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एंटीडिप्रेसेंट्स: एक रिसर्च अपडेट और एक केस उदाहरण

एंटीडिप्रेसेंट लेने पर लोगों को क्या अनुभव होता है?

(c) monkeybusiness/fotosearch

अवसाद आत्म-तिरस्कार और अंधेरे से निराशाजनक भावनाओं का निर्माण करता है।

स्रोत: (c) मंकीबिजनेस / फोटोज्रोक

यह पोस्ट संक्षेप में उन समीक्षाओं की समीक्षा करती है जो शोधकर्ताओं ने प्रभावशीलता के बारे में पता लगाया है और अवसादरोधी दवाओं के डाउनसाइड्स – ज़ोलॉफ्ट, प्रोज़ैक और जैसी भी हैं। पोस्ट तब एक आकर्षक मामला उदाहरण जोड़ता है, एक आत्म-वर्णन मुझे एक पाठक द्वारा प्रस्तुत किया गया है जिसने अवसादरोधी दवाओं के उतार-चढ़ाव दोनों का अनुभव किया है। सबसे पहले, हालांकि, मेरे व्यक्तिगत पूर्वाग्रह के बारे में एक शब्द: एंटीडिप्रेसेंट गोलियां निश्चित रूप से कुछ लोगों की मदद करती हैं। उसी समय, मैं उन्हें हल्के से मध्यम अवसाद के लिए और चिंता के लिए भी बहुत अधिक निर्धारित करता हूं। इन स्थितियों के लिए अन्य उपचार रणनीतियाँ समान या अधिक प्रभावी हो सकती हैं, और डाउनसाइड के बिना। उदाहरण के लिए, अवसाद को उठाने पर मेरी TEDx बातचीत में, मैं एक एंटीडिप्रेसेंट विज़ुअलाइज़ेशन अभ्यास प्रदर्शित करता हूं जिसे मैंने दशकों से अपने नैदानिक ​​अभ्यास में प्रभावी रूप से उपयोग किया है। यहां की तकनीकों को भी देखें।

नवीनतम शोध से यह पता चलता है कि क्या आपको अवसादरोधी दवाएं लेनी चाहिए?

एंटीडिपेंटेंट्स के स्थापित चिकित्सा जोखिमों की विशेष रूप से व्यापक समीक्षा के लिए, हार्वर्ड मेडिकल स्कूल का यह लेख विशेष रूप से जानकारीपूर्ण है। आप एंटीडिप्रेसेंट जोखिमों की एक वेब खोज के साथ कई समान लेख पा सकते हैं।

इसके अलावा, हाल ही में 522 परीक्षणों और 116,000 से अधिक रोगियों की व्यापक समीक्षा लेख – सभी उपलब्ध अध्ययनों के निष्कर्षों का संयोजन करने वाला एक मेटा-विश्लेषण – 21 एंटीडिप्रेसेंट दवाओं के बारे में निष्कर्षों पर रिपोर्ट किया गया। इस समीक्षा को अब तक के साक्ष्य के सबसे व्यापक विश्लेषण के रूप में वर्णित किया गया था। लैंसेट साइकेट्री , जिसने अध्ययन की रिपोर्ट की, ने भी अध्ययन के लेखकों द्वारा एक और विश्लेषण प्रकाशित किया। यहाँ उनके निष्कर्ष हैं:

  • एंटीडिप्रेसेंट औसतन, बीमारी के तीव्र चरण में मध्यम से गंभीर गंभीर अवसाद वाले वयस्कों के लिए एक प्रभावी उपचार हो सकता है।
  • इस अध्ययन में परिभाषित प्रभावी का मतलब है कि आठ सप्ताह की अवधि में अवसादग्रस्तता के लक्षणों में 50 प्रतिशत या उससे अधिक की कमी थी। “प्रभावी” अवसाद के पूर्ण हटाने (हटाने) का मतलब नहीं था।
  • कुछ रोगियों ने दवा से बहुत लाभ का अनुभव किया; दूसरों को बहुत कम या कोई फायदा नहीं हुआ। सामान्य तौर पर, अवसाद जितना गंभीर होगा, एंटीडिप्रेसेंट से उतना ही अधिक लाभ होगा।
  • एक प्लेसबो (दवा के रूप में प्रच्छन्न चीनी की गोली) की औसत प्रतिक्रिया 35 प्रतिशत थी। एंटीडिपेंटेंट्स की औसत प्रतिक्रिया 42 प्रतिशत (रीबॉसेटिन) और 53 प्रतिशत (एमिट्रिप्टिलाइन) के बीच थी।
  • 47 से 58 प्रतिशत विषयों के लिए, विशिष्ट दवा के आधार पर, दवा प्रभावी नहीं थी। यही है, उन्होंने अपने अवसाद के लक्षणों में कम से कम 50 प्रतिशत की कमी का अनुभव नहीं किया।

