क्या शारीरिक गतिविधि एंटीडिप्रेसेंट के रूप में प्रभावी हो सकती है?

यह आपके जीवन को वापस जीतने में मदद करने के लिए एक हस्तक्षेप है, और शोध से पता चलता है कि यह काम करता है।

स्वास्थ्य समस्याओं की एक विस्तृत विविधता को दूर करने और / या सुधारने के लिए व्यायाम करने के लिए प्रसिद्ध सिफारिश कभी-कभी अतिरंजित लग सकती है। कोई यह पूछ सकता है कि क्या जिम जाना या लकड़ी काटना सही मायने में नींद, अनुभूति, नाजुक हड्डियों, कोलेस्ट्रॉल के स्तर, उच्च रक्तचाप और मोटापे में सुधार करेगा, साथ ही साथ मधुमेह, हृदय रोग और कैंसर के प्रति भेद्यता में कमी करेगा। शारीरिक गतिविधि के दैनिक मुकाबले के बारे में पूछने के लिए यह बहुत ही भयानक है।

हालांकि, पिछले कई दशकों में कई अध्ययनों ने व्यायाम और स्वास्थ्य प्रभावों की एक सरणी के बीच सकारात्मक संबंध की पुष्टि की है। व्यायाम किसी को भी अंततः इस दुनिया से बाहर निकलने से रोकने वाला नहीं है, लेकिन शारीरिक गतिविधि में संलग्न होना हमें अधिक स्वस्थ बना सकता है जबकि हम अभी भी इसमें हैं।

व्यायाम और मानसिक विकारों पर पिछले एक दशक में किए गए अध्ययनों ने लगातार शारीरिक गतिविधि में एक और लाभ जोड़ा है: अवसादग्रस्त रोगी नियमित व्यायाम से उतना ही लाभान्वित हो सकते हैं जितना कि वे एंटीडिप्रेसेंट लेते हैं। क्राफ्ट और पर्ना ने अध्ययन की एक व्यापक समीक्षा प्रकाशित की कि क्या व्यायाम में नैदानिक ​​अवसाद में चिकित्सीय भूमिका हो सकती है या नहीं। शारीरिक कार्य करने के लिए उदास रोगियों की क्षमता को काफी बिगड़ा हुआ दिखाया गया है, और वे लेख में उद्धृत कुछ अध्ययनों के अनुसार, सामान्य आबादी की तुलना में कम फिट हैं। कम हो रही भौतिक भलाई के कारणों को खोजना मुश्किल नहीं है। अवसाद अक्सर थकान, सामाजिक वापसी, नींद की गड़बड़ी के साथ होता है, और एंटीडिपेंटेंट्स के दुष्प्रभाव में चक्कर आना, मतली और यहां तक ​​कि वजन बढ़ना भी शामिल है। जब तक ऐसा करने के लिए बाहरी समर्थन नहीं मिलता है, तब तक ये कारक नियमित शारीरिक गतिविधि में उलझाव बना सकते हैं।

एक सामान्य अध्ययन में, यह देखने के लिए कि क्या व्यायाम न केवल शारीरिक स्थिति को बेहतर बनाने में, बल्कि अवसाद के लक्षणों से राहत में भी फायदेमंद हो सकता है, रोगियों को एक व्यायाम कार्यक्रम में नामांकित किया जाता है, उदाहरण के लिए सप्ताह में तीन या चार बार चलना या प्रतिरोध प्रशिक्षण करना। । उनके अवसाद की गंभीरता की तुलना उन रोगियों के नियंत्रण समूह के साथ की जाती है जो व्यायाम नहीं करते हैं लेकिन किसी अन्य प्रकार के हस्तक्षेप में संलग्न होते हैं, इसलिए उन्हें अनुसंधान कर्मचारियों से समान देखभाल और ध्यान प्राप्त होता है। अध्ययन के बाद परिणामों का लगातार अध्ययन किया गया है: व्यायाम का अवसाद पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है।

एक विशेष रूप से सम्मोहक अध्ययन में, 16 सप्ताह से अधिक के व्यायाम की तुलना अकेले एक एंटीडिप्रेसेंट ( सेराट्रलाइन ) के प्रभाव से की जाती है और साथ में सेराट्रलाइन और व्यायाम के साथ की जाती है। प्रत्येक समूह में लगभग दो-तिहाई मरीज चार महीने की परीक्षण अवधि के बाद छूट में चले गए। परिणामों से संकेत मिलता है कि अकेले व्यायाम दवा के रूप में प्रभावी था या अवसाद से राहत देने के लिए दवा प्लस व्यायाम।

