एनोरेक्सिया के बाद गर्भावस्था और प्रारंभिक मातृत्व

एनोरेक्सिया प्रजनन क्षमता, गर्भावस्था, प्रसव और प्रारंभिक मातृत्व को कैसे प्रभावित करता है?

यह करेन फ़ोटीयू द्वारा लिखी गई एक अतिथि पोस्ट है, जो एक दवा और चार बच्चों की माँ है जो एनोरेक्सिया से उबर रही है। (उन्होंने व्यायाम और एनोरेक्सिया के बारे में कुछ पदों पर मेरे साथ सहयोग किया, यहाँ से शुरू किया।) 2016 की पोस्ट ‘एन फॉरक्सिंग पाथ्स ऑफ़ चिल्ड्रन एंड नो चिल्ड्रन’ के एनोरेक्सिया कम्प्लीट के बाद उनकी चर्चाएँ और गर्भावस्था और प्रारंभिक मातृत्व की कठिनाइयों के बारे में। पर, कैसे बच्चों को एनोरेक्सिया और रिकवरी से संबंधित है या नहीं, इस बारे में निर्णय। एक भविष्य की पोस्ट में, वह और मैं एक साथ स्वस्थ बच्चों की परवरिश के पहले चरणों (पहले साल या उसके बाद के बाद) के बारे में सवालों के जवाब देंगे जब किसी को एनोरेक्सिया का इतिहास होता है दोनों चिंताओं की खोज करना जो पहले से सामान्य हैं, और वास्तविकता के रूप में वे प्रकट करते हैं।

एनोरेक्सिया वाली महिलाओं में एक सामान्य चिंता प्रजनन और भविष्य की गर्भावस्था पर अतीत और वर्तमान बीमारी के प्रभाव, और गर्भावस्था और प्रसव के प्रभाव को अपने और अपने बच्चे के स्वास्थ्य पर पड़ती है। मैंने सुना है सवाल शामिल हैं:

  • क्या मैंने अपनी प्रजनन क्षमता को नुकसान पहुँचाया है – क्या मैं गर्भवती हो पाऊँगी?
  • मेरे पास 10 साल से अधिक की अवधि नहीं है – क्या इसका मतलब है कि वे फिर से शुरू नहीं करेंगे?
  • क्या मैं गर्भावस्था के दौरान वजन बढ़ने और अपने शरीर में परिवर्तन का सामना कर पाऊंगी?
  • अगर गर्भावस्था के बाद मेरा शरीर पहले की तरह नहीं लौटा तो क्या होगा?
  • क्या होगा अगर भौतिक परिवर्तन एक रिलेपेज़ को ट्रिगर करते हैं?
  • अपने बच्चे को खाने की समस्याओं से गुजरने का मुझे क्या जोखिम है?

बच्चे पैदा करने की इच्छा ठीक होने और ठीक बने रहने के लिए एक बहुत बड़ा प्रेरक हो सकता है। मैं हमेशा एक परिवार चाहता था, लेकिन 12 साल की उम्र में एनोरेक्सिया विकसित करने के बाद मैंने चिंता की कि मुझे अपूरणीय क्षति हुई है जो मुझे गर्भ धारण करने या गर्भ धारण करने से रोक देगी। चार बच्चे बाद में, मैं इस बात की गवाही दे रहा हूं कि ऐसा जरूरी नहीं है।

हालांकि परिणाम बहुत सकारात्मक हो सकता है, एनोरेक्सिया के बाद बच्चा होना हमेशा आसान नहीं होता है। मैं बहुत ही स्वस्थ पहली गर्भावस्था के लिए भाग्यशाली थी, लेकिन उनके जन्म से पहले और बाद में विभिन्न बिंदुओं पर अन्य सभी तीनों के साथ परेशानी हुई। यह ऐसी कोई चीज़ नहीं है जिसके बारे में बहुत सी महिलाएँ बात करने में सहज हों, इसलिए मैं उन गलतियों को साझा करना चाहूंगी जो मैंने की हुई गलतियों से सीखी हैं, और जो चीजें मैंने ठीक कीं। इस यात्रा के साथ कई ट्रिपिंग पॉइंट हैं – यह लिखने में मेरी आशा है कि यदि आप जानते हैं कि क्या देखना है, तो आप अपने चेहरे पर सपाट पड़ने की संभावना कम है।

गर्भधारण से पहले

आम धारणा के विपरीत, एनोरेक्सिया द्वारा लाया गया महिला प्रजनन प्रणाली को नुकसान उचित वजन बहाली और पर्याप्त चल रहे पोषण के साथ पूरी तरह से प्रतिवर्ती है। सामान्य मासिक धर्म और ओव्यूलेशन कई वर्षों के बाद भी फिर से शुरू हो सकता है, स्वस्थ गर्भावस्था को बनाए रखने के लिए आवश्यक हार्मोनल सिस्टम के पुन: स्थिरीकरण के साथ। मेरा पहला बच्चा गर्भ धारण करने से ठीक पहले लौटने से पहले 15 वर्षों से मेरी अवधि अनुपस्थित थी। हालांकि, यहां कुंजी पूर्ण वजन बहाली है – आंशिक वसूली की स्थिति में ‘सामान्य’ बीएमआई रेंज के सबसे निचले छोर के आसपास मंडराना नहीं।

लर्निंग पॉइंट 1: अगर आप गर्भधारण करने में असमर्थ हैं तो प्रजनन उपचार के माध्यम से गर्भवती होने का प्रयास न करें क्योंकि आप पूरी तरह से बहाल नहीं हैं