ध्यान दें कि अवसादरोधी दवा लेने से राहत पाने वाले उदास ग्राहक निश्चित रूप से बेहतर महसूस करते हैं – और फिर भी जरूरी नहीं कि वे पूरी तरह से ठीक हो जाएं। फिर से, “प्रभावी” लक्षणों में 50 प्रतिशत सुधार के रूप में परिभाषित किया गया है। यह परिभाषा कई सवाल उठाती है:

  • अवसाद के शेष प्रभावों के बारे में क्या, यदि केवल 50 प्रतिशत लक्षणों को दवा से राहत मिली है?
  • क्या अवसादरोधी दवाओं का उपयोग अवसादग्रस्तता के लिए निर्धारित किया जाना उचित है? या गैर-चिकित्सा चिकित्सा तकनीकों के रूप में या अधिक प्रभावी हैं? अनुसंधान केवल मध्यम से गंभीर अवसाद से संबंधित है। अभी तक अवसादरोधी के लिए अधिकांश नुस्खे मामूली अवसादग्रस्तता प्रतिक्रियाओं के लिए दूध देने वाले के लिए दिए जाते हैं।
  • पहले के अध्ययनों से यह निष्कर्ष निकाला गया है कि दवाओं और मनोचिकित्सा दोनों के संयोजन में उच्चतम प्रतिक्रिया दर है। दोनों अपने आप में समान प्रभावशीलता के बारे में बताते हैं, सिवाय इसके कि मनोचिकित्सा के लंबे समय तक चलने वाले सकारात्मक प्रभाव हैं, क्योंकि यह लंबे समय तक लाभ देने वाले कौशल और समझ सिखाता है। और यूरोपीय शोध के बारे में क्या पता चला है कि लोगों को एक एंटीडिप्रेसेंट लेने के बाद, उनके बाद अवसादग्रस्तता एपिसोड होने की अधिक संभावना है?
  • एंटी-चिंता दवाओं की नशे की लत की वजह से, जैसे ज़ानाक्स और लिब्रियम (एक्सएक्सएक्स), एंटी-एक्सफ़्लैटेंट्स के साथ छेड़खानी करने वाले साइड-इफ़ेक्ट प्रोफाइल अब बे पर चिंता रखने के लिए निर्धारित हैं। चिंता का इलाज करने के लिए एंटीडिपेंटेंट्स की प्रभावशीलता दर क्या है?
  • एंटीडिपेंटेंट्स के नकारात्मक दुष्प्रभावों के बारे में क्या? लैंसेट साइकेट्री सारांश लेख में इन के बारे में कुछ नहीं कहा गया है, जिनमें से सबसे महत्वपूर्ण दवा निर्भरता है। ड्रग निर्भरता का मतलब है कि एक बार जब लोगों ने एक महत्वपूर्ण समय अवधि में एंटीडिप्रेसेंट लिया है, तो उनका शरीर इस पर निर्भर होना शुरू हो जाता है। इसका नतीजा यह होता है कि जब वे दवा लेना बंद करने की कोशिश करते हैं, तो उनके शरीर में अवसाद की प्रतिक्रिया होती है। उस अवसाद का मतलब यह नहीं है कि उन्हें हर जगह एंटीडिप्रेसेंट की जरूरत थी। इसका सीधा सा मतलब यह है कि दवा के कारण उनके शरीर में रसायन का निर्माण नहीं हो रहा है।

