एनोरेक्सिया नर्वोसा एक आधुनिक जुनूनी-बाध्यकारी विकार है

एनोरेक्सिया नर्वोसा में भोजन और नियंत्रण पर ध्यान देना मूल रूप से जुनूनीबाध्यकारी है।

हालांकि सभी स्वास्थ्य कार्यकर्ता एनोरेक्सिया नर्वोसा में भोजन के साथ लगातार और निरंतर चिंता और भोजन के प्रति जागरूक हैं – भोजन की अस्वीकृति या निरंतर निकासी – कुछ ने इस चिंता के आंतरिक जुनून-बाध्यकारी प्रकृति पर ध्यान केंद्रित किया है। अवसादग्रस्तता विकारों में भूख की सही कमी के विपरीत, एनोरेक्सिया में भोजन के प्रति सचेत और जानबूझकर इनकार है। भूख से संबंधित शारीरिक संकेतों की सही धारणा की कमी बीमारी के दौरान एक देर से विकास है, लेकिन एक प्रारंभिक प्रारंभिक भुखमरी का कारक भूख के हल्के से मजबूत भावनाओं के लिए निरंतर जागरूकता है। भूख के बारे में इस जागरूकता के अलावा, भोजन के साथ ठोस कैलोरी की गिनती और भोजन की मानसिक इमेजिंग के रूप में भोजन के साथ लगातार शिकार होता है।

एनोरेक्सिया में वास्तविक भूख की उपस्थिति और एनोरेक्सिया और दोनों में भोजन पर ठोस मानसिक ध्यान केंद्रित करने और अत्यधिक भोजन को शामिल करने और उल्टी से संबंधित मानसिक ध्यान की नैदानिक ​​महत्व को पहले सराहना नहीं की गई है क्योंकि सतह पर लक्षण, व्यक्तिगत रूप से प्रकट नहीं होते हैं विकृत या विचित्र। क्योंकि ये मरीज़ जानबूझकर और लगातार पतलेपन का पीछा करते हैं, यह पहली बार में प्रतीत होता है कि वे स्वेच्छा से एक लक्ष्य प्राप्त करने का प्रयास कर रहे हैं। हालांकि, अनैच्छिक हाथ धोने की रस्मों और रूमानी विचारों से युक्त शास्त्रीय जुनूनी-बाध्यकारी लक्षण विज्ञान के साथ, लक्ष्य में कैलोरी संख्या और भोजन पर एक अनैच्छिक अफवाह शामिल है, और यह पीड़ितों द्वारा स्वयं के नियंत्रण से बाहर का अनुभव है। वे कैलोरी के बारे में या उन खाद्य पदार्थों के बारे में सोचना बंद नहीं कर सकते जिन्हें वे दिन भर खाना चाहते हैं। वे तथाकथित “जंक फूड”, जैसे आइसक्रीम, फ्रेंच-फ्राइड आलू, कैंडी, और अन्य मिठाइयाँ खाने के लिए आग्रह करते हैं। ऐसे खाद्य पदार्थों को निषिद्ध माना जाता है; वे नकारात्मक रूप से मूल्यवान हैं और इस तरह दोनों दृढ़ता से भयभीत हो जाते हैं और धोखे से वांछित हो जाते हैं। इस तरह के ज्वलंत, ठोस पूर्वाग्रह में, खाने के विकारों से पीड़ित व्यक्ति जुनूनी सोच का प्रदर्शन करते हैं जिससे वे भावनाओं को रखते हैं और जागरूकता से बाहर रहते हैं, लेकिन सभी जुनूनी लक्षणों के साथ, वे अभी भी मानसिक छवि में संतुष्टि का अनुभव करते हैं। हालांकि हाल के अध्ययनों में एनोरेक्सिया नर्वोसा से पीड़ित व्यक्तियों और अकेले बुलिमिया से पीड़ित लोगों के बीच कुछ व्यवहारिक और रोगसूचक अंतर दिखाया गया है, विशेष रूप से बुलिमिया में वजन घटाने के बारे में निरंतरता की कमी, भोजन की छवियों के साथ अवलोकन संबंधी व्यस्तता का कारक दोनों स्थितियों के लिए सामान्य है।

नियंत्रण के साथ रोकथाम खाने के विकार वाले व्यक्तियों के जीवन, व्यक्तित्व और लक्षण विज्ञान में व्याप्त है।

