क्या आप बता सकते हैं कि कोई व्यक्ति देखकर आत्मघाती है?

आत्महत्या के आने वाले जोखिम का व्यवहार व्यवहार संकेतों से किया जा सकता है।

Portrait of Edwin Arlington Robinson, by Lilla Cabot Perry (1915); Wikimedia Commons

स्रोत: लिंडा कैबोट पेरी (1 9 15) द्वारा एडविन आर्लिंगटन रॉबिन्सन का पोर्ट्रेट; विकिमीडिया कॉमन्स

जब भी रिचर्ड कोरी शहर से नीचे चला गया,

हम फुटपाथ पर लोगों ने उसे देखा:

वह अकेले से ताज के सज्जन थे,

साफ पसंदीदा, और शाही स्लिम।

एडविन आर्लिंगटन रॉबिन्सन द्वारा “रिचर्ड कोरी”

रिचर्ड कोरी में देखे जाने वाले नगरवासी जिनके दालों “फटकार गए” सभी ने कामना की थी कि वे “उनके स्थान पर थे।” और वे क्यों नहीं? आखिरकार, वह चमकदार, सुंदर और समृद्ध था (“हाँ, राजा से अधिक समृद्ध”), और फिर भी वह एक शांत, “मानव” सभ्यता से बाहर निकल गया। उन्हें सदमे, और शायद क्रोध या विश्वासघात महसूस होना चाहिए, जब उन्होंने सीखा कि “एक शांत ग्रीष्मकालीन रात”, उनकी आराधना और ईर्ष्या का विषय “घर गया और उसके सिर के बावजूद गोली मार दी।” उनमें से कोई भी इसे नहीं देख रहा था।

शायद हमें गरीब शहरों के लोगों को क्षमा करना चाहिए – आखिरकार, वे मानसिक स्वास्थ्य पेशेवर नहीं हैं। लेकिन मनोचिकित्सकों और मनोवैज्ञानिकों के साथ साक्षात्कार जिन्होंने आत्महत्या करने के लिए एक रोगी को खो दिया है, एक उल्लेखनीय निरंतर खोज प्रकट करते हैं: एक रोगी की आत्महत्या को अक्सर सदमे और आश्चर्य के रूप में अनुभव किया जाता है (और एक करीबी परिवार के सदस्य की मृत्यु के रूप में भावनात्मक रूप से विनाशकारी हो सकता है) । कई डॉक्टरों ने स्वीकार किया कि, उन सभी मरीजों में से वे उस समय इलाज कर रहे थे, उन्होंने अनुमान लगाया होगा कि कुछ अन्य रोगी घातक आत्महत्या के प्रयास के लिए एक होंगे।

आत्महत्या के नैदानिक ​​चेतावनी संकेत हैं कि मानसिक स्वास्थ्य चिकित्सकों को सावधान रहना चाहिए (जॉइनर, 2014)। सबसे पहले (रिचर्ड कोरी के विपरीत) आत्महत्या करने वाले 70% आत्महत्या करने वालों ने अपने इरादे को किसी तरह से मरने के लिए संवाद दिया। आत्महत्या के प्रयासों की अक्सर योजना बनाई जाती है, यहां तक ​​कि अभ्यास भी किया जाता है। अधिक योजना और अभ्यास, जितना संभव हो उतना घातक होना संभव है – लेकिन साथ ही, “रिसाव” होने की अधिक संभावना है, यानी, कोई और यह देखेगा कि क्या होने वाला है और उचित रूप से हस्तक्षेप करना है। अन्य चेतावनी संकेतों में आंदोलन या बेचैनी, अनिद्रा, और दुःस्वप्न शामिल हैं। सामाजिक वापसी अक्सर आत्महत्या के प्रयास से पहले होती है, शायद संभावित सहायता से खुद को काटने के पीड़ित के प्रयास को दर्शाती है। जब वजन घटाने और उत्परिवर्तन के साथ, यह सामाजिक वापसी विशेष रूप से खतरनाक हो सकती है।