एक दवा का मामला उदाहरण: निराशा, प्रसन्नता, आपदा और अधिक

LC के लिए बहुत धन्यवाद, उसके अवसादरोधी अनुभवों को साझा करने के लिए।

नियंत्रण रेखा: यह सब एक दोपहर बाद शुरू हुआ। मैं अपने बच्चे के वृद्ध बेटे के साथ अपनी कार में था, ठेठ देर दोपहर यातायात के माध्यम से घर चला रहा था।

अचानक मुझे जलने की विशिष्ट गंध की गंध आई। मेरे आगे, बस पाँच कार दूर, नीयन नारंगी की आग की एक थाल ऊँची और ऊँची चढ़ाई की थी। यह जगह से बाहर था और इतनी अचानक कि मैं घबराया या डर नहीं लगा, मैं बस कुछ सेकंड के लिए घूरता रहा, मुंह खुला रहा, मेरा दिमाग हाईवे पर आग को कैलिब्रेट करता रहा।

फिर मैंने देखा कि लोग दौड़ना शुरू कर रहे हैं। और दहशत फैल गई। मेरे चारों ओर के लोग अपनी कारों से बाहर कूद रहे थे और हाईवे से नीचे भाग रहे थे, गैस ट्रक से दूर जो सचमुच हमारे सामने आग पर था। ट्रक अभी भी ज्यादातर बरकरार था, और यह मुझ पर एक ही बार में धराशायी हो गया कि एक बड़ा विस्फोट आसन्न हो सकता है।

मैं कार से बाहर कूद गया, कार की सीट की पट्टियों को खोल दिया, और फिर मेरे बेटे को अपने कंधे पर लादकर, गैसोलीन ट्रक से जितना संभव हो सके भाग गया। एक बूम ध्वनि थी, लेकिन मैंने पीछे मुड़कर नहीं देखा। मैं बस दौड़ता रहा और कहता रहा, “इट्स ओके। हमें बस आग से दूर जाने की जरूरत है, “मेरे बेटे और अपने आप को।

सायरन बजने लगा। पुलिस और फायर-ट्रक और एम्बुलेंस ने किसी तरह रोका कारों के चक्रव्यूह से अपना रास्ता बनाया।

एक दुखद गैस रिसाव ने ट्रक के चालक की जान ले ली थी। मैंने अपने पति को टेक्स्ट किया। मैंने फोन किया और इतनी देर से रहने के लिए अपने एक साल के बच्चे को चुपचाप माफी मांगी।

तीन घंटे बाद, मैं अपने घर के रास्ते पर था। मुझे किराने की दुकान पर भागना पड़ा, पूर्वस्कूली से अपना 4 साल का बच्चा उठा और रात का खाना बनाया। तीन छोटे बच्चों के साथ, मेरे पास घबराहट, प्रक्रिया या उबरने का समय नहीं था। मुझे बस चलते रहना था।

उस रात के बाद, रात के 11:00 बजे के बाद ही मुझे उस अनुभव का प्रभाव महसूस हुआ। मेरे पति ने मुझे शांत करने की कोशिश की। मैं असंगत था। मैं चीखना या रोना या भागना चाहता था, लेकिन मैं लकवाग्रस्त और घबरा गया था।

अगले दिन, मैं कुछ नहीं कर सका। मेरी चिंता मुझे बता रही थी कि मैं खतरे में हूं। मैं नहीं था, लेकिन घबराहट अभी भी थी। मैं फिर से सोने की कोशिश कर रहा था।

मेरी बहन ने मुझे तुरंत मनोचिकित्सक के पास जाने के लिए कहा। मैंने किया। मनोचिकित्सक ने मुझसे लगभग 1 मिनट तक बात की और फिर मुझे एक Xanax (एक एंटी-चिंता की गोली) और एक कप पानी दिया: “आपको एक आतंक का दौरा पड़ रहा है, और आप इसमें लगभग 24 घंटे से हैं। हमें आपको शांत करने की आवश्यकता है। ”

एक डॉक्टर के हाथ लगने से मैं तुरंत ही मुझे निगल सकता था। मैं अंततः मनोचिकित्सक को यह बताने के लिए पर्याप्त रूप से बोलने में सक्षम था कि मैंने एक भयानक दुर्घटना देखी थी, और यह कि मैं वास्तव में पहले कभी चिंता या आतंक हमलों से पीड़ित नहीं था। मैंने उससे विनती की कि वह चिंता को रोक दे।