यदि आप अपने शरीर के वजन को दबा रहे हैं, तो आपकी प्रजनन क्षमता ख़राब हो सकती है – भले ही आपको पीरियड्स हो रहे हों। दिलचस्प रूप से, यह एक निजी बांझपन क्लिनिक द्वारा बताया गया है कि उपस्थित महिलाओं में से 20% जो अतीत या वर्तमान में अव्यवस्थित खाने के लिए मिले मानदंडों का अनुमान लगाने में असमर्थ थीं – जिनमें से किसी ने भी पहले अपनी एंडोक्रिनोलॉजी टीम (फ्रीजर एट अल, 2010) को इसका खुलासा नहीं किया था। । मासिक धर्म और ओव्यूलेशन की अनुमति देने के लिए एस्ट्रोजन के पर्याप्त स्तर को बनाए रखने के लिए शरीर में वसा का एक निश्चित प्रतिशत आवश्यक है, हालांकि यह राशि महिला से महिला में अत्यधिक परिवर्तनशील है। हार्मोनल संतुलन बनाए रखने में भोजन का व्यवहार भी महत्वपूर्ण है: 24 घंटे की अवधि में बिंदुओं पर सापेक्ष ऊर्जा की कमी एक हानिकारक प्रभाव डाल सकती है, यही कारण है कि एक ‘सामान्य’ वजन वाली लेकिन अत्यधिक अव्यवस्थित खाने के पैटर्न वाली महिलाएं पूरे दिन और केवल खाने पर ही रहती हैं रात, उदाहरण के लिए) एमेनोरिया का अनुभव कर सकते हैं या पर्याप्त मात्रा में कैलोरी के बावजूद ओव्यूलेट करने में विफल हो सकते हैं।

यदि आपको पीरियड्स नहीं हो रहे हैं, तो आप ओवुलेशन नहीं कर रही हैं और गर्भवती होने की संभावना नहीं है। मासिक धर्म होने के बाद, हालांकि, इसका मतलब यह नहीं है कि ओव्यूलेशन हो चुका है: यह मासिक धर्म के लिए संभव है, लेकिन ओव्यूलेट नहीं है और इसलिए गर्भधारण करने में असमर्थ हो सकता है। एनोवुलेटरी चक्र (ओव्यूलेशन के बिना मासिक धर्म चक्र) कम वजन और शरीर में वसा प्रतिशत की महिलाओं में आम हैं, और वास्तविक चीज़ से अप्रभेद्य हो सकते हैं। नियमित रूप से डिंबग्रंथि चक्रों से एनोवुलेटरी चक्रों तक एक स्पेक्ट्रम है, जो पूर्ण रक्तस्रावी है, और महिलाएं इस स्पेक्ट्रम के साथ सैद्धांतिक रूप से प्रगति कर सकती हैं क्योंकि उनके शरीर का वजन गिरता है। ओव्यूलेशन नहीं होने वाले सुरागों में अनियमित चक्र, 35 दिनों से अधिक समय तक चक्र, या सफलता या शिथिल रक्तस्राव जैसी चीजें शामिल हैं – लेकिन चक्र पूरी तरह से सामान्य दिखाई दे सकते हैं। ओव्यूलेशन की उपस्थिति (या नहीं) आसानी से दिन 21 प्रोजेस्टेरोन के लिए रक्त परीक्षण द्वारा पुष्टि की जा सकती है जिसे जीपी द्वारा किया जा सकता है। यह कभी मददगार विकिपीडिया द्वारा स्पष्ट रूप से समझाया गया है।

यदि ओव्यूलेशन नहीं हो रहा है तो गर्भवती होने की इच्छुक महिलाओं में क्लोमीफीन जैसी दवाओं से इसे प्रेरित किया जा सकता है। हालाँकि, यह वह रामबाण नहीं है जिसकी आप उम्मीद कर सकते हैं। यदि कम वजन वाली महिलाएं प्रजनन क्षमता की दवा के माध्यम से गर्भवती हो जाती हैं तो गर्भपात, समय से पहले जन्म और कम वजन के साथ दुष्परिणाम सामने आते हैं, जो अभी भी जन्म, कम रक्त शर्करा के स्तर, शरीर के तापमान को बनाए रखने में कठिनाई, और दीर्घकालिक विकास समस्याओं (कोबा) के जोखिम से जुड़ा होता है। एट अल।, 2005)। यही कारण है कि, अव्यवस्थित खाने के संदर्भ में, शरीर के वजन को कम करने और पर्याप्त पोषण के लिए एक स्वस्थ गर्भावस्था को बनाए रखने के लिए पर्याप्त रूप से पोषित शरीर में ओवुलेटरी चक्रों के प्राकृतिक पुनरुत्थान की अनुमति देना अनिवार्य है।

