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एएलएस (लू गेहरिज रोग) और मनोरोग विकार

एएलएस और कुछ गंभीर मनोरोगों के बीच एक संबंध हो सकता है।

एमियोट्रोफिक लेटरल स्क्लेरोसिस (एएलएस) एक विनाशकारी न्यूरोडीजेनेरेटिव विकार है जो मांसपेशियों की गति को नियंत्रित करने की क्षमता वाले व्यक्तियों को लूटता है। यद्यपि ALS स्पष्ट रूप से मोटर न्यूरॉन्स से संबंधित एक न्यूरोलॉजिक विकार है, हाल के अध्ययन ALS और गंभीर मनोरोग विकारों के बीच एक संबंध प्रदर्शित करते हैं। इसने कुछ जांचकर्ताओं को अनुमान लगाया है कि ALS एक रोग स्पेक्ट्रम हो सकता है। इस प्रस्ताव का समर्थन करने वाले साक्ष्य का एक टुकड़ा ALS रोगियों के सबसेट में एक विशेष प्रकार के मनोभ्रंश की घटना है। अन्य डेटा परिवार के अध्ययन से आते हैं जो एएलएस से पीड़ित लोगों के करीबी रिश्तेदारों में मानसिक विकारों के प्रसार की जांच कर रहे हैं।

व्यवहार वैरिएंट फ्रंटोटेम्पोरल डिमेंशिया (bvFTD) फ्रंटोटेम्पोरल डिमेंशिया का एक उपप्रकार है जिसमें बीमारी के पाठ्यक्रम में नाटकीय व्यवहार परिवर्तन शामिल हैं। आवेग नियंत्रण में चिह्नित परिवर्तन आम हैं। विघटन और अनुचित, अक्सर कच्चे, सामाजिक व्यवहार अक्सर प्रारंभिक लक्षण होते हैं। BvFTD वाले व्यक्तियों का एक महत्वपूर्ण अल्पसंख्यक ALS भी विकसित होता है। ALS से बीमार कई व्यक्ति भी असंतुष्ट और सामाजिक रूप से अनुचित व्यवहार विकसित करते हैं, और कुछ bvFTD विकसित करते हैं। एएलएस में मोटर फ़ंक्शन का गहरा नुकसान इतना प्रभावी है कि इस विकार के व्यवहार संबंधी पहलुओं पर ध्यान केंद्रित नहीं किया गया है।

यद्यपि ALS और bvFTD के बीच संबंध ALS के व्यवहार संबंधी पहलुओं को इंगित करता है, यह सीधे ALS और अधिक क्लासिक मनोरोग विकारों के बीच संबंध को इंगित नहीं करता है। हालांकि, एएलएस वाले लोगों के परिवारों से जुड़े अध्ययन ने इस तरह के रिश्ते के लिए सबूत प्रदान किए हैं। यहाँ हम JAMA न्यूरोलॉजी में प्रकाशित एक अध्ययन की चर्चा करते हैं जिसने इस दृष्टिकोण का उपयोग किया है।

मार्गेट ओ’ब्रायन और उनके सहयोगियों ने अध्ययन में भाग लेने के लिए जनवरी 1, 2012 और 31 जनवरी 2014 के बीच आयरिश एएलएस रजिस्टर में शामिल सभी रोगियों को आमंत्रित किया। अंत में, एएलएस के प्रारंभिक चरणों में 127 रोगियों ने अध्ययन में शामिल होने के लिए सहमति व्यक्त की। इसके अलावा, अनुसंधान टीम ने तुलना के लिए 132 आयु और यौन-मिलान नियंत्रणों की भर्ती की।

एएलएस और नियंत्रण वाले दोनों रोगियों को उनके पहले-डिग्री (मातापिता, भाई-बहन और वयस्क बच्चों) और दूसरे-डिग्री (दादा-दादी, चाची और चाचा) रिश्तेदारों द्वारा अनुभव की जाने वाली न्यूरोलॉजिक और न्यूरोपैसिकट्रिक स्थितियों के बारे में एक प्रश्नावली को पूरा करने के लिए कहा गया। प्रश्नावली के परिणामों को सटीकता और पते की गुम सूचना को सुनिश्चित करने के लिए एक अर्ध-संरचित साक्षात्कार के साथ खोजा गया था।

जांचकर्ताओं को नियंत्रण के साथ तुलना में एएलएस वाले व्यक्तियों के परिवारों में स्किज़ोफ्रेनिया और अन्य मानसिक बीमारियों, आत्मकेंद्रित, आत्महत्या और “जुनूनी-बाध्यकारी और कठोर व्यक्तित्व विकार” का उच्च प्रसार पाया गया। एएलएस वाले रोगियों के परिवारों के लिए इन मनोरोग विकारों का जोखिम तीन (आत्महत्या और सिज़ोफ्रेनिया और अन्य मानसिक बीमारियों के लिए) दस गुना (ऑटिज्म के लिए) था।

यह संभावना है कि एएलएस वाले व्यक्ति और कुछ मानसिक विकारों वाले लोग अपने जोखिम को प्रभावित करने वाले आनुवंशिक कारकों को साझा करते हैं। इस रिश्ते को अंतर्निहित तंत्रों को ध्यान में रखते हुए मानव मस्तिष्क और व्यवहार की हमारी समझ को आगे बढ़ा सकता है।

ALS अभी तक तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करने वाली बीमारियों का एक और उदाहरण है जो न्यूरोलॉजिक और मनोरोग दोनों लक्षणों को प्रकट करता है। यह अब आश्चर्यचकित नहीं होना चाहिए कि मस्तिष्क समारोह को बाधित करने वाले विकार विभिन्न प्रकार के संज्ञानात्मक, भावनात्मक, प्रेरक और व्यवहार संबंधी विकार प्रदर्शित करते हैं।

यह स्तंभ यूजीन रुबिन एमडी, पीएचडी, और चार्ल्स ज़ोरोम्स्की एमडी द्वारा लिखा गया था

संदर्भ

ओ’ब्रायन, एम।, बर्क, टी।, हाइविन, एम।, वाजदा, ए।, मैक्लाघलिन, आर।, गिबन्स, जे। बायरन, एस।, एट अल। (2017)। एम्योट्रोफिक लेटरल स्केलेरोसिस के रोगियों के पहले-डिग्री और दूसरे-डिग्री के रिश्तेदारों में न्यूरोसाइकिएट्रिक बीमारी का क्लस्टरिंग। JAMA न्यूरोल। 74 (12): 1425-1430।

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