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ओपियोड्स के दीर्घकालिक टोल में नई अंतर्दृष्टि

मृत्यु काफी हद तक बढ़ी है और जीवन प्रत्याशा में रुझानों की व्याख्या करने में मदद करता है।

Steve Heap/Shutterstock

स्रोत: स्टीव हीप / शटरस्टॉक

संयुक्त राज्य अमेरिका वर्षों से एक ओपियोइड महामारी के गले में रहा है। पिछले दो दशकों में मृत्यु दर और मानसिक स्वास्थ्य में दीर्घकालिक रुझानों के आधार पर, नए शोध पर प्रकाश डाला गया है कि संकट कितना विनाशकारी रहा है। लेकिन इन प्रवृत्तियों की निगरानी और समझने से नीति निर्माताओं प्रभावी रोकथाम और उपचार कार्यक्रमों को लागू करने में मदद कर सकते हैं।

2001 से 2016 तक, ओपियोइड से संबंधित मौतों की संख्या 9, 48 9 से बढ़कर 42,245 हो गई जो 345 प्रतिशत की वृद्धि दर्शाती है। जैमा नेटवर्क ओपन में इस महीने प्रकाशित एक अध्ययन के मुताबिक 2001 में ओपियोइड से संबंधित मौतों का प्रसार सभी मौतों का 0.4 प्रतिशत था, लेकिन 2016 में 1.5 प्रतिशत हो गया।

“समय के साथ ओपियोइड से संबंधित मौतों में बड़ी वृद्धि हुई है, जिसकी हम उम्मीद करते थे, लेकिन सबसे अधिक हड़ताली क्या थी, हर 65 मौतों में से एक ओपियोइड उपयोग से संबंधित था। यह संख्या चौंकाने वाली है, “अध्ययन के मुख्य लेखक तारा गोम्स और ओन्टारियो ड्रग पॉलिसी रिसर्च नेटवर्क (ओडीपीआरएन) में एक महामारीविज्ञानी कहते हैं।

2015 में, दो प्रिंसटन यूनिवर्सिटी के अर्थशास्त्री ने एक महत्वपूर्ण अध्ययन प्रकाशित किया जिसमें दिखाया गया था कि मध्यम आयु वर्ग के काकेशियन लोगों के लिए जीवन प्रत्याशा कम हो रही थी। मौतें अक्सर शराब, शराब और आत्महत्या के लिए जिम्मेदार थीं- जोड़ी ने इन “निराशा की मौतों” को संबोधित किया। इस घटना की जांच के लिए, वर्जीनिया विश्वविद्यालय के प्रोफेसर क्रिस्टोफर रूहम ने 1 999 से 2015 तक अमेरिकी मृत्यु दर की जांच की। उन्होंने पाया कि दवा में वृद्धि उस अवधि के दौरान संबंधित मृत्यु मृत्यु दर में “पूरी वृद्धि” और 22-56 आयु वर्ग के काकेशियन लोगों के बीच संभावित जीवन के वर्षों के लिए खो सकती है। निष्कर्ष अमेरिकन जर्नल ऑफ प्रिवेन्टिव मेडिसिन में प्रकाशित किए गए थे।

रुहम कहते हैं, “हमारे पास यह आश्चर्यजनक परिणाम है कि सदी के अंत में, उनके 50 के दशक में सफेद लोग छोटे जीवन जी रहे हैं, कहें,” सऊदी के अंत में। “अगर यह बढ़ती दवाओं की मौत की भूमिका के लिए नहीं था, तो यह मामला नहीं होगा।”

दोनों कागजात वयस्कों पर विशेष रूप से 20 और 30 के दशक में ओपियोइड महामारी के प्रभाव को उजागर करते हैं। 2016 तक, 24-35 वर्ष की आयु के लोगों में से प्रत्येक पांच मौतों में से एक ओपियोड के कारण था। ब्रांडेस यूनिवर्सिटी में हेलर स्कूल फॉर सोशल पॉलिसी एंड मैनेजमेंट में ओपियोइड पॉलिसी रिसर्च के सह-निदेशक एंड्रयू कोलोडनी कहते हैं कि युवा लोगों के बीच ओपियोइड उपयोग को संबोधित करना महत्वपूर्ण है, हालांकि, पुराने वयस्कों को महामारी से बचाया नहीं गया है, अनुसंधान के साथ शामिल नहीं था। उनका कहना है कि सामान्य लोगों में सामान्य रूप से मरने की संभावना कम होती है, जिससे ओपियोड से जुड़ी वृद्धि विशेष रूप से नाटकीय दिखाई देती है, और बुजुर्गों में ओपियोड मौत अक्सर अन्य कारणों से होने वाली दुरूपयोग की जाती है।