Karen Photiou

स्रोत: करेन फोटीउ

यहाँ अंतर प्रदर्शित करने के लिए, मेरे पहले बेटे की परिकल्पना तब की गई जब मैं एक ठोस रिकवरी में था। मुझे कई वर्षों तक वजन-बहाल किया गया था, मेरी अवधि स्वाभाविक रूप से वापस आ गई, और हमने एक बच्चे के लिए प्रयास करने का फैसला किया जब मैं काफी युवा था, जो प्रजनन क्षमता के बारे में मेरी चिंताओं को देखते हुए, जो सौभाग्य से निराधार साबित हुआ। मेरे पास एक असमान गर्भावस्था थी और एक स्वस्थ बच्चे को जन्म दिया, एलेक्स। उस उल्लेखनीय सफलता के बाद मैंने बहुत अच्छा नहीं किया। मेरी दूसरी गर्भावस्था के दौरान, मुझे प्रसव के बाद और ओवरटर्ड किया गया था, स्नातकोत्तर परीक्षा के साथ एक टॉडलर का शिकार करना और आपातकालीन विभाग में एक डॉक्टर के रूप में अनियमित बदलाव, और हालांकि मुझे उस समय एहसास नहीं हुआ, मेरा भोजन असंगत और अपर्याप्त था। टॉम समय से पहले गंभीर विकास प्रतिबंध के साथ पैदा हुआ था और गहन और विशेष देखभाल में आठ सप्ताह बिताए थे। जब दो साल बाद मैं अपने खुद के जीपी में गया, क्योंकि मेरे पीरियड्स वापस नहीं आए थे और मैं तीसरे बच्चे के लिए कोशिश करना चाहती थी, मुझे बांझपन की जांच के लिए बुलाया गया और ओवुलेटरी ड्रग क्लोमीफीन निर्धारित किया गया। तीन गर्भपात बाद में, निक पैदा हुए थे – विकास प्रतिबंध के लिए 36 सप्ताह में प्रेरित किया। और फिर, पांच साल और एक गंभीर पतन के बाद, एम्मा के साथ आया – एक बहुत ही वांछित, प्यार करता था, और आश्चर्य का स्वागत करता था।

Karen Photiou

स्रोत: करेन फोटीउ

जो मुझे एक और बिंदु पर लाता है: यह सब करने के लिए flipside अप्रत्याशित गर्भावस्था है। एनोरेक्सिया के इतिहास वाले लोगों में सामान्य आबादी (Micali et al, 2014) की तुलना में अनियोजित गर्भधारण की दर अधिक होती है। ऐसा इसलिए हो सकता है क्योंकि अनियमित पीरियड वाली महिलाओं को लगता है कि वे गर्भधारण की संभावना नहीं रखती हैं और इस वजह से, जन्म नियंत्रण के साथ कम देखभाल करती हैं। परिणाम जो भी हो, एक अनियोजित गर्भावस्था दोनों पक्षों के लिए अत्यधिक तनावपूर्ण है, और इससे बचने के लिए उचित उपाय करना और यदि आप स्वयं को इस स्थिति में पाते हैं, तो अच्छा सहयोग लेना अत्यावश्यक है।

इसलिए, यदि आप कम वजन वाले हैं या जानते हैं कि आप अभी भी खाने-विकार वाले व्यवहारों में उलझे हुए हैं, तो गर्भ धारण करने की कोशिश न करें (स्वाभाविक रूप से या अन्यथा)। अपने आप के साथ ईमानदार रहें, सुनिश्चित करें कि आपने अपना वजन कम कर लिया है और अपने आप को लगातार पोषण देने में सक्षम हैं, और तब तक प्रतीक्षा करें जब तक कि आप खुद को गर्भावस्था की शारीरिक और मनोवैज्ञानिक चुनौतियों के अधीन करने से पहले कई महीनों तक ठोस रिकवरी में नहीं रहीं।

गर्भावस्था

अनुसंधान ने एनोरेक्सिया वाली महिलाओं के लिए परिवर्तनशील परिणाम दिखाए हैं जो गर्भवती हो जाती हैं (वार्ड एट अल।, 2008)। कुछ के लिए, गर्भावस्था के दौरान खाने का विकार जारी रहता है (लार्सन एट अल।, 2003), जबकि दूसरों के लिए, गर्भावस्था अधिक गंभीर बीमारी (कोबा एट अल।, 2005) में एक रिलेपेज को ट्रिगर कर सकती है। हालाँकि, ऐसी कई रिपोर्टें हैं जो अक्सर महिलाओं को गर्भावस्था में एनोरेक्सिक लक्षणों के निवारण का अनुभव कराती हैं (Micali et al।, 2007; Knoph et al।, 2013)। मैंने अपनी पहली गर्भावस्था के दौरान सबसे निश्चित रूप से किया – अपने अजन्मे बच्चे का पोषण करना मेरी प्राथमिकता थी, और मुझे स्वस्थ बच्चे के लिए आवश्यक वजन (स्थायी या अन्यथा) सहित किसी भी शारीरिक परिवर्तन को स्वीकार करने के लिए तैयार किया गया था। हालाँकि, गर्भधारण कई चुनौतियों को भी प्रस्तुत कर सकता है। यदि आप मुसीबत में भागते हैं, तो आपको सहायता की आवश्यकता होगी, जल्दी से – लेकिन कई महिलाओं को यह स्वीकार करना मुश्किल है कि वे संघर्ष कर रही हैं और मदद नहीं मांगती हैं। आंशिक रूप से क्योंकि एक गर्भवती महिला को अपने अजन्मे बच्चे को पहले रखना चाहिए और खुद को ठीक से पोषण देना चाहिए – और निश्चित रूप से, आप ऐसा करना चाहते हैं – ताकि आप स्वीकार कर सकें कि वह अविश्वसनीय रूप से शर्मनाक महसूस न कर सकें।

एनोरेक्सिया के बाद गर्भावस्था गर्भपात, अंतर्गर्भाशयी विकास प्रतिबंध, कम जन्म के वजन और प्रीमैच्योरिटी (Eik-Nes et al।, 2018) जैसे प्रतिकूल प्रसूति संबंधी परिणामों के साथ जुड़ी हुई है, खासकर अगर मां की बीएमआई 20 से कम है जब वह गर्भ धारण करती है (Kouba ett। अल।, 2005)। हालाँकि, यह संबद्धता नहीं है, और गर्भावस्था के दौरान पर्याप्त वजन बढ़ने से जोखिम कम हो जाता है, लेकिन ये सहसंबंध आपके इतिहास के बारे में पूरी तरह से सूचित टीम से अच्छी प्रसवपूर्व देखभाल प्राप्त करने के महत्व को उजागर करते हैं।