मनोचिकित्सक ने कुछ हफ्तों के लिए ज़ैनक्स को निर्धारित किया और फिर लंबे समय तक लेने के लिए अवसाद और चिंता दोनों का इलाज करने वाला, आमतौर पर इस्तेमाल किया जाने वाला एसएसआरआई एंटीडिप्रेसेंट सिप्रालेक्स। उसने यह भी कहा कि यह जरूरी था कि मैं एक चिकित्सक खोजूं और यह पता लगाऊं कि मेरे दिमाग में क्या चल रहा था। मुझे लगता है कि वह मानती थी कि आग की लपटों में पेट्रोल ट्रक को देखकर ट्रिगर ज्यादा गहरा था।

डॉ। हेटलर: दर्दनाक घटनाओं के समाप्त होने के बाद या कुछ समय के दौरान दर्दनाक घटना तीव्र दहशत पैदा कर सकती है। आखिरकार, विशेष रूप से इस बारे में बात करने का मौका मिला कि क्या हुआ, चिंता शांत हो गई। नियंत्रण रेखा के मामले में, पैरासिम्पेथेटिक तंत्रिका तंत्र, जिसका काम यह डर की भावनाओं को शांत करना है, काम नहीं कर रहा था।

सौभाग्य से, विरोधी चिंता की गोली, ज़ैनक्स, तेजी से अभिनय और प्रभावी है।

सौभाग्य से, मनोचिकित्सक ने यह भी सुझाव दिया था कि लिया टॉक चिकित्सक के साथ बात करे। उन विचारों के बारे में बात करना जो उसे रोक रहे थे, लिआ को अपने विचारों और भावनाओं को पचाने में सक्षम करेंगे, दोनों हालिया आघात से और पूर्व की घटनाओं से जो उसे कुछ समय से परेशान कर रहे थे।

दुर्भाग्य से, मनोचिकित्सक ने गहन चिंता प्रतिक्रिया को शांत करने के लिए गैर-गोली विकल्पों की पेशकश नहीं की। जैसा कि कहा जाता है, एक हथौड़ा के साथ एक आदमी के लिए, दुनिया एक कील है।

इस मामले में, हथौड़ा वास्तव में प्रभावी था। ज़ैनक्स ने लिया को तत्काल राहत दी। हालांकि, गैर-गोली विकल्प हैं जो समान तत्काल प्रभाव पैदा कर सकते हैं। दोनों एक्यूपॉइंट टैपिंग और कताई तकनीक नामक एक विज़ुअलाइज़ेशन ने संभवतः समान रूप से काम किया होगा। इसके अलावा, लिया आसानी से इन तकनीकों को अपने घर पर करना सीख सकती है, चिंता की वापसी होनी चाहिए।

नियंत्रण रेखा: बात यह है। । । मुझे पता था कि मुझे थेरेपी की जरूरत है। काफी समय हो गया था। अतीत से एक अनपेक्षित आघात अपने तरीके से पता लगा रहा था, मुझे सपनों में आना और मेरे जीवन में यादृच्छिक क्षणों का उल्लंघन करना था। मैं इसे चुप करने के लिए पूरी कोशिश कर रहा था, यह सोचकर शरमाते हुए, उम्मीद थी कि यह बस चलेगी। इसलिए मैंने थेरेपी शुरू की। और मैंने एंटीडिप्रेसेंट दवाएं शुरू कीं। और मैं सांस ले पा रहा था। कुछ समय के लिए।

थेरेपी ने मेरे दिमाग को अपने लिए खोल दिया। मैंने सालों पहले इसे बंद कर दिया था। दोबारा खोलने पर ऐसा लगता था जैसे किसी दरवाजे को नीचे गिरा दिया गया हो। मेरे मन के हॉल और कमरे मुझे तलाशने, भटकने और मेरे भीतर की दुनिया से परिचित होने के लिए आमंत्रित कर रहे थे।