Wikimedia Commons

स्रोत: विकिमीडिया कॉमन्स

2000 में, 1 9 वर्षीय केविन हिन सैन फ्रांसिस्को के गोल्डन गेट ब्रिज से आत्महत्या के पतन से बचने वाले बहुत कम लोगों में से एक बन गए। उन्होंने तुरंत रेल पर जाने से खेद व्यक्त किया, क्योंकि सभी को जंपर्स की कल्पना करनी चाहिए। लेकिन वह भाग्यशाली हो गया, बस सही हो गया, और उसकी चोटों के लिए शारीरिक पुनर्वास के महीनों का सामना किया। वह अब मानसिक स्वास्थ्य उपचार के आसपास कलंक को समाप्त करने के लिए एक आकर्षक और सक्रिय प्रचारक है। अपने सार्वजनिक उपस्थिति में, वह कहता है कि एक पर्यटक ने कूदने से कुछ क्षण पहले उससे संपर्क किया और उससे उसे फोटो लेने के लिए कहा। ऐसा लगता है कि उन्हें असंगत सबूत की तरह लग रहा था कि “कोई भी परवाह नहीं करता।” कोई उसे कैसे देख सकता है और नहीं देख सकता कि वह सचमुच किनारे के करीब था?

हालांकि, ऐसा लगता है कि यह बेकार पर्यटक आसानी से केविन को महसूस कर रहा था, जितना तीव्र था उतना ही महसूस नहीं कर सका। मानसिक चेहरे को हमारे चेहरों पर गहराई से और जाहिर तौर पर नक्काशीदार नहीं बनाया गया है जैसा कि कुछ लोग मान सकते हैं। आत्मघाती इरादे के लिए कैन का कोई निशान नहीं है। जब मैं उन मरीजों से पूछता हूं जिन्होंने मेरे आत्महत्या के इरादे से अभी खुलासा किया है कि उन्होंने अपने जीवनसाथी के साथ अपने विचारों पर चर्चा की है या नहीं, तो उनकी सबसे आम प्रतिक्रिया है, “ओह, मुझे यकीन है कि वह जानता है। यह बहुत स्पष्ट होना चाहिए। “और फिर भी, जब मैं परामर्श कक्ष में पति लाता हूं और हम स्थिति पर चर्चा करते हैं, तो उनकी आश्चर्य उनकी चिंता के रूप में स्पष्ट है।

केविन हेन्स ने कूदने से पहले पुल पर 40 मिनट बिताए। कैलिफ़ोर्निया राजमार्ग गश्ती में पुल पर वीडियो कैमरे की निगरानी करने वाले अधिकारी हैं और उन्हें कूदने वाले व्यवहारिक संकेतों की पहचान करने के लिए प्रशिक्षित किया जाता है। क्या वे अकेले हैं? क्या उनके पास बैकपैक या कैमरा नहीं है? क्या वे रेल से संपर्क करते हैं, नीचे देखो, पीछे हटते हैं, और फिर रेल में वापस आते हैं? इस तरह के व्यवहार से साइकिल एक दोस्ताना अधिकारी से एक यात्रा पर संकेत देती है जो बातचीत में व्यक्ति को संलग्न करती है, और यदि आवश्यक हो तो उसे निपटाने के लिए तैयार कौन है। लंदन अंडरग्राउंड में, बंद सर्किट टेलीविजन कैमरों को स्वचालित रूप से उन सवारों को स्पॉट करने के लिए प्रोग्राम किया गया है जो एक ट्रेन आने के बाद मंच पर रहते हैं और निकलते हैं, और फिर इसे फिर से करते हैं। उस समय एक सुरक्षा अधिकारी प्रकट होता है और हस्तक्षेप करता है। पहले शोध ने प्रोग्रामर को सूचित किया था कि आने वाली ट्रेनों के सामने कूदने वाले लोग आम तौर पर दो ट्रेनों को जाने के बाद ऐसा करते थे।