यदि व्यायाम किसी अन्य चिकित्सीय हस्तक्षेप की तरह किया जाता है, तो दवा के साथ सबसे प्रभावी खुराक, समय और प्रकार निर्धारित करना महत्वपूर्ण है। सप्ताह में एक बार, या सप्ताह में चार बार, एक ट्रेडमिल बनाम जॉगिंग या प्रतिरोध प्रशिक्षण पर धीरे-धीरे चलना, कुछ ऐसे चर हैं जिनकी जांच की जानी है। क्या व्यायाम हल्का या तीव्र होना चाहिए? क्या ताजी हवा और धूप में बाहर व्यायाम करना बेहतर है, या इससे कोई फर्क पड़ता है? हो सकता है कि योग या अन्य समूह व्यायाम एकांत वर्कआउट या टहलने की तुलना में अधिक फायदेमंद हो, क्योंकि वे सामाजिक अलगाव को कम करते हैं? क्या उनके अवसाद की शुरुआत में रोगियों की पहचान करने का कोई तरीका है जो अवसादरोधी चिकित्सा के बजाय व्यायाम से लाभान्वित हो सकता है? अवसाद के लक्षणों को कम करने के लिए व्यायाम कार्यक्रम के लिए कितना समय लेना चाहिए? कई एंटीडिप्रेसेंट का प्रभाव पड़ने से पहले कई हफ्ते लगते हैं; क्या रोगी को यह देखने के लिए समय की एक ही राशि का इंतजार करना चाहिए कि क्या व्यायाम लक्षणों से छुटकारा दिलाता है?

इन सवालों का जवाब अतिरिक्त अध्ययन के साथ आसानी से दिया जा सकता है। अधिक कठिन यह है कि इन निष्कर्षों को वास्तविक दुनिया में कैसे अनुवाद किया जाए। शुरुआत करने के लिए, मरीजों का इलाज करने वाला कौन है? चिकित्सक कभी-कभार ही होते हैं, अगर कभी भी, तो व्यायाम चिकित्सक के रूप में भी प्रशिक्षित होते हैं। और व्यायाम शरीर विज्ञानियों को उदास ग्राहकों के साथ काम करने का कोई प्रशिक्षण या अनुभव नहीं हो सकता है। क्या ये पेशेवर एक-दूसरे से संवाद भी करते हैं? एक चिकित्सक प्रारंभिक परामर्श के लिए एक भौतिक चिकित्सक को एक रोगी को संदर्भित करने में सक्षम हो सकता है जैसे कि रोगी चोट या दर्द के बिना किस तरह का व्यायाम कर सकता है, लेकिन रोगी को कैसे पालन करना चाहिए? वह कहां व्यायाम करेगा? क्या उसे व्यायाम करने के लिए जिम या स्थानीय वाई में शामिल होना पड़ता है? व्यायाम कार्यक्रम के प्रकार का निर्धारण कौन करेगा? यह सुनिश्चित करने के लिए क्या व्यायाम उपलब्ध है कि व्यायाम कार्यक्रम प्रभावी ढंग से और बिना चोट लगी मांसपेशियों से चोट या दर्द के बिना किया जाता है? कौन उदास रोगी को बाहर निकालने के बजाय कई हफ्तों तक भाग लेने में मदद करेगा / प्रेरित करेगा? और अंत में, भले ही व्यायाम अवसाद के लिए दवा के रूप में प्रभावी हो सकता है, इसके लिए कौन भुगतान करेगा? मनोचिकित्सक और दवा का दौरा स्वास्थ्य बीमा द्वारा उनकी संपूर्णता में या कम से कम कुछ समय के लिए भुगतान किया जा सकता है। एक एंटीडिप्रेसेंट के लिए एक पर्चे के बजाय एक व्यायाम फिजियोलॉजिस्ट के साथ चिकित्सीय दौरे शायद मानसिक बीमारी के लिए बिलिंग कोड के तहत कवर नहीं किए जाते हैं, और इस तरह एक आउट-ऑफ-पॉकेट खर्च हो सकता है।

और फिर भी, अवसाद को प्रबंधित करने के प्रभावी तरीके के रूप में व्यायाम को अनदेखा या त्याग नहीं किया जाना चाहिए। दवाओं के दुष्प्रभावों के बिना अवसाद के लक्षणों से राहत के अलावा सामान्य स्वास्थ्य, नींद की प्रभावकारिता, और बढ़ी हुई शारीरिक फिटनेस में इसका महत्व कम नहीं किया जा सकता है। अब यह जानने का समय है कि इस ज्ञान को कैसे लागू किया जाए।

संदर्भ

“नैदानिक ​​रूप से निराश लोगों के लिए व्यायाम के लाभ,” क्राफ्ट एल और पर्ना एफ, प्राइम केयर केयर जे क्लिन मनोरोग। 2004; 6 (3): 104–111।

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