एसएसआरआई भी काम करने लगा था। मैं ज्यादा शांत था। मैं और अधिक आराम से था। मैं अपने पति को काउंटर पर crumbs के बारे में भौंकने या हर रात ब्लीच के साथ खिलौनों की स्क्रबिंग नहीं कर रही थी। मैं थोड़ा और हंस रहा था, थोड़ा कम चिल्ला रहा था, और अधिक संतुलित।

चिकित्सा से क्या था, और एसएसआरआई से क्या था? मैंने परवाह नहीं की। मुझे सामान्य रूप से सांस लेने में राहत मिली।

डॉ। हेटलर: गंभीर भावनात्मक संकट के उपचार के कई अध्ययनों का निष्कर्ष है कि दवा और मनोचिकित्सा का संयोजन अकेले की तुलना में अधिक शक्तिशाली है। लिया का मामला इस सिद्धांत का उदाहरण देता है। गोलियां और टॉक थेरेपी एक-दूसरे को पोटेंशियल कर सकते हैं, अर्थात, एक-दूसरे के कारण और अधिक प्रभावी हो सकते हैं या तो अकेले उपचार हो सकता है।

इसी समय, नई चिकित्सा तकनीकें, जैसे कि बॉडी कोड और इमोशन कोड, एक चिकित्सक को मूल रूप से टॉक थेरेपी के समय और तीव्रता को कम करने में सक्षम बनाती हैं। एक सत्र या कई के भीतर, एक इमोशन कोड चिकित्सक पहले की समस्या को इंगित कर सकता है और तुरंत फंसे हुए नकारात्मक भावनाओं को छोड़ सकता है ताकि वे प्रभाव को समाप्त कर दें। भूमिगत वसंत के साथ जो चिंतित, गुस्से और / या उदास भावनाओं को खिला रहा था, जीवन शक्ति और भलाई की भावनाएं जिसे हम मानसिक स्वास्थ्य कहते हैं, उभर सकती हैं।

विवाह चिकित्सा ने भी लिया की मदद की हो सकती है। मेरी नीति यह है कि जो भी शादीशुदा है वह मेरे साथ चिकित्सा करना चाहता है, मैं उन्हें अपना जीवनसाथी लाने के लिए प्रोत्साहित करता हूं। लगभग सभी मामलों में, अंतर्निहित वैवाहिक मुद्दे नकारात्मक भावनाओं की लपटों को जन्म दे रहे हैं।

मानसिक स्वास्थ्य में वापसी को बढ़ावा देने में जीवनसाथी की भी महत्वपूर्ण भूमिका हो सकती है। उदाहरण के लिए, एक चिंतित या अवसादग्रस्त व्यक्ति को अपने विचारों को अलग-थलग करने और रोशन करने के लिए एक आवेग हो सकता है, जिससे वह खुद को बार-बार परेशान कर सकता है। अफवाह चिंता और अवसाद को बढ़ा देती है। यदि पति और पत्नी शाम को एक साथ गतिविधियों का आनंद लेते हैं, तो वे सुखद बातचीत के साथ अफवाह को बदलने में सक्षम होने की संभावना है।

नियंत्रण रेखा: मैं एंटीडिप्रेसेंट, सिप्रालेक्स शुरू करने से पछतावा नहीं करता। मुझे वास्तव में ऐसा लग रहा है कि दवा ने मेरे दिमाग को बचा लिया। इसने शायद मेरी शादी को कई और सालों तक साथ रखा। लेकिन एक साल बाद, मुझे पता था कि कुछ बंद था। मुझे पता था कि यह दवा थी।

डॉ। हेटलर: एक एंटीडिप्रेसेंट, विशेष रूप से अच्छी टॉक थेरेपी के संयोजन में, लोगों को एक सामान्य भावनात्मक क्षेत्र में कार्य करने के लिए वापस लाने में चमत्कार करने में मदद कर सकता है। कठिनाइयाँ उपयोग की अवधि के साथ आती हैं।

