कौन सा अमेरिकियों मानसिक स्वास्थ्य देखभाल के लिए बारी है

एक नई रिपोर्ट मानसिक स्वास्थ्य देखभाल वितरण में भौगोलिक मतभेदों को दर्शाती है।

Antonio Diaz/Shutterstock

स्रोत: एंटोनियो डायज / शटरस्टॉक

रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र (सीडीसी) द्वारा इस हफ्ते जारी एक रिपोर्ट के मुताबिक, कुल मिलाकर, अधिकतर अमेरिकी प्राथमिक देखभाल चिकित्सकों की तुलना में मानसिक स्वास्थ्य देखभाल के लिए मनोचिकित्सकों का दौरा कर रहे हैं- लेकिन भौगोलिक मतभेद अलग-अलग हैं।

नेशनल एम्बुलेटरी मेडिकल केयर सर्वे के आंकड़ों के मुताबिक वयस्कों ने 2012 से 2014 के बीच हर साल 30 मिलियन बार मानसिक स्वास्थ्य के कारण चिकित्सा कार्यालयों का दौरा किया। मनोचिकित्सकों ने उन यात्राओं में से 55 प्रतिशत की देखभाल की, जबकि प्राथमिक देखभाल चिकित्सकों ने 32 प्रतिशत यात्राओं की देखभाल की। उस अंतर को बड़े शहरों में उच्चारण किया गया था, जहां 63 प्रतिशत मानसिक स्वास्थ्य से संबंधित चिकित्सक कार्यालय के दौरे मनोचिकित्सकों के लिए थे। फिर भी मध्यम आकार के महानगरीय क्षेत्रों में, मनोचिकित्सकों और प्राथमिक देखभाल चिकित्सकों के दौरे का प्रतिशत काफी अलग नहीं था। ग्रामीण स्थानों में, 2 9 प्रतिशत कार्यालय दौरे मनोचिकित्सकों के लिए थे, जबकि लगभग आधे प्राथमिक देखभाल डॉक्टरों के लिए थे।

रिपोर्ट के मुख्य लेखक डोनाल्ड चेरी और नेशनल सेंटर फॉर हेल्थ स्टैटिस्टिक्स के एक शोधकर्ता कहते हैं, “निष्कर्ष आपूर्ति और मांग के मुद्दे पर इंगित करते हैं।” “शहरी क्षेत्रों में मनोचिकित्सक तक पहुंचने के और अवसर हो सकते हैं, लेकिन यह ग्रामीण क्षेत्रों में एक विकल्प नहीं हो सकता है।”

कोलंबिया यूनिवर्सिटी मेडिकल सेंटर में मानसिक स्वास्थ्य देखभाल वितरण में एक विशेषज्ञ मार्क ओल्फ़सन कहते हैं कि विकल्पों को रखने के लिए महत्वपूर्ण है क्योंकि प्रदाता रोगियों का दौरा उनके द्वारा प्राप्त की जाने वाली देखभाल की गुणवत्ता को प्रभावित कर सकता है। मानसिक स्वास्थ्य क्लिनिक में एक मनोचिकित्सक को विशेष रूप से जटिल मानसिक स्वास्थ्य स्थितियों का इलाज करने और एंटीसाइकोटिक्स जैसी प्रासंगिक दवाओं को निर्धारित करने के लिए प्रशिक्षित किया जाता है। क्लिनिक टीम रोगी का व्यापक मूल्यांकन प्रदान करती है और स्थिति को रोगी के जीवन को प्रभावित करने के विभिन्न तरीकों को संबोधित करती है। वे व्यक्ति को रोज़गार बनाए रखने, वित्त का प्रबंधन करने, या सोशल नेटवर्क की खेती करने में मदद कर सकते हैं।