सीखना बिंदु 2: अपने जीपी, दाई या प्रसूति टीम को बताएं कि आपके पास खाने की गड़बड़ी का इतिहास है

डॉक्टर और दाइयाँ मन-पाठक नहीं हैं, और यदि आप उन्हें अपने एनोरेक्सिया के बारे में नहीं बताते हैं, तो उनके पूछने की संभावना नहीं है। हां – आदर्श रूप से स्वास्थ्य पेशेवर संकेत प्राप्त करेंगे और सवाल पूछेंगे … लेकिन यह वास्तविक दुनिया है, और एक व्यस्त नैदानिक ​​सेटिंग में इस प्रकार की चीज़ आसानी से किसी का ध्यान नहीं जा सकती है। दिलचस्प बात यह है कि, मेरे पति एक जीपी हैं और मुझे बताया कि गर्भवती महिला के बीएमआई 30 से अधिक होने पर डॉक्टर उच्च जोखिम वाली गर्भावस्था के लिए स्वचालित रूप से सतर्क हो जाते हैं, लेकिन कम बीएमआई के मामले में ऐसी कोई सूचना नहीं होती है। यदि आपकी स्वास्थ्य देखभाल टीम आपके अव्यवस्थित खाने के बारे में नहीं जानती है, तो इससे आपको और आपके बच्चे को मिलने वाली देखभाल से समझौता हो सकता है। आपको खुद के लिए खड़े होने और वकालत करने की जरूरत है। समान रूप से, एक भविष्य की मां के रूप में, यह कई अवसरों में से पहला है, जिस पर आपको अपने बच्चे के लिए सही होने के लिए संघर्ष करना होगा।

मेरी जन्म से देखभाल के दौरान मेरे चिकित्सा इतिहास से इस महत्वपूर्ण बिंदु को स्वीकार करना मेरी गलतियों में से एक था। उस समय, मुझे लगा कि मुझे बरामद कर लिया गया है और इसे लाना प्रासंगिक नहीं लग रहा है, लेकिन अगर मैं पूरी तरह से ईमानदार हूं, तो मुख्य कारण जो मैं चुप रहा, वह शर्मनाक था और फैसले का डर था। आपको अपने खाने के विकार को स्वास्थ्य पेशेवरों से छिपाने की ज़रूरत नहीं है जो आपको और आपके बच्चे की मदद कर सकते हैं यदि आप उन्हें ऐसा करने का अवसर देते हैं। एनोरेक्सिया का इतिहास होने में आपकी गलती नहीं है, लेकिन यह आपकी ज़िम्मेदारी है कि यदि आप ऐसा करने की अनुमति देने के लिए समझ और ज्ञान रखते हैं तो उचित रूप से एक नए जीवन के निर्माण का प्रबंधन करें।

सीखने के बिंदु 3: यदि आप गर्भावस्था में मतली और उल्टी या भूख में कमी का अनुभव करते हैं, तो इस बात से अवगत रहें कि आपको रिलेप्स होने का अधिक खतरा है और खाने को प्राथमिकता दें जितना आप शारीरिक रूप से सहन कर सकते हैं

गर्भावस्था के सामान्य दुष्प्रभाव मतली और उल्टी हैं, जो हर किसी के लिए अप्रिय है, लेकिन सामान्य आबादी की तुलना में एनोरेक्सिया से उबरने में किसी में अधिक महत्वपूर्ण निहितार्थ हैं। फूड एवियर्स और क्रेविंग को मैनेज करना भी मुश्किल हो सकता है। यह भाग्य में आता है – और मेरी पहली गर्भावस्था ने मुझे सुरक्षा की झूठी भावना दी। पहली गर्भावस्था आसान थी क्योंकि मुझे बहुत कम सुबह बीमारी थी, मेरी भूख अप्रभावित थी, और मुख्य खाने से संबंधित समस्या जो मैंने अनुभव की वह स्टिल्टन और कैमेम्बर्ट के लिए एक तीव्र लालसा थी। मेरी अन्य गर्भधारण इतनी सीधी नहीं थी। सुबह (या दिन भर की) बीमारी के अलावा, मेरी भूख न के बराबर थी और मुझे सब कुछ चखना बहुत मुश्किल लगता था, खैर…। हुंह। बहुत अधिक न खाने की आदत में शामिल होना, एनोरेक्सिया के इतिहास वाले किसी व्यक्ति के लिए एक अच्छा विचार नहीं है – जो भी अंतर्निहित कारण है। दैनिक मिलान के बाद ‘मेल डाउन’ के पैटर्न में फिसलना बहुत आसान है, और खाने के लिए फिर से बहुत मुश्किल महसूस करना शुरू हो जाता है।

गर्भावस्था से प्रेरित मतली, उल्टी और भूख की हानि को एक सख्त ‘भोजन दवा है’ दृष्टिकोण के साथ प्रबंधित किया जाना चाहिए। इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि आप खाने का मन नहीं करते हैं – खाने के लिए आपको और आपके बच्चे को सुरक्षित रखने की जरूरत है। कुछ ऐसा पाएं जिसे आप सहन कर सकें (पास्ता, चावल, ब्रेड – जो भी हो) (जैसे खाद्य पदार्थ) और अपने सेवन को छोड़ने की अनुमति न दें। और, यदि आप वास्तव में संघर्ष करते हैं, तो अपने आप को किसी ऐसे व्यक्ति के प्रति जवाबदेह बनाएं जो आपको शेड्यूलिंग भोजन और खाने को प्राथमिकता देने में मदद कर सकता है।