एक एंटीडिप्रेसेंट दवा को निर्धारित करके और फिर उस पर प्रारंभिक कई महीनों से अधिक समय तक टिके रहने से, एलसी के मनोचिकित्सक ने अनजाने में तेजी से नकारात्मक दुष्प्रभावों को आमंत्रित किया। नकारात्मक पक्ष प्रभाव जो लीया ने गोलियां लेना शुरू कर दिया था, तब और भी बदतर हो गया जब उसने गोलियां उतारने की कोशिश की।

नियंत्रण रेखा: लगभग एक वर्ष, मैं फजी, सुन्न और अलग महसूस करने लगा। मेरे पास कई मिनटों के एपिसोड होंगे, यह जानने के लिए कि मैं क्या कर रहा था या मैं वहां कैसे पहुंचा। फिर भ्रम दूर हो जाएगा, और मैं यह सोचकर रह जाऊंगा कि मैं सिर्फ इसकी कल्पना कर रहा था। लेकिन यह फिर से होगा। फ्लीट, लेकिन मूर्त। लगभग मेरे मुँह में एक स्वाद छोड़ रहा है।

मैंने इसे अपने पति के साथ साझा किया, लेकिन अगर वह अपनी दवा के साथ खिलवाड़ कर रही थी, तो वह चिंता के बारे में चिंतित थी। मैंने इंतजार किया।

डॉ। हेटलर: एलसी के पति की चिंताओं में कुछ वास्तविक वैधता थी। कठिनाई यह है कि एंटीडिपेंटेंट्स लेने के एक साल बाद, जो कोई भी उन्हें लेने से रोकने का प्रयास करता है, उन्हें अपना उपयोग बहुत धीरे-धीरे समाप्त करना चाहिए। अन्यथा, दवाओं को हटाने से गंभीर अवसाद और / या चिंता हो सकती है।

ऐसा नहीं है कि ये भावनाएँ वहाँ सभी के साथ दुबकी हुई थीं। बल्कि, अवसादरोधी दवा निर्भरता पैदा करते हैं। शरीर यह भूल जाता है कि रसायनों का उत्पादन कैसे किया जाता है, जो जब वे कृत्रिम रूप से गोलियों द्वारा प्रदान किए जा रहे हैं, तो भलाई बनाए रखते हैं।

नियंत्रण रेखा: दुष्प्रभाव खराब हो गया। मेरे पास कोई सेक्स ड्राइव नहीं थी। मैंने दोस्तों के साथ घूमने के लिए प्रेरित महसूस करना बंद कर दिया। मैंने इस बात की परवाह करना बंद कर दिया कि मैं कैसा दिख रहा था या मैंने क्या पहना था। मैं डूब रहा था। मैं चिंता से बच गया था, और अब अवसाद में फिसल रहा था।

मैंने अपना ध्यान हटाने के लिए एकतरफा निर्णय लिया। यह एक बुद्धिमान नहीं था। पीछे मुड़कर देखें, तो मैं देखता हूं कि यह मेरे जीवन के कई कारकों के खिलाफ एक बहुत ही अड़ियल रुख था, जिस पर मेरा नियंत्रण नहीं था – अपनी शादी पर मेरी तबाही जो चुपचाप लेकिन जल्दी खत्म हो रही थी, मेरे जुनून और शौक पर ध्यान केंद्रित करने का नुकसान , मेरा अधिक वजन और थका हुआ शरीर, मेरे धार्मिक जीवन में बहुत सख्त है। । । सूची चलती जाती है।

बस यह तर्क देने के लिए कि SSRIs मेरी जिंदगी बर्बाद कर रहे हैं, वह अदूरदर्शी और सबसे अधिक गलत होगा। मैं अपनी जिंदगी बर्बाद कर रहा था। लेकिन मैं पूरी तरह से स्पष्ट था कि जिस दवा को मैं रोज अपने शरीर में डाल रहा था, वह मुझे नीचे खींच रही थी और आगे बढ़ने के लिए बहुत कठिन बना रही थी। मुझे बहुत अकेला महसूस हुआ – और पहली बार थोड़ी देर में, अपने मिशन में बहुत स्पष्ट।