उनका मानना ​​है कि वे सभी प्रकार की गतिविधियों को नियंत्रित कर सकते हैं, विशेष रूप से रचनात्मक लोगों (नर्तक और कलाकार के रूप में)। पतलेपन के अथक खोज में प्रत्यक्ष रूप से शामिल हैं वजन का नियंत्रण, विचार का नियंत्रण, और अनुष्ठान जो पर्यावरण पर नियंत्रण प्राप्त करने का प्रयास कर रहे हैं। आंत्र और मूत्र कार्यों के नियंत्रण का एक कारक है, क्योंकि रेचक और मूत्रवर्धक उपयोग इन स्थितियों की एक निरंतर विशेषता है। Amenorrhea या अनुपस्थित अवधि गंभीर वजन घटाने का एक शारीरिक सहवर्ती है, और अक्सर शारीरिक कार्यों के सफल नियंत्रण के रूप में भी अनुभव किया जाता है। एनोरेक्सिक व्यक्ति स्वयं नियंत्रण के बारे में अपनी चिंताओं के बारे में काफी जागरूक होते हैं, और एक अक्सर अपने तर्कशक्ति को सुनता है, “मैं जो कुछ खाता हूं और लेता हूं उसे नियंत्रित करता हूं क्योंकि मैं अपने जीवन में किसी और चीज को नियंत्रित नहीं कर सकता।” नियंत्रण पर ध्यान केंद्रित करने के लिए एक बहाना है, क्योंकि सही प्रभाव रिवर्स -आई है, एनोरेक्सिक पहले स्थान पर नियंत्रण के साथ बहुत व्यस्त होने के कारण जीने की वास्तविक महारत खो देता है। खाने और मलत्याग कार्यों के गंभीर नियंत्रण से पारस्परिक संबंधों में शारीरिक कमजोरी और कमजोरी, अस्पताल में भर्ती होना और अंततः विफलताएं होती हैं। न केवल भोजन की सही मात्रा और सटीक वजन के नियंत्रण के लिए निरंतर ध्यान देना है, व्यायाम को नियंत्रित करने के प्रदर्शन के साथ-साथ खाने की रस्मों को खाने के लिए विशेष स्थान शामिल हैं और अनुष्ठान चबाने और regurgitation है, लेकिन नियंत्रण का पहलू इसके पहलुओं को विकृत करता है व्यक्ति का व्यवहार। भावनाओं को सावधानीपूर्वक नियंत्रित और नियंत्रित किया जाता है, और प्रभावित या भावनाओं के नियंत्रण का नुकसान एक निरंतर भय है। ये व्यक्ति अपने शरीर के बारे में कुछ भी निर्धारित करने के लिए किसी अन्य व्यक्ति के लिए कुख्यात रूप से संवेदनशील हैं, और जब वे खाते हैं, सोते हैं या रोते हैं, तो उन्हें प्रभारी होना चाहिए। मजबूर इंट्राट्यूबल फीडिंग, जो अक्सर आवश्यक हो जाती है, को कुल हार और नियंत्रण के नुकसान के रूप में अनुभव किया जाता है। यदि वे व्यवहार चिकित्सा में प्रवेश करते हैं, जिसमें चिकित्सक इनाम और दंड को नियंत्रित करने का परिचय देता है, तो वे अपने नियंत्रण को त्यागने के कारण सबसे बड़े भय और त्रासदी के साथ ऐसा करते हैं। नियंत्रण के बारे में चिंता एक मुख्य कारक है और आवेगहीन विचार आवेगों पर नियंत्रण पाने का एक प्रयास है।

जुनूनी-बाध्यकारी विकारों के रक्षात्मक चरित्र संरचना के साथ, विशिष्ट व्यवहार पैटर्न में निम्नलिखित शामिल हैं: पूर्णतावाद, अत्यधिक क्रम और सफाई, और विस्तार से सावधानीपूर्वक ध्यान। हठ और कठोरता बहुत प्रमुख हैं और एनोरेक्सिक व्यक्तियों के साथ परिवर्तन को प्रभावित करने या उन्हें सफलतापूर्वक इलाज करने में कठिनाई के प्रमुख कारक हैं।

वे पतलेपन के अपने निरंतर पीछा, या अपने शरीर और खुद के बारे में अपने विचारों के साथ हस्तक्षेप करने के सभी प्रयासों का विरोध करते हैं। व्यभिचार, आत्म-धार्मिकता और दुस्साहस भी अक्सर मौजूद होते हैं, हालांकि गलतफहमी को कभी-कभी एक छिपी आत्म-भोग द्वारा छिपाया जाता है, या प्रतिस्थापित किया जाता है। अन्य, जुनूनी-बाध्यकारी चरित्र संरचना की कम विशिष्ट विशेषताएं नकारात्मकता, विद्रोह और शारीरिक गतिविधि के लिए गहन समर्पण हैं। नकारात्मकता खाने से इनकार करने के सिद्धांत में स्पष्ट है, और दूसरों द्वारा स्वस्थ आहार को बहाल करने के सभी सकारात्मक प्रयासों के प्रतिरोध में। विद्रोह इन स्थितियों के साथ काफी हद तक फ्लैगशिप नहीं है क्योंकि यह किशोरों के कानून तोड़ने और नशीली दवाओं के सेवन के साथ है, लेकिन कोई भी कम नाटकीय रूप से उचित, उचित व्यवहार करने वाले किशोरी के अनुरूप, अच्छी तरह से व्यवहार करने वाले, आज्ञाकारी और उच्च प्राप्त करने वाले की तस्वीर नहीं है। खिला। गरीब छोटी अमीर लड़की का विरोधाभास जो परिवार की मेज के इनाम का हिस्सा बनने से इनकार करता है और अल्प स्थान पर खाने के विकारों की आभासी अनुपस्थिति – जैसे, प्यूर्टो रिको, भारत, न्यूयॉर्क मलिन बस्तियों – विद्रोह के कारक के लिए पर्याप्त रूप से पर्याप्त हैं। अनुपालन और विद्रोह, साथ ही अति-आज्ञाकारी व्यवहार के बीच के विकल्प, जो कि अपने स्वभाव में सूक्ष्म रूप से विद्रोही और शत्रुतापूर्ण हैं, विशिष्ट जुनूनी-बाध्यकारी विशेषताओं के रूप में मौजूद हैं। शारीरिक गतिविधि और व्यायाम करने के लिए उच्च स्तर की तस्वीर, गंभीर कमजोरी और पतलेपन के कारण ऊर्जा की उच्च डिग्री की आवश्यकता होती है, जिसके परिणामस्वरूप अनिवार्य ड्राइव से एक्सेल तक और वस्तुतः अलौकिक तरीके से वजन घटाने की परियोजना में सफल होना पड़ता है।

खाने के विकारों वाले व्यक्ति नियमित रूप से अनुष्ठानिक समय पर और एक हद तक वजन घटाने पर किसी भी बोधगम्य यथार्थवादी प्रभाव से परे जुलाब का उपयोग करते हैं। यह इस अवलोकन पर आधारित है कि शुद्धिकरण से पानी की कमी होती है और वजन में कुछ कमी आती है। यह लंबी अवधि के वजन नियंत्रण का एक अप्रभावी साधन है जो प्रभाव की छोटी अवधि में स्पष्ट होता है। मूत्रवर्धक का उपयोग अनुष्ठानिक और अत्यधिक तरीकों से भी किया जाता है। ये लक्षण खाने पर ध्यान देने के पहले चरण के अधिक सतही व्यवधान के बजाय उनके बचपन के विकास के नियंत्रण चरण (3-6 वर्ष) के प्रमुख व्यवधान को उजागर करते हैं। आक्रामकता और क्रोध के नियंत्रण और संशोधन के बारे में चिंताएं खाने और घूस से जुड़े लगाव और पोषण पर स्पष्ट ध्यान केंद्रित करती हैं।

पश्चिमी संस्कृति की युवा महिलाओं में, विशेष रूप से, खाने और खाने के बारे में पतलापन और सफाई के साथ-साथ आधुनिक समय में प्रमुख उपलब्धि मूल्यों और प्रतियोगिता के युद्धक्षेत्रों के रूप में कार्यभार संभाला है। इस तरह के सामाजिक माहौल में, एक जुनूनी-बाध्यकारी चरित्र संरचना के साथ गहन उपलब्धि-उन्मुख व्यक्ति ने एक नया लक्षण चित्र और एक आधुनिक सिंड्रोम विकसित किया है।

इस संस्कृति में भोजन भरपूर मात्रा में होता है, और अकेले सुख के लिए खाने पर जोर दिया जाता है। “अच्छे” और बुरे ”खाद्य पदार्थों के मूल्य वर्गीकरण और भोजन के गुणकारी और स्वास्थ्यवर्धक गुणों में लगभग जादुई मान्यताएँ व्याप्त हैं। जुनूनी-बाध्यकारी किशोर पहले से ही अच्छे और बुरे के मामलों से चिंतित हैं, और भोजन की स्वीकृति या अस्वीकृति संघर्ष का प्रतीकात्मक क्षेत्र बन जाता है। पतलेपन पर सांस्कृतिक और सहकर्मी के जोर के कारण, भोजन की अस्वीकृति एक महत्वपूर्ण उपलब्धि है जो इतनी महत्वपूर्ण और इतनी गंभीर रूप से पीछा की जाती है कि यह गंभीर शारीरिक सीक्वेल और यहां तक ​​कि मृत्यु भी हो सकती है।

आधुनिक ईटिंग-डिसऑर्डर तस्वीर में जुनूनी-बाध्यकारी पैटर्न की आंतरिक भूमिका को पहचानने से इन स्थितियों में उपचार की कुछ समस्याओं को स्पष्ट करने में मदद मिलती है। ऑब्सेसिव-कंपल्सिव पैटर्न का इलाज ऐतिहासिक रूप से कठिन है, चाहे मनोवैज्ञानिक, सामाजिक या जैविक तरीकों से। व्यवहार संशोधन दृष्टिकोण खाने और भोजन के अनुष्ठानों के लिए थोड़ा अधिक अनुकूली बाध्यकारी इनाम-और-दंड व्यवस्था को प्रतिस्थापित करने का जोखिम रखते हैं। हालांकि, विभिन्न प्रकार के मनोचिकित्सा, दवा, या अन्य साधनों के माध्यम से व्यापक जुनूनी-बाध्यकारी बचाव और चरित्र संरचना पर एक प्रबुद्ध मान्यता और ध्यान केंद्रित करना, बीमारी को ठीक कर सकता है और संभावित रूप से जीवन-रक्षक हो सकता है।

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