जिनेवा यूनिवर्सिटी अस्पताल (हेनल-रेमॉन्ड, जोन्सन, और मैग्नसन, 2005) में किए गए एक अध्ययन में डॉक्टर-रोगी इंटरैक्शन के दौरान गैरवर्तन संचार के बारे में कुछ उल्लेखनीय बताया गया। आत्मघाती प्रयास के बाद भर्ती कराए गए 59 मरीजों के मनोचिकित्सक साक्षात्कार वीडियो रिकॉर्ड किए गए थे। 20 मिनट के साक्षात्कार के बाद, मनोचिकित्सक ने प्रत्येक रोगी द्वारा भावी आत्महत्या के प्रयास की संभावना को रेट किया। दो साल बाद, 59 निर्वहन रोगियों में से 10 ने एक और आत्महत्या प्रयास किया था। रिपियटर्स बनाम गैर-पुनरावर्तकों को दिए गए जोखिम-रेटिंग स्कोर के बीच कोई अंतर नहीं मिला। हालांकि, साक्षात्कार के दौरान मनोचिकित्सक के चेहरे की अभिव्यक्तियों का विश्लेषण 90% से अधिक सटीकता के साथ भविष्यवाणी करने में सक्षम था, जो रोगी फिर से प्रयास करने जा रहे थे। भावी रिपियटर्स का साक्षात्कार करते समय, मनोचिकित्सक सीधे रोगी पर सीधे देखता था, अपनी भौहें और अधिक (जैसे फेंकने) को कम करता था, और आम तौर पर अधिक सक्रिय चेहरे की अभिव्यक्ति दिखाता था। इस अध्ययन के नतीजे बताते हैं कि, कुछ स्तर पर, मनोचिकित्सक को पता था कि वह एक और अधिक आत्मघाती रोगी के साथ बात कर रही थी, लेकिन यह भी (आत्महत्या जोखिम-रेटिंग में गैर अंतर से प्रमाणित) कि उसे नहीं पता था कि उसे पता था

हाल ही में, मनोवैज्ञानिक थॉमस जॉइनर ने सुझाव दिया है कि कम आंखों की झपकी दर “तीव्र, आसन्न और गंभीर आत्महत्या जोखिम का नैदानिक ​​रूप से उपयोगी संकेतक” हो सकता है (जॉइनर एट अल।, 2016, पृष्ठ 212)। जॉइनर और अन्य ने प्रस्तावित किया है कि एक आत्महत्या प्रयास के लिए एकाग्रता और संकल्प की आवश्यकता होती है, जैसे कि पुरस्कार सेनानियों द्वारा तुरंत देखा जाता है – जो लोग आंखों की झपकी दर कम करते हैं। अनजाने में, वर्जीनिया टेक शूटर सेंग-हुई चो, जब एक बड़े पैमाने पर हत्या-आत्महत्या करने से पहले 18 महीने से भी कम समय में एक मनोचिकित्सक अस्पताल में मूल्यांकन किया जा रहा था, “झपकी नहीं” के लिए मनाया गया था। क्या यह आत्महत्या के जोखिम में वृद्धि का संकेत हो सकता है? अधिक व्यापक रूप से, क्या यह संभव है कि ब्लिंक दर, चिकित्सक आंखों की नज़र अवधि, और अन्य सूक्ष्म संकेतों के उद्देश्य के उपाय रोज़ाना आत्महत्या मूल्यांकन में शामिल किए जा सकें, जिससे चिकित्सकों को सहायता की ज़रूरत वाले लोगों की पहचान करने में मदद मिल सके? जैसा कि हम अक्सर इस क्षेत्र में कहते हैं, “अधिक शोध की आवश्यकता है।”

संदर्भ

हैनल-रेमॉन्ड, वी।, जोन्सन, जीके, और मैग्नसन, एमएस (2005)। Nonverbal संचार डॉक्टर-आत्मघाती रोगी साक्षात्कार है। एल। एनोली, एस डंकन, एमएस मैग्नसन, और जी रिवा (एड्स) में, बातचीत की छिपी संरचना: न्यूरॉन्स से संस्कृति पैटर्न तक । एम्स्टर्डम: आईओएस प्रेस।

जॉइनर, टीई (2014)। पुण्य का विकृति: हत्या-आत्महत्या को समझना । न्यू योर्क, ऑक्सफ़ोर्ड विश्वविद्यालय प्रेस।

जॉइनर, टीई, होम, एमए, रोजर्स, एमएल, चू, सी, स्टेनली, आईएच, वाईन, जीएच, और गुतिरेज़, पीएम (2016)। मृत्यु को कम करना: क्या असामान्य रूप से धीमी गति से ब्लिंक दर गंभीर आत्महत्या जोखिम का नैदानिक ​​रूप से उपयोगी संकेतक है? संकट , 37 (3), 212-217।