डॉ। हेटलर: जब एक स्ट्रेच पर कई महीनों से अधिक समय तक इस्तेमाल किया जाता है, तो दवा निर्भरता पैदा करने के अलावा, एंटीडिपेंटेंट्स कई और नकारात्मक दुष्प्रभाव पैदा कर सकते हैं। वजन बढ़ना, यौन भावनाओं में कमी, भावनात्मक सुन्नता और “ब्रेन ज़ैपिंग” सबसे आम हैं। एलसी ने इनका अनुभव किया, और बहुत कुछ।

नियंत्रण रेखा: SSRIs को ठंडी-टर्की से दूर जाना नरक के माध्यम से सवारी से कम नहीं है। आपके मस्तिष्क को अचानक सेरोटोनिन से वंचित करने के शारीरिक और भावनात्मक प्रभाव भयावह हैं।

मैं चिंता से तड़प रही थी। मैंने अपने सिर में बिजली के दालों का अनुभव किया और अपने पूरे शरीर की यात्रा की। मैंने खुद को हर चीज पर आँसू में पाया। निर्णय पर मुझे बहुत ग्लानि हुई। लेकिन मैं उस गोली को वापस अपने मुंह में नहीं डाल सका।

मैने धक्का दिया। यह बिना दवा के कच्चा था। मेरे पति और मैं अलग हो गए। मैंने एक पार्क बेंच पर भगवान को अलविदा कहा और खुद को नमस्ते कहा। मैंने एक दोस्ती को तोड़ दिया – मुझे गर्व नहीं है। मैंने 35 पाउंड खो दिए। मैंने ज़ोर से गाना शुरू किया। मैंने दौड़ना शुरू किया।

मैंने मनोचिकित्सक को बताया कि मैंने क्या किया है। भले ही इतनी चीजें बेहतर थीं, मैं एक और टूटने के कगार पर था, और मुझे नहीं पता था कि क्या करना है।

मनोचिकित्सक ने एक अलग दवा निर्धारित की, इस बार एक एसएनआरआई (मस्तिष्क के “खुश” एक के बजाय दो रसायन)। उसने समझाया कि चूंकि मैं तलाक के बीच में थी – किसी के लिए भी एक बड़ा जीवन-संकट – यह शायद मनोरोग दवाओं से दूर जाने का सबसे अच्छा समय नहीं था।

उस रात मैं अपने हाथ में नई गोली लेकर बैठ गया। इसे निगलने के लिए एक गंभीर बात की गई, लेकिन मैंने किया। मुझे ऐसा लगा कि मुझे जो भी मदद मिल सकती है मुझे चाहिए। मेरे पास एक साथ रखने के लिए मेरे आधार पर तीन छोटे बच्चे थे, और मैं भावनाओं को नष्ट नहीं कर सकता था। मैंने अपने अतीत में बड़े पैमाने पर देरी की थी और अंत में पहले के आघात को आराम करने के लिए डाल दिया था। मैंने खुद से कहा कि मैं दवा ले लूँगा, और जब जीवन बस जाएगा, तो मैं उतर जाऊंगा।

डेढ़ साल का उपवास। एक बहुत ही समान चक्र लागू हुआ। पहले तो एसएनआरआई ने मुझे नए सिरे से शांत किया। यह जीवन पर एक गुलाबी रंग की तरह था बस एक गोली दूर थी। और तब । । । कोहरे में फिर से, के बारे में एक साल में, मुझे लगा कि परिचित टुकड़ी। मैंने छोटी चीजों की देखभाल करना बंद कर दिया। मुझे लगने लगा था कि मैं सुन्न हो रहा हूं। जैसे मैं पानी के नीचे था। नीचे से दुनिया को देखते हुए, अपने जीवन में सक्रिय रूप से शामिल रहने के लिए बहुत धीमी गति से। मेरी सेक्स ड्राइव मरने लगी, और इसके साथ, जीवन के लिए मेरी ड्राइव खराब हो गई।

इस नई और अधिक शक्तिशाली दवा के साथ, मैंने फिर से शारीरिक दुष्प्रभावों को महसूस करना शुरू कर दिया। अगर मैं गोली को सामान्य से कुछ घंटे बाद लेती, तो मुझे बहुत बदनामी होती। लेकिन अगर मैंने इसे सुबह में लिया, तो मुझे मतली भी आएगी और फेंक दिया जाएगा। दवा के कारण, मुझे माइग्रेन का खतरा अधिक था, मैंने उस वर्ष कई बार बेहोशी छोड़ी, और मैंने अपने सख्त स्वस्थ जीवन शैली के बावजूद काफी तेजी से वजन बढ़ाना शुरू कर दिया।