ओल्फ़सन का कहना है कि प्रत्येक डॉक्टर अलग होता है, लेकिन प्राथमिक देखभाल चिकित्सक आमतौर पर अवसाद, चिंता और नींद की समस्याओं जैसी आरामदायक इलाज की स्थिति रखते हैं। हालांकि, स्किज़ोफ्रेनिया, द्विध्रुवीय विकार, या पोस्ट-आघात संबंधी तनाव विकार सहित अधिक जटिल मनोवैज्ञानिक स्थितियां-प्राथमिक देखभाल चिकित्सक के समय, संसाधन और क्षमताओं को रोक सकती हैं।

“बहुत कम प्राथमिक देखभाल चिकित्सक अधिक गंभीर परिस्थितियों का प्रबंधन करने में सहज हैं,” वे कहते हैं। “देश के ग्रामीण इलाकों में, जहां मनोचिकित्सकों के लिए तैयार पहुंच नहीं है, इन स्थितियों वाले लोगों को वास्तविक जोखिम है।”

क्षेत्र शहरी और ग्रामीण मनोवैज्ञानिक देखभाल के बीच विभाजन के बारे में पता चला है। ओल्फ़सन संयुक्त राज्य भर में मनोचिकित्सा प्रथाओं के मानचित्र को देखकर और बड़े शहरों में घने क्लस्टर को देखते हुए याद करते हैं। लेकिन नए निष्कर्ष हड़ताली थे, उन्होंने कहा, क्योंकि वे दर्शाते हैं कि यह एकाग्रता कैसे रोगियों की देखभाल करती है। (चूंकि नेशनल एम्बुलेटरी मेडिकल केयर सर्वे चिकित्सा कार्यालयों के दौरे पर केंद्रित है, इसलिए डेटा उन पेशेवरों की भूमिका पर कब्जा नहीं करता है जो चिकित्सकीय चिकित्सक नहीं हैं, जैसे मनोवैज्ञानिक, सामाजिक कार्यकर्ता, नर्स चिकित्सक, या मानसिक स्वास्थ्य देखभाल प्रदान करने वाले अन्य लोग।)

बड़े शहरों में मनोचिकित्सकों के प्रसार के लिए एक केंद्रीय कारण यह है कि वे शहरी और उपनगरीय क्षेत्रों में अधिक कमाते हैं; इसके अलावा, मनोचिकित्सक आमतौर पर मेडिकल स्कूल से बड़े कर्ज का बोझ लेते हैं।

पॉलिसी परिप्रेक्ष्य से विभाजन को संबोधित करने के कुछ तरीके हैं, ओल्फ़सन कहते हैं। एक ऐसे कार्यक्रमों में सुधार और वृद्धि करना है जो निर्धारित समय के लिए ग्रामीण क्षेत्रों में काम करने के बदले ऋण राहत प्रदान करते हैं। अन्य में चिकित्सा स्कूलों में कार्यक्रम शुरू करना शामिल है जो ग्रामीण मानसिक स्वास्थ्य देखभाल पर ध्यान केंद्रित करते हैं। और मानसिक स्वास्थ्य परिस्थितियों के आस-पास कलंक को कम करने से छोटे समुदायों में लोगों को मनोचिकित्सक का दौरा करने में अधिक सहजता मिल सकती है।

ओल्फ़सन का कहना है, “नीतियों के निर्णय लेने वाले लोगों के लिए यह डेटा वास्तव में महत्वपूर्ण है।” “ये राष्ट्रीय स्तर पर प्रतिनिधि संख्याएं हैं, इसलिए वे वास्तव में हमें बता रहे हैं कि हमारे देश में देखभाल कैसे वितरित की जाती है।”

संदर्भ

चेरी डी, अल्बर्ट एम, मैककैग एलएफ। 18 साल और उससे अधिक उम्र के वयस्कों द्वारा मानसिक स्वास्थ्य से संबंधित चिकित्सक कार्यालय का दौरा: संयुक्त राज्य, 2012-2014। एनसीएचएस डेटा संक्षिप्त, कोई 311. हाट्सविले, एमडी: स्वास्थ्य सांख्यिकी के लिए राष्ट्रीय केंद्र। 2018।

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