उपचार में Abstinence मिथक

क्या जटिल समस्या के लिए एक सरल माप काम करता है?

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मैंने पिछले हफ्ते एक पारिवारिक फोन लिया था। मां को एक समस्या थी: पिछले दो सालों से उसका बेटा हेरोइन और बेंजोडायजेपाइन के इलाज में था और बाहर था, लेकिन कुछ भी काम नहीं कर रहा था। प्रत्येक ने उस पर 12 कदमों को मजबूर करने की कोशिश की, लेकिन हर बार जब वे विफल हो गए, यही कारण है कि परिवार हमारे पास आया। भले ही वे कुछ नया करने की कोशिश करना चाहते थे, वे यात्रा से थके हुए थे और कुछ हद तक अविश्वासपूर्ण थे। उसने पूछा, “आपकी सफलता दर क्या है?” और वह वास्तव में एक साधारण संख्या चाहता था।

मुझे ग्राहकों और उनके परिवार के सदस्यों से हर बार ये प्रश्न मिलते हैं। मैं पूरी तरह से एक ऐसी आकृति की इच्छा को समझता हूं जो सफलता की बाधाओं को व्यक्त करता है। दुर्भाग्यवश, पदार्थों के उपयोग की वास्तविक समस्या इतना आसान नहीं है, जिसका मतलब है कि समाधान सबसे अधिक संभावना नहीं है।

निरंतर रोकथाम की मिथक

बहुत सारे व्यसन उपचार केंद्र अपनी सफलता को सरल संख्या में विज्ञापित करते हैं। दक्षिणी कैलिफ़ोर्निया में यहां एक केंद्र का दावा है कि “70 प्रतिशत ग्राहक उपचार के बाद एक साल बाद अव्यवस्थित रहते हैं।” एक राष्ट्रीय श्रृंखला एक सांख्यिकीय के साथ अपनी सफलता का आकलन करती है जिसे “दिनों के प्रतिशत का प्रतिशत” कहा जाता है, जिसका दावा है कि पूर्व ग्राहक छह बार 92 प्रतिशत शांत थे उपचार के महीने बाद। अन्य लोग कह रहे हैं कि वे व्यसन का इलाज करते हैं। वे आपको कभी नहीं बताते हैं कि वे उस नंबर पर कैसे पहुंचे। समस्या यह है कि, आम तौर पर, इन आंकड़ों को संदिग्ध तरीकों से प्राप्त किया जाता है, जैसे पिछले ग्राहकों को फोन कॉल। एक पूर्व ग्राहक से सवाल पूछते हुए, “क्या आप शांत हैं?” परिणामस्वरूप शोधकर्ताओं ने सामाजिक वांछनीयता पूर्वाग्रह कहा है, जिससे वे प्रतिक्रिया केंद्र देने के लिए बाध्य महसूस करते हैं (जहां उन्होंने बहुत समय और धन खर्च किया) वे जानते हैं कि वे जानते हैं कि वे ‘देख रहे हैं: “हां।” सामाजिक वांछनीयता पूर्वाग्रह विशेष रूप से मजबूत होता है जब प्रश्न शर्म की भावनाओं का आह्वान कर सकते हैं, और मुझे लगता है कि हम सभी सहमत होंगे कि पदार्थ के उपयोग से संबंधित प्रश्न उस श्रेणी में आते हैं। कई अध्ययन [1, 2] ने दिखाया है कि जब आप जैविक परीक्षण (जैसे सांस लेने वाले या नशीली दवाओं के परीक्षण) के लिए आत्म-रिपोर्ट किए गए पदार्थों के उपयोग की तुलना करते हैं, तो आप पाते हैं कि लोग पर्याप्त रूप से उनके उपयोग को कम करते हैं। एक हालिया अध्ययन में पाया गया कि, जबकि 97 प्रतिशत प्रतिभागियों ने वास्तव में शराब का सेवन किया (जैसा कि एक टखने की निगरानी द्वारा मापा जाता है), केवल 20 प्रतिशत से 40 प्रतिशत ने ऐसा किया [3]। जाहिर है, हम यहां कुछ बड़ा खो रहे हैं, और अधिकांश अन्य उपचार केंद्र इसे स्वीकार नहीं करेंगे।

एक जटिल समस्या के लिए एक साधारण संख्या

यहां तक ​​कि यदि अबाधता को सटीक रूप से मापा जाता है, तो अकेले इस आंकड़े का उपयोग करने में यह असफल हो जाता है कि व्यसन एक ऐसी समस्या है जो किसी के लिए शांत है या नहीं, यह पर्यावरण से अधिक सामाजिक है, यह