इस बार, मैंने दवा को सुरक्षित रूप से उतारने की ठानी। मैंने एक डॉक्टर से जांच कराई। मैंने केवल एक-चौथाई खुराक लेना शुरू किया और हर चार सप्ताह में ऐसा किया, जिससे मेरा मस्तिष्क हर बार अनुकूल हो गया।

बहरहाल, फिर से यह कठिन था, यहां तक ​​कि दर्दनाक भी। हर बार जब मैं एक खुराक कम करता था, तो मुझे एक सप्ताह का भयानक मस्तिष्क झपकी लगता था। इससे भी बदतर, मैं अपने बच्चों के साथ बहुत अधिक प्रतिक्रियाशील और अधीर था। वीनिंग की प्रक्रिया में चार महीने लग गए।

उसी समय, मुझे वास्तव में ऐसा लग रहा है कि इस समय के आसपास मैंने अपने आप को एक सुंदर और प्रेरक पुनर्जन्म का अनुभव किया। मेरे होश उंचे हो गए। मेरे अनुभव पूरी तरह से फिर से मेरे अपने हैं।

डॉ। हेटलर: विरोधाभासी रूप से, एंटीडिप्रेसेंट्स के उपयोग को समाप्त करने से एलसी अंतिम इलाज बन गया। गोलियों के साथ अब उसके शरीर की केमिस्ट्री से समझौता नहीं किया गया, एलसी की प्राकृतिक जीवन शक्ति अंततः वापस आ गई। तो क्या उसकी यौन भावनाएँ, वजन कम करने की क्षमता, मस्तिष्क ज़ैपिंग का अंततः नुकसान और उसकी पूर्व-अच्छी आत्म-वापसी की वापसी थी।

नियंत्रण रेखा के निष्कर्ष: मैं अभी भी SSRIs के उपयोग पर एक उद्देश्य राय बना रहा हूं। इन दवाओं की शक्ति, बेहतर और बदतर के लिए, ऐसी चीज है जिसे हल्के में नहीं लिया जाना चाहिए। हालांकि अब उनके लिए, मेरे लिए एंटीडिप्रेसेंट से दूर सही दिशा में जा रहा है।

डॉ। हेटलर के निष्कर्ष: फिर से, जैसा कि मैंने शुरुआत में कहा, एक गंभीर या आत्मघाती अवसादग्रस्तता प्रकरण के लिए, अवसादरोधी दवाएं अंधेरे विचारों और हताश भावनाओं की तीव्रता को दूर कर सकती हैं।

उसी समय, लिया का मामला अच्छी तरह से दिखाता है कि एंटीडिप्रेसेंट हो सकता है:

  • लगभग आधे उपयोगकर्ताओं के लिए सीमित या कोई प्रभावशीलता नहीं है
  • कुछ हद तक मदद करें, जबकि अवसाद के कई पहलू बने हुए हैं
  • समस्याग्रस्त साइड इफेक्ट्स का उत्पादन करें, जैसे कि वजन बढ़ना, यौन भावनाएं कम होना, मस्तिष्क का झुनझुना, मतली, बादल वाली सोच और खुशी की भावनाओं के साथ-साथ नकारात्मक भावनाओं को सुन्न करना।
  • कुछ महीनों से अधिक समय तक उपयोग किए जाने पर दवा निर्भरता बनाएं, और इसलिए वापसी-प्रेरित अवसाद सहित कठिन वापसी लक्षण
  • उन उपयोगों के लिए निर्धारित रहें जिनके लिए वे अभिप्रेत नहीं हैं (अर्थात, हल्के अवसादग्रस्तता प्रतिक्रियाओं और चिंता) और जिनके लिए गैर-दवा विकल्प समान रूप से प्रभावी हैं
  • महीनों के बजाय वर्षों के लिए लंबाई में निर्धारित किया जाना चाहिए, अंततः वापसी की कठिनाइयों को बढ़ाता है