सीखने के बिंदु 4: चलो और वजन बढ़ाने में आराम करो

स्पष्ट रूप से बताते हुए, गर्भावस्था में वजन बढ़ना शामिल है, जो कि एनोरेक्सिया के इतिहास वाले किसी व्यक्ति के लिए बहुत बड़ी चिंता का विषय हो सकता है। कुछ महिलाओं को लगता है कि वे अपने गर्भवती शरीर के साथ सहज हैं और उन परिवर्तनों से प्यार करती हैं जो उनके भीतर बढ़ते हुए नए जीवन का प्रतिनिधित्व करते हैं। कुछ अपने शरीर के साथ गहरा संबंध अनुभव करते हैं और अपनी क्षमताओं और कार्यक्षमता के लिए एक नई प्रशंसा विकसित करते हैं। हालांकि, दूसरों को वजन बढ़ने का पता चल सकता है जो गर्भावस्था के साथ मनोवैज्ञानिक रूप से सामना करना मुश्किल है। अपना और दूसरों का ध्यान गर्भावस्था के दौरान अच्छी तरह से खाने पर केंद्रित है, और वजन और माप एंटेना नियुक्तियों पर मापा जा रहा है, उन लोगों के लिए भी चुनौतीपूर्ण हो सकता है, जो दृढ़ता से बरामद होते हैं।

मैं व्यक्तिगत रूप से अपने धक्कों को बढ़ता देख प्यार करता था और गर्भावस्था के साथ होने वाले शारीरिक परिवर्तनों को देखकर आनंद लेता था। मैं हम्सटर गाल या अपनी बाहों पर अतिरिक्त वजन के लिए उत्सुक नहीं था, लेकिन मैंने उन्हें एक प्रक्रिया के आवश्यक भागों के रूप में लिया, जो मेरे हाथों से पूरी तरह से बाहर था, और खुद को इसे जाने और इसमें आराम करने की अनुमति दी।

हालांकि, मैं अपने गर्भवती शरीर के लिए पूरी तरह से तैयार नहीं था, अचानक सार्वजनिक संपत्ति का एक रूप था जिस पर मुझे मिलने वाले हर व्यक्ति को टिप्पणी पास करने का अधिकार मिला: “क्या आप साफ-सुथरे नहीं हैं?”, “क्या आपको यकीन है कि यह जुड़वां नहीं हैं?”, “आप अब किसी भी दिन होने चाहिए ”, या मेरा व्यक्तिगत पसंदीदा:“ आप पीछे से गर्भवती नहीं दिखते ”। और न ही मैं अपने अजनबियों को पूरी तरह से छुआ जा रहा था के लिए तैयार था। छानबीन के इस स्तर को प्रबंधित करना मुश्किल हो सकता है – लेकिन इसके लिए तैयार रहना, आपकी आस्तीन पर कुछ स्टॉक का जवाब देना, और असंवेदनशील टिप्पणियों पर ध्यान न देना आपके लिए मददगार हो सकता है।

जन्म के बाद

बच्चा होने के तुरंत बाद का समय रिलैप्स के लिए बहुत अधिक जोखिम वाला समय होता है। गर्भावस्था के दौरान अक्सर खाने वाले विकार के लक्षणों में सुधार महिलाओं को सुरक्षा की झूठी भावना में ढकेल सकता है जो उनके एनोरेक्सिया ने हल किया है – इसलिए वे गेंद से अपनी आंख निकालते हैं। नॉर्वे के एक अध्ययन से पता चला है कि प्रसव के 18 महीने बाद, एनोरेक्सिया से पीड़ित केवल 50% माताएँ ही रिकवरी में रहीं, और 36 महीनों में (यानी तीन साल के बच्चे की देखभाल करने के बाद) 41% बच्चे का जन्म हुआ (नॉफ एट अल। 2013)। ) का है।

हालांकि हम बहुत प्यार करते हैं और उन्हें चाहते हैं, एक छोटे बच्चे के साथ जीवन हड्डी-बिखर रहा है, अप्रत्याशित, और अराजक है। नई माताओं को लगता है कि उनका आत्मविश्वास चरम पर है: हममें से अधिकांश को पता नहीं है कि हम क्या कर रहे हैं, और इस छोटे, असहाय, और पूरी तरह से निर्भर रहने वाले व्यक्ति की देखभाल करने की जिम्मेदारी कई बार पूरी तरह से हो सकती है। भारी। इस अत्यंत संवेदनशील बिंदु पर भावनाओं के तूफान को सुन्न करने और जीवन को शांत और व्यवस्थित करने के लिए किसी न किसी रूप में बहाल करने के प्रयास में पिछले मैलाडेप्टिव कोपिंग तंत्र की ओर मुड़ना बहुत आसान है। थका हुआ और नींद से वंचित होना खुद को बुद्धिमान निर्णय लेने के लिए उधार नहीं देता है। और, पुराने ‘नियंत्रण’ चेस्टनट का उपयोग करने के जोखिम पर, जब दुनिया बहुत बड़ा और भारी महसूस करती है और आप भावनात्मक रूप से भावनाओं के समुद्र में डूब रहे हैं, अपने भोजन को micromanaging और पैमाने पर नीचे की ओर ध्यान केंद्रित करते हुए संतोषजनक रूप से नीचे की ओर बढ़ते हुए एक स्वागत योग्य हो सकता है। राहत।

