ऑटोम्यून्यून रोग के लिए नेतृत्व तनाव होगा?

तनाव और बाद के विकास के बीच एक सहसंबंध प्रतीत होता है।

आइसिम्यून्यून विकारों से तनाव को जोड़ने वाले आइसलैंडिक वैज्ञानिकों के एक समूह से एक चिंताजनक रिपोर्ट जैमा के हाल के संस्करण में दिखाई दी। मीडिया ने हमें उन शब्दों में अपने निष्कर्षों के बारे में सतर्क किया जो कि, अच्छी तरह से, तनावपूर्ण थे: यदि, या अधिक यथार्थवादी रूप से, हम गंभीर तनाव का अनुभव करते हैं, तो हम थायराइड से बालों के झड़ने के विकारों तक होने वाली बीमारियों के विकास की संभावना में वृद्धि करेंगे। यह रिपोर्ट मेरे साथ गूंज गई, क्योंकि मैंने उम्र में एक ऑटोम्यून्यून त्वचा विकार विकसित किया था जब यह पहला लक्षण दिखाना दुर्लभ था।

मेरे चिकित्सक ने पूछा कि क्या मुझे साल में पहले जोर दिया गया था। जवाब हाँ था। मेरा तनाव एक करीबी दोस्त के टर्मिनल बीमारी के निदान पर चिंता और दुःख के कारण था। अगर मैं कम तनावपूर्ण रहा तो क्या मैं इस ऑटोम्यून त्वचा की समस्या से “प्रतिरक्षा” करूँगा? अध्ययन के परिणामों के मीडिया विवरण में आपको विश्वास होगा कि ऐसा होना चाहिए। एक परिचित ने मुझे अपने बेटे के बारे में बताया जो बड़ी कानून फर्म में प्रथम वर्ष के सहयोगी के रूप में असंभव संख्या में काम कर रहा है। उसने मुझे बताया, “वह इतना तनावग्रस्त है,” मुझे चिंता है कि वह कुछ भयानक बीमारी विकसित करेगा। “और उसने मुझे अध्ययन के बारे में एक समाचार विज्ञप्ति से उद्धृत किया:

इस अध्ययन में 100,000 से अधिक स्वीडिश वयस्कों के मेडिकल रिकॉर्ड देखे गए थे, जिन्हें तनाव से संबंधित मनोवैज्ञानिक विकारों का निदान किया गया था, इन रोगियों के 126,652 भाई-बहनों के मेडिकल रिकॉर्ड और 1.1 मिलियन असंबद्ध व्यक्तियों के मेडिकल रिकॉर्ड थे। बाद के समूहों में तनाव से संबंधित विकार नहीं थे। तनाव से संबंधित मनोवैज्ञानिक विकार वाले लोगों में से 40 प्रतिशत पुरुष और उनकी औसत आयु 41 थीं।

उनके परिणामों के बारे में क्या बात है कि 10 साल की अनुवर्ती अवधि में, तनावग्रस्त मनोवैज्ञानिक विकार वाले व्यक्तियों की एक बड़ी संख्या में अन्य दो समूहों की तुलना में ऑटोम्यून्यून बीमारी का निदान किया गया था। कुछ बीमारियों में एडिसन की बीमारी, रूमेटोइड गठिया, सोरायसिस, एकाधिक स्क्लेरोसिस (एमएस), क्रॉन और सेलेक रोग शामिल थे। इसके अलावा, एक विशेष बीमारी के विकास के लिए जोखिम अलग-अलग थे। उदाहरण के लिए, रूमेटोइड गठिया से सेलेक रोग के लिए एक उच्च जोखिम था।

क्या इसका मतलब यह है कि तनावग्रस्त वर्ष या अल्पकालिक तीव्र तनाव से एमएस जैसे ऑटोम्यून्यून बीमारी के साथ आजीवन संघर्ष हो सकता है? जवाब न है। शुरू करने के लिए, तनाव केवल तनाव नहीं है; यह एक निदान मनोवैज्ञानिक विकार है। पोस्ट-आघात संबंधी तनाव विकार, तीव्र तनाव प्रतिक्रिया, और समायोजन विकार लेखकों द्वारा सूचीबद्ध हैं, जो बाद में ऑटोम्यून्यून बीमारी के लिए जोखिम के साथ जुड़े हुए हैं। घर से काम करने के रास्ते पर दो घंटे के यातायात जाम में फंसना बहुत तनावपूर्ण है लेकिन छालरोग से जुड़े त्वचा घावों के विकास का कारण बनने की संभावना नहीं है।

इसके अलावा, जैसा कि लेखकों ने इंगित किया है (मीडिया में प्रचार के बावजूद), “उजागर और अप्रत्याशित,” (यानी तनावग्रस्त और गैर-तनाव विकृत व्यक्तियों) के बीच ऑटोम्यून्यून बीमारी की घटनाओं में अपेक्षाकृत मामूली अंतर “… का नेतृत्व नहीं करना चाहिए तनाव विकार का निदान करने वाले लोगों की विशेष निगरानी के लिए। ”

लेकिन यह निष्कर्ष अभी भी प्रश्न को छोड़ देता है कि क्यों PTSD और एमएस या थायराइड रोग के बीच एक कनेक्शन भी होना चाहिए। कोर्टिसोल के स्तर में परिवर्तन, प्रो-भड़काऊ साइटोकिन के स्तर में परिवर्तन, या बीमारी की प्रक्रिया को समझने के प्रयास में अत्यधिक सक्रिय सूजन प्रतिक्रिया / प्रतिरक्षा प्रणाली को आगे बढ़ाया जाता है। लेकिन अभी तक कोई व्यावहारिक उत्तर उपलब्ध नहीं है।

अध्ययन परिणामों के बारे में इतना दुखद बात यह है कि, जिनके पास तनाव से संबंधित विकार है, जैसे कि PTSD, जो अपने आप में जीवन की गुणवत्ता को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करती है, तब उसे कई दशकों की बीमारी का सामना करना पड़ सकता है जो कम गुणवत्ता को जोड़ता है जीवन का। हालांकि, रिपोर्ट में पाया गया कि PTSD के लिए एंटीड्रिप्रेसेंट उपचार ने ऑटोम्यून्यून बीमारी का खतरा कम कर दिया है। इस प्रकार तनाव विकार का इलाज अन्य जीवनकाल विकार को विकसित करने से रोकने का उत्तर हो सकता है।

संदर्भ

“बाद में ऑटोम्यून रोग के साथ तनाव से संबंधित विकारों का संघ,” गीत, एच।, फेंग, एफ।, टॉमसन, जी।, एट अल, जामा 2018; 319: 2388-2319

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