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एंटीडिप्रेसेंट्स: द हिडन कंट्रीब्यूटर टू ओबेसिटी

यह दवा आपको बेहतर महसूस कराने वाली है, लेकिन आप वजन बढ़ा रहे हैं …

एंटीडिप्रेसेंट थेरेपी के साइड इफेक्ट के रूप में वजन बढ़ने के वर्षों बाद, शोधकर्ताओं ने मोटापा बढ़ाने में इसके योगदान के प्रमाण प्रस्तुत किए हैं। उन रोगियों के लिए, जिन्होंने सालों तक विनाशकारी प्रभाव का वर्णन किया है, उनके वजन पर अवसादरोधी प्रभाव पड़ा है, यह ‘इस पल’ में आपको बताया गया है। पिछले वसंत में ब्रिटिश मेडिकल जर्नल ने राफेल गफूर, हेलेन बूथ और मार्टिन गुलिफर्ड की एक रिपोर्ट प्रकाशित की, जिसमें सामान्य आबादी की तुलना में विभिन्न प्रकार के एंटीडिपेंटेंट्स पर रोगियों द्वारा अनुभव किए गए ब्रिटेन में महत्वपूर्ण वजन बढ़ने का दस्तावेजीकरण किया गया। इलेक्ट्रॉनिक मेडिकल रिकॉर्ड का उपयोग करते हुए, उन्होंने 53,000 ब्रिटिश रोगियों के वजन की स्थिति को ट्रैक किया, जिन्हें दस वर्षों में एंटीडिप्रेसेंट निर्धारित किया गया था, और उनके वजन की तुलना अनुपचारित व्यक्तियों के समान बड़े समूह से की थी। दोनों समूहों ने वजन बढ़ाया, लेकिन एंटीडिप्रेसेंट उपचारित समूह में काफी बड़ी संख्या में लोगों ने अपना वजन बढ़ाया। इसके अलावा, उपचार के पहले वर्ष के बाद वजन बढ़ना बंद नहीं हुआ, लेकिन उनके निष्कर्षों के अनुसार, औसतन, छह और वर्षों तक जारी रहा। सबसे अधिक वजन बढ़ाने वाली दवा मर्तज़ापाइन (रेमरॉन) थी।

इसके अलावा, एंटीडिप्रेसेंट उपचार के साइड इफेक्ट के रूप में वजन बढ़ना उन लोगों तक ही सीमित नहीं था, जो अपनी चिकित्सा की शुरुआत में अधिक वजन वाले या मोटे थे, लेकिन उन रोगियों में शामिल थे जो उपचार से पहले सामान्य वजन के थे। लेखकों का निष्कर्ष है कि ब्रिटेन में मोटापे को बढ़ाने में योगदान करने वाली अवसादरोधी दवाओं के प्रभाव को अनदेखा किया गया है, और इसे एक प्रमुख जोखिम कारक माना जाना चाहिए। मोटापा पैदा करने पर एंटीडिप्रेसेंट थेरेपी के प्रभाव का उनका आकलन यूएसए में लागू किया जा सकता है, जहां ब्रिटेन में, इसे जोखिम कारक के रूप में लगभग पूरी तरह से नजरअंदाज कर दिया गया है।

कि एंटीडिप्रेसेंट्स और संबंधित दवाओं का उपयोग द्विध्रुवी विकार और अन्य मानसिक विकारों के कारण किया जाता है जिससे वजन बढ़ जाता है यह रोगियों और उनके मानसिक स्वास्थ्य प्रदाताओं को अच्छी तरह से पता है। कई साल पहले, मेरे सहयोगियों और मुझे हार्वर्ड से संबंधित मनोरोग अस्पताल में एक वजन रखरखाव केंद्र विकसित करने के लिए कहा गया था ताकि रोगियों को उनके द्वारा प्राप्त वजन कम करने में मदद मिल सके (या वे साइकोट्रॉपिक दवाओं पर लाभ उठा रहे थे)। हमारे मुवक्किलों के बारे में इतनी हड़ताली बात यह थी कि उन लोगों के विपरीत, जिन्होंने अपना सारा जीवन वजन बढ़ाने के लिए संघर्ष किया है, उनके इलाज से पहले उनके वजन के साथ शायद ही कभी कोई समस्या थी: एक स्वस्थ आहार खाने और अपनी जीवन शैली की विशेषता के लिए, और कुछ को कभी जरूरत पड़ती थी कमखानाचालू।

क्योंकि BMJ रिपोर्ट के लिए डेटा इलेक्ट्रॉनिक रिकॉर्ड से प्राप्त किया गया था, दवा उपचार द्वारा उकसाए गए भोजन की पसंद में परिवर्तन के बारे में कोई जानकारी नहीं दी गई थी। हालांकि, कई कागजात (जैसा कि नीचे की समीक्षाओं में उद्धृत किया गया है) ने कार्बोहाइड्रेट सेवन में वृद्धि, और अवसादरोधी उपयोग से जुड़ी तृप्ति की अनुपस्थिति को इंगित किया है।