बच्चा होना एक महिला के जीवन में सबसे तनावपूर्ण समय में से एक है – फिर भी महिलाओं को यह मानने के लिए दबाव डाला जाता है कि यह सबसे अधिक उत्साहजनक है। इस संदर्भ में, महिलाएं अक्सर यह मानने से डरती हैं कि वे संघर्ष कर रहे हैं, और खाने-विकार के लक्षणों के पुनरुत्थान, और प्रसवोत्तर अवसाद जैसी अन्य समस्याएं, चुपचाप भूमिगत हो जाती हैं। तत्काल पश्चात की अवधि के बाद शिशु पर स्वास्थ्य पेशेवरों (और दोस्तों और परिवार) का ध्यान केंद्रित होता है – कोई भी आपको नहीं देख रहा है, और कोई भी सवाल पूछने के लिए नहीं सोचता है, इसलिए रिले के तहत रडार पर फिसलना आसान है।

सीखने का बिंदु 5: जब आप अस्पताल से घर आते हैं, तो अपने बच्चे को आराम करने और आनंद लेने का मौका दें

निम्न में से कोई भी कार्य न करें:

  • जन्म देने के अगले दिन सुबह 6 बजे उठें, स्नान करें और कपड़े पहनें, अपने बाल करें, लिपस्टिक लगाएं और अपने अन्य बच्चों को स्कूल ले जाएं।
  • जब आपके पास एक सप्ताह का बच्चा हो तो प्रकाशन के लिए एक अकादमिक पेपर को संपादित करने और फिर से शुरू करने के लिए सहमत हों।
  • अपने समय से पहले बच्चे को विशेष देखभाल से छुट्टी दिए जाने के एक दिन बाद स्नातकोत्तर परीक्षा में बैठने के लिए देश भर में ड्राइव करें।
  • जब आपका बच्चा 5 महीने का हो, उसके लिए निर्धारित प्रतिस्पर्धात्मक दौड़ के लिए एक प्रविष्टि भेजें, और इसे 10K रन के लिए जाने के लिए हर दिन सुबह 5 बजे उठने के लिए एक कारण / बहाना / औचित्य के रूप में उपयोग करें।
  • मदद के सभी प्रस्तावों को मना कर दें क्योंकि आप स्पष्ट रूप से सुपरवुमन हैं।

मेरा पहला बेटा सिजेरियन सेक्शन द्वारा पैदा हुआ था, सोफा पर लेटने और खिलने, खिलाने, खिलाने और मेरे बच्चे को जानने के लिए कुछ विकल्प छोड़ कर दूसरे विकल्प को छोड़ दिया और मेरे बच्चे को बिना पका हुआ पनीर खाने और टेलीविज़न पर बॉक्स-सेट के घंटों को देखने के लिए जाना। मैं इसके लिए ‘कोल्ड फीट’ की अत्यधिक अनुशंसा करूंगा।

मेरा सौभाग्य था कि मेरी दूसरी और बाद की गर्भधारण के बाद बहुत सीधा प्रसव हुआ और शिशुओं के जन्म के तुरंत बाद शारीरिक रूप से बहुत अच्छा महसूस हुआ। दृष्टिहीनता में, मुझे लगता है कि मैं हमेशा की तरह व्यवसाय को फिर से शुरू करने के लिए ठीक था, और इसे साबित करने के लिए ड्राइव में योगदान करने की अनुमति दी (जिसे, मुझे पता नहीं है) कि बच्चा होने से मेरी उत्पादकता कम नहीं हो रही थी या किसी भी समझौता नहीं किया था मैं खुद को आयोजित करने के लिए हास्यास्पद मानकों के लिए। यह, दुख की बात है, अच्छी तरह से समाप्त नहीं हुआ। बच्चा होने के बाद का समय कीमती है, इसलिए जितना हो सके आराम करें, सोएं, ठीक से खाएं, और अपने परिवार और दोस्तों को आपकी मदद करने दें। अपने बच्चे का आनंद लेने के लिए समय निकालें। दुनिया (और खुद को) दिखाने की कोशिश में खुद को जमीन पर न चलाएं जो आप यह कर सकते हैं। ‘लोअर’ (या बल्कि, अपने मानकों को बदलें) और खुद को थोड़ा करुणा दिखाएं। ओह, और अपने बच्चे के बाद के शरीर को जिम में न खींचें।

सीखने के बिंदु 6: ‘अपने शरीर को वापस पाने’ की कोशिश करने के लिए सामाजिक दबाव के आगे न झुकें

मेरे बच्चों के जन्म के बाद मैं चकित था कि कैसे लोग इस बात पर ध्यान देने में अधिक इच्छुक थे कि मैं प्रभावित हुआ था या नहीं, मैं एक संपूर्ण मानव पैदा करने में कामयाब रहा था या नहीं। महिलाओं को आकार में वापस पिंग करने और उनकी पूर्व-गर्भधारण जींस पर बहुत अधिक सामाजिक दबाव होता है – ऐसा करने के लिए मान्यता, प्रशंसा और ईर्ष्या के बाद ‘बच्चे का वजन कम करने’ की आवश्यकता पर एक हास्यास्पद जोर दिया जाता है। मातृत्व अवकाश अन्य माताओं के साथ बिस्कुट खाने के साथ अंतहीन कॉफी सुबह का उत्तराधिकार की तरह महसूस कर सकता है, साथ ही साथ अपनी मम्मी-कीमियों को भी देख रहा है … जब आप जानते हैं कि आप वास्तव में जानते हैं कि आपका छुटकारा पाने के लिए क्या करना है। और आप जानते हैं कि आपके पास ऐसा करने के लिए ‘आत्म-अनुशासन’ है।

