बारे में अपनी नकारात्मक मान्यताओं की उत्पत्ति को समझ सकें, दूसरों के साथ बातचीत के अपने पैटर्न को समझ सकें, और फिर संबंधों के बारे में उन नकारात्मक मान्यताओं की सटीकता का पुनर्मूल्यांकन कर सकें।

थेरेपी के अंत में, और उसके बाद 6 और 12 महीने बाद, प्रतिभागियों ने आवृत्ति को रेट किया जिसके साथ वे सामाजिक दीक्षा (उदाहरण के लिए, कॉफी के लिए किसी को आमंत्रित करना) और उनके रिश्ते की संतुष्टि शामिल हैं। इसके अतिरिक्त, प्रश्नावली और साक्षात्कार के माध्यम से उनके सामाजिक चिंता के लक्षणों का मूल्यांकन किया गया। शोधकर्ताओं का यह भी मानना ​​था कि सामाजिक सुरक्षा व्यवहार में शामिल होने की आवृत्ति चिकित्सा से प्रभावित होगी, और यह बदले में, सामाजिक दीक्षा और रिश्ते की संतुष्टि को प्रभावित करेगी। उन्होंने प्रतिभागियों से आवृत्ति जैसे वस्तुओं पर खुद को रेट करने के लिए सामाजिक सुरक्षा व्यवहार को मापकर माप दिया जिसके साथ वे दिखाएंगे कि वे किसी और में रूचि नहीं रखते हैं। प्रतिभागियों ने उपचार परिणामों पर एक अतिरिक्त संभावित प्रभाव भी रेट किया, जिसे शोधकर्ताओं ने “सामाजिक निर्णय पूर्वाग्रह” कहा। उदाहरण के लिए, प्रतिभागियों ने मूल्यांकन किया कि क्या उन्होंने सोचा था कि वे सामाजिक स्थिति में खराब प्रतिक्रिया देंगे और फिर “कितना बुरा” मूल्यांकन करेंगे ऐसा किया।

भविष्यवाणी के अनुसार, सीबीटी-आर के सामाजिक संबंधों के साथ संतुष्टि पर सकारात्मक और स्थायी (12 महीने) प्रभाव पड़ा। सीबीटी-आर और थेरेपी के अधिक पारंपरिक भय-कमी के रूप में सामाजिक बातचीत को शुरू करने के लिए विकार वाले लोगों की प्रवृत्ति पर सकारात्मक प्रभाव पड़ा। हालांकि, रिश्ते की संतुष्टि पर सीबीटी-आर के प्रभाव ने विकार के साथ लोगों को घनिष्ठ संबंधों में दूसरों को खोलने और प्रकट करने में मदद करने का महत्व दिखाया। दरअसल, सीबीटी-आर ने प्रतिभागियों की उन सामाजिक सुरक्षा व्यवहारों में शामिल होने की प्रवृत्ति को कम कर दिया जो उन्हें अलग और अकेला रख सकता है।

ये निष्कर्ष सामाजिक चिंता विकार वाले लोगों द्वारा अनुभव किए गए रिश्ते की कमी में महत्वपूर्ण अंतर्दृष्टि प्रदान करते हैं। यह केवल इतना नहीं है कि ये व्यक्ति निकटता से डरते हैं, लेकिन वे समझ नहीं पाते हैं कि उन लोगों के साथ स्नेही बंधन कैसे स्थापित करें, जिनके साथ वे वास्तव में संबंध बनाना चाहते हैं। केवल “डर” के दृष्टिकोण से सामाजिक चिंता विकार का इलाज करना, इस महत्वपूर्ण पारस्परिक घटक पर चूक जाता है।

संक्षेप में, घनिष्ठ संबंधों में पूर्ति में उन लोगों के साथ घनिष्ठ विवरण साझा करने में सक्षम होना शामिल है जिनकी आप सबसे अधिक देखभाल करते हैं। इन गहरे कनेक्शन से आपको रखने वाली बाधाओं को दूर करने का तरीका सीखने से केवल यह सुनिश्चित करने में मदद मिलेगी कि आपकी अंतरंगता बढ़ती जा रही है।

संदर्भ

एल्डन, ली, बुहर, के।, रोबिचौद, एम।, ट्रा, जेएल, और प्लासेनिया, एमएल (2018)। सामाजिक चिंता विकार वाले वयस्कों में सामाजिक दृष्टिकोण प्रक्रियाओं का उपचार। जर्नल ऑफ कंसल्टिंग एंड क्लीनिकल साइकोलॉजी, 86 (6), 505-517। डोई: 10.1037 / ccp0000306

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