मानसिक स्वास्थ्य के बारे में समानांतर चिंताएं

एक अन्य शोध दल ने यह जांच करके “निराशा की मौत” की अवधारणा की खोज की कि निराशा खुद समय के साथ बढ़ी है या नहीं। उन्होंने 1 99 5 और 1 99 6 में सर्वेक्षण किए गए 4,600 वयस्कों के एक समूह का विश्लेषण किया और 2011 और 2014 के बीच सर्वेक्षण किए गए एक और समूह ने खुशी, पूर्ति, उदासी और निराशा जैसे मनोवैज्ञानिक कल्याण और भावनाओं का अनुमान लगाया।

उच्च सामाजिक आर्थिक स्थिति के लोगों के लिए मानसिक स्वास्थ्य स्थिर या बेहतर रहा, लेकिन यह अध्ययन के मुताबिक कम सामाजिक आर्थिक स्थिति के लोगों के लिए गिर गया, जो नेशनल एकेडमी ऑफ साइंसेज की जर्नल कार्यवाही में प्रकाशित हुआ था।

“अमेरिकी वयस्कों का मानसिक स्वास्थ्य 1 99 0 के दशक से लेकर 2010 की शुरुआत तक खराब हो गया है, जो एक अवधि है जो बढ़ते ओपियोइड उपयोग और निराशा की मौत में वृद्धि के साथ मेल खाती है- और यह समस्या कम सामाजिक आर्थिक स्थिति के लोगों के लिए विशेष रूप से उल्लेखनीय है।” अध्ययन के मुख्य लेखक, नोरेन गोल्डमैन, प्रिंसटन में जनसांख्यिकी और सार्वजनिक मामलों के प्रोफेसर। महत्वपूर्ण बात यह है कि, हालांकि, अध्ययन में कहा गया है कि दोनों रुझान एक साथ हुए हैं, इसने दोनों के बीच एक कारण लिंक की जांच नहीं की।

आगे चुनौती

वर्जीनिया विश्वविद्यालय में सार्वजनिक प्रशासन और नीति के प्रोफेसर डेविड ब्रैडफोर्ड बताते हैं कि ओपियोइड से संबंधित मृत्यु दर और मानसिक स्वास्थ्य के प्रक्षेपणों को ट्रैक करना महत्वपूर्ण है ताकि शोधकर्ताओं और नीति निर्माताओं को पता चल सके कि उनके प्रयासों पर ध्यान केंद्रित करना है। मौतों के अलावा निगरानी के रुझान भी आवश्यक हैं ताकि शोधकर्ता सीख सकें कि रोकथाम और उपचार कार्यक्रम काम कर रहे हैं या नहीं। कोलोडनी का कहना है, “हमें वास्तव में यह देखने के लिए एक प्रणाली की आवश्यकता है कि कितने अमेरिकियों में पदार्थों का उपयोग विकार है और हर साल इसे कितने मिल रहे हैं।” “यह अभी तक अस्तित्व में नहीं है।”

आने वाले सालों में इन प्रयासों को बढ़ाना महत्वपूर्ण होगा, क्योंकि इस बात का कोई सबूत नहीं है कि संकट एक चोटी के करीब है। डॉक्टरों और दंत चिकित्सक रोगियों को ओपियोड निर्धारित करने के बारे में अधिक सतर्क हो गए हैं, इसलिए लोगों की संख्या में कमी आ रही है, कोलोनी कहते हैं, लेकिन वह प्रोजेक्ट करता है कि मौत की टोल बढ़ने की संभावना है क्योंकि बहुत से व्यक्ति पहले से ही आदी हैं। इसके अलावा, वह बताते हैं, जब ओपियोड के आदी लोग आते हैं तो हेरोइन में बदल जाते हैं, दवा को एक बहुत अधिक घातक ओपियोइड, फेंटनियल के साथ मिश्रित किया जा सकता है। “अवैध ओपियोड के उपयोगकर्ताओं में, मौतें बढ़ रही हैं क्योंकि हमने इतनी खतरनाक हेरोइन आपूर्ति नहीं की है क्योंकि हम फेंटनियल के उद्भव के साथ करते हैं।”

फेंटनियल देश की दवा आपूर्ति में प्रवेश करने के साथ, निराशाजनक रुझान शोधकर्ता भविष्य में जारी रह सकते हैं। ब्रैडफोर्ड कहते हैं, “पिछले कुछ सालों में,” पहले 10 की तुलना में, अधिक खतरनाक, स्पष्ट रूप से रहे हैं। ”