याद रखें कि जैसे-जैसे आपका शरीर बड़ा होता जाता है, वैसे-वैसे यह गर्भावस्था के बाद बदलता जाएगा। अपने शरीर ने जो किया है और जो कर रहा है, उस पर गर्व करने की कोशिश करें, न कि वह जो दिखता है। और याद रखें कि जन्म देने के तुरंत बाद आहार और व्यायाम करना शुरू करना पुराने विकार वाले व्यवहारों के लिए एक आदर्श मार्ग है।

मेरे पहले बेटे के जन्म के बाद, ‘मेरे शरीर को वापस पाना’ मेरे रडार पर भी नहीं था। मुझे नहीं पता था कि क्या उम्मीद की जाए या क्या यथार्थवादी था – मेरा शरीर मान्यता से परे बदल गया था, मैं विशेष रूप से इसे पसंद नहीं करता था, लेकिन मुझे जो भी असुविधा महसूस हुई वह पूरी तरह से एक नई मां होने में मुझे खुशी और गर्व से ग्रहण किया गया था। दिलचस्प बात यह है कि मेरी ओर से कोई सचेत प्रयास नहीं करने के कारण, गर्भावस्था के दौरान मैंने जो वजन बढ़ाया था, वह धीरे-धीरे बाद के नौ महीनों में दूर हो गया और मैं अपनी पूर्व-गर्भावस्था की जींस को अलमारी के पीछे से पुनः प्राप्त करने में सक्षम थी।

एक बार जब मुझे पता चला कि यह संभव है, तो मैं झूठ बोलूंगा यदि मैंने कहा कि मैंने अपनी दूसरी और बाद की गर्भधारण के बाद प्रक्रिया को तेज करने की कोशिश नहीं की। जो, फिर से, एक बहुत बड़ी गलती थी।

सीखने का बिंदु 7: स्तनपान करना अद्भुत है, लेकिन एक माँ के रूप में आपकी सफलता का कोई चिह्न नहीं है, और यदि आप चाहते हैं और अपने बच्चे को स्तनपान कराने में सक्षम हैं, तो आपको अधिक भोजन खाने की आवश्यकता है

एनोरेक्सिया के एक इतिहास का मतलब यह नहीं है कि यदि आप ऐसा करना चुनते हैं तो आप स्तनपान नहीं कर पाएंगे। लेकिन, अगर यह वही है जो आप चाहते हैं और करने में सक्षम हैं, तो आपको यह याद रखना होगा कि पर्याप्त दूध की आपूर्ति को बनाए रखने और ऊर्जा की कमी में खुद को फिसलने से रोकने के लिए आपको अधिक भोजन खाने की आवश्यकता है। स्तनपान शरीर पर एक बड़ी कैलोरी मांग रखता है, जो एक और चीज थी जिसे मैं अनुमान लगाने में विफल रहा। विशेष रूप से मेरे तीसरे बच्चे को मुखर रूप से खिलाया गया और मुझे मैच के लिए अपने भोजन का सेवन बढ़ाने में मुश्किल हुई … इसलिए मैं अनजाने में ऊर्जा की कमी में फिसल गया, और चुपचाप खरगोश के छेद के नीचे वापस आ गया।

सीखने का बिंदु 8: आपकी जरूरतें और आपकी जरूरतें मायने रखती हैं

एक और जाल मैं समय के साथ गिर गया और समय फिर से गलती से सोच रहा था कि मुझे ‘एक अच्छी माँ बनने’ के लिए अपनी ज़रूरतों को नकारने की ज़रूरत है – अच्छी माताओं के लिए अपने बच्चे की ज़रूरतों को अपने से पहले रखा जाए। अपने बच्चे को सबसे पहले खाना खिलाने के लिए एक सुविधाजनक बहाना हो सकता है (क्लासिक ‘बहुत व्यस्त खाने के लिए’), या उन्हें बाद में और बाद में फिसलने की अनुमति देता है। खाने के लिए परिस्थितियाँ बहुत छोटे बच्चे के साथ परिपूर्ण होने की संभावना नहीं है, जो किसी भी समय रोना / पू / उल्टी करना शुरू कर सकते हैं, और अगर आपको खाना मुश्किल लगता है, जब तक कि सब कुछ सही नहीं हो जाता … ठीक है, यह एक चुनौती होगी । मदद के लिए पूछें कि क्या आप इस मुश्किल को खोजने का अनुमान लगाते हैं – लेकिन इस प्रकार के विचार को सक्रिय रूप से चुनौती देना और यह याद रखना आवश्यक है कि खाने को सुविधा, भोग, या किसी अन्य चीज की परवाह किए बिना होना चाहिए।

इस मामले में, दूसरों के लिए उपस्थित होने से पहले अपने स्वयं के ऑक्सीजन मास्क को लगाने का हवाई जहाज सादृश्य विशेष रूप से प्रासंगिक है। आप अपने बच्चे सहित किसी को भी कोई फायदा नहीं होगा, अगर आप अपने आप को खिलाने के लिए प्राथमिकता नहीं देते हैं और इसलिए एनोरेक्सिक रसातल में वापस स्लाइड करें। साथ ही, एक मां होने का मतलब यह नहीं होना चाहिए कि आप किसी से कम, खुद के लिए या किसी और के लिए मायने रखते हैं।