हमारे क्लिनिक में भाग लेने वालों ने मीठे या स्टार्चयुक्त खाद्य पदार्थों पर अक्सर नमकीन खाने की आवश्यकता की शिकायत की और कुछ (हालांकि आमतौर पर मूड स्टेबलाइजर्स पर) एक दूसरे भोजन को खाने के एक घंटे पहले या बाद में रिपोर्ट करेंगे, क्योंकि वे पूर्ण नहीं लग रहे थे। बोस्टन क्षेत्र के अस्पताल में मनोरोग के एक प्रोफेसर ने रेमरॉन पर एक मरीज के अनुभव को साझा किया जो हर रात पटाखे और कुकीज़ के बक्से खाने के लिए उठता था।

बीएमजे रिपोर्ट में इस बात की जानकारी नहीं दी गई कि क्या एंटीडिपेंटेंट्स से वापसी के बाद वजन कम हुआ था; मुमकिन है, साइकोट्रोपिक दवा (ओं) के शरीर में नहीं रहने के बाद, भूख सामान्य हो जाती है। डायटिंग और व्यायाम करने के बावजूद, कभी-कभी महीनों और वास्तव में वर्षों के बाद भी रोगियों को अपना वजन कम करने में असमर्थ होने की रिपोर्ट मिली है, क्योंकि उन्होंने अपनी दवा बंद कर दी है – लेकिन यह जानकारी काफी हद तक महत्वपूर्ण है।

मोटापे की बढ़ती दर के लिए साइकोट्रोपिक दवाओं के योगदान को पहचानने से वजन को रोकने या कम करने के लिए हस्तक्षेप हो सकता है। आदर्श रूप से एक रोगी को दवा थेरेपी की दीक्षा पर आहार और व्यायाम पर सलाह दी जानी चाहिए, लेकिन एक आश्चर्य है कि क्या वजन बढ़ने से रोकने के लिए एक आहार का पालन करना रोगी के लिए अभी भी रोगसूचक है। इसके अलावा, अक्सर आहार संबंधी सलाह, हालांकि अच्छी तरह से इरादा किया जाता है, यह प्रतिसंबंधी हो सकता है अगर इसमें कार्बोहाइड्रेट को प्रतिबंधित करना शामिल है। चूंकि सेरोटोनिन का संश्लेषण कार्बोहाइड्रेट की खपत पर निर्भर करता है, और चूंकि न केवल मूड बल्कि तृप्ति सेरोटोनिन गतिविधि पर निर्भर है, कम कार्बोहाइड्रेट आहार की पेशकश केवल cravings और तृप्ति की अनुपस्थिति को बढ़ा सकती है।

मनोचिकित्सक दवा उपचार के साइड इफेक्ट के रूप में वजन बढ़ने की वास्तविक संभावना के चिकित्सकों द्वारा स्वीकार किया गया है, और व्यक्तिगत और / या समूह वजन घटाने के समर्थन की उपलब्धता उपचार योजना का हिस्सा होना चाहिए। मोटापा एक सौम्य पक्ष प्रभाव नहीं है; इसके स्वास्थ्य के अच्छे परिणाम हैं, और इससे व्यक्ति के जीवन की गुणवत्ता प्रभावित हो सकती है। सामाजिक अलगाव, रोजगार भेदभाव, एक शरीर पर शर्मिंदगी अब पहचानने योग्य नहीं हैं, लेकिन इसके कुछ परिणाम हैं। उपचार से पहले रोगी के वजन की स्थिति पर विचार करना भी महत्वपूर्ण है; अनियंत्रित खाने के कारण जानी जाने वाली रेमरॉन जैसी दवा मोटापे में एक अधिक वजन वाले व्यक्ति को गुदगुदा सकती है।

जिन लोगों ने अपनी मनोचिकित्सा दवा के परिणामस्वरूप वजन प्राप्त किया है, वे मोटापे के समुदाय के बीच एक उप-समूह के रूप में अदृश्य रहे हैं। एक उम्मीद है कि यह रिपोर्ट हमें नोटिस करने और उनकी मदद करने में पहला कदम है।

संदर्भ

साइकोट्रोपिक ड्रग्स पर वजन बढ़ा: क्या मोटापा कम हो गया है? वर्टमैन, जे ओबेसिटी एंड वेट लॉस थेरेपी 5: 4-5, 2015।

अवसाद मोटापे से ग्रस्त हो सकता है अवसाद से ग्रस्त हो सकता है Wurtman, J और Wurtman RJ Clin मनोरोग; 76: 619-1623 2015 मूड से मोटापा Wurtman जे और Wurtman आर वर्तमान मोटापा रिपोर्ट 2018 7: 1-5 के लिए प्रक्षेपवक्र।