सीखने के बिंदु 9: आपको इसे पूरी तरह से करने की आवश्यकता नहीं है

मातृत्व एक और चीज नहीं है जिसमें आपको पूर्णता प्राप्त करने के लिए प्रयास करने की आवश्यकता है। नई माताओं को संदेश दिया जाता है कि वे अपने बच्चों की देखभाल कैसे करें, दिनचर्या, भोजन खिलाने की विधि, सोने के तरीके आदि के बारे में परस्पर विरोधी सलाह कभी न दें। हममें से कुछ लोग अपने ही माता-पिता के खिलाफ विद्रोह करने के लिए एक शक्तिशाली सहज ड्राइव का अनुभव करते हैं। , या हमारे बचपन से विनाशकारी पैटर्न को दोहराने के बारे में चिंता करें। चार बच्चों के होने के बाद मैंने जो मुख्य बात सीखी है, वह यह है कि इसे बकवास के रूप में पहचानें, इसे जाने दें, जितना आप कर सकते हैं उतने अच्छे से करें, और अपनी प्रवृत्ति का पालन करें – आप किसी को भी आपके और आपके बच्चे के लिए सही से बेहतर जान पाएंगे। और अगर आप संघर्ष कर रहे हैं, तो किसी से बात करें – मदद मांगें। असफल होना (इंकार करना) मेरा बड़ा पतन था। मातृत्व एक और चीज थी जिसे मैं पूरी तरह से करना चाहता था – और आप यह कैसे कर सकते हैं कि यदि आप स्वीकार करते हैं (या स्वीकार नहीं करते हैं) तो आप ठीक से भोजन भी नहीं कर सकते हैं? बहाना छोड़ें और अपने आप को उन लोगों के साथ असुरक्षित होने दें जो आपकी परवाह करते हैं। मैं इस बात पर जोर नहीं दे सकता कि यह कितना महत्वपूर्ण है।

इसका मतलब यह भी है कि यदि आप पहले से ही कुछ गलतियाँ कर चुके हैं, या चर्चा की गई किसी भी जटिलता का सामना कर चुके हैं, तो आप किसी भी गलत अपराध को छोड़ सकते हैं। हम सभी हमारे पास मौजूद उपकरणों के साथ सबसे अच्छा काम कर रहे हैं। बीमार होना आपकी गलती नहीं है। मैं इसे दोषारोपण या दोषपूर्ण और अनुचित आत्म-निर्णय के लिए आमंत्रित नहीं करने के लिए लिख रहा हूं, बल्कि अन्य महिलाओं की गलतियों को करने से बचने में मदद करने के लिए। मेरे चार बच्चे हैं, भाग्य से, निर्णय से ज्यादा, स्वस्थ, खुशहाल और अच्छी तरह से संतुलित युवा लोगों में बढ़ते हुए। और यह महसूस करना महत्वपूर्ण है कि, माता-पिता के रूप में, हमें कभी भी सब कुछ सही नहीं मिलेगा।

Karen Photiou

स्रोत: करेन फोटीउ

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गर्भावस्था के दौरान या उसके बाद होने वाला तनाव हमेशा स्पष्ट रूप से जोखिम भरा व्यवहार शुरू करने के माध्यम से नहीं होता है, जैसे कि ‘शिशु का वजन कम करने’ की कोशिश करना, या एक नाटकीय पोस्ट-पार्टम डिप्रेशन में डूब जाना। एनोरेक्सिया की वापसी बस हो सकती है, क्योंकि यह मेरे लिए था, एक अपरिचित स्लाइड में आरामदायक, परिचित पैटर्न में अधिक, एक अपरिचित और अपरिचित अराजकता के लिए आदेश को बहाल करने के लिए एक अवचेतन गुमराह प्रयास में परिचित पैटर्न। बात यह हो सकती है कि आप मदद या संकेत के लिए रोना न उठाएं – मेरे मामले में सामना करने में असमर्थ हैं, यह प्रदर्शित करने के लिए अधिक था मैं इतना वर्चस्व वाला सक्षम था कि मातृत्व का प्रबंधन करने की मेरी क्षमता कुछ भी नहीं पर निर्भर थी, न तो भोजन की आवश्यकता थी और न ही आराम। सौभाग्य से, मैंने बहुत कुछ सीखा है।

मुख्य बिंदु जिसे मैं प्राप्त करना चाहता हूं, वह है इस कमजोर समय पर ईमानदारी, खुलेपन और समर्थन का महत्व। बच्चा होना एक अद्भुत, जादुई अनुभव है, लेकिन यह मुश्किल भी है। मैंने अपने एनोरेक्सिया को अपने पति और स्वास्थ्य पेशेवरों सहित हर किसी से गुप्त रूप से बचाए रखा; मैंने किसी को नहीं बताया या किसी को भी मेरी मदद करने की अनुमति नहीं दी क्योंकि मुझे शर्म आ रही थी और न्याय होने का डर था। एक कारण है कि मैं इस बारे में बोलने के लिए तैयार हूं, क्या मैंने महसूस किया है कि इन आशंकाओं का कितना गलत तरीके से सामना किया गया। मैं नहीं चाहती कि अन्य महिलाएं महसूस करें कि उन्हें अपने सुरक्षा कवच को दान करने की ज़रूरत है और दुनिया को दिखावा है कि सब कुछ ‘ठीक’ है। यह ठीक हो सकता है, जिस स्थिति में, महान। लेकिन, अगर यह नहीं है – ठीक है, यह सिर्फ आपके बारे में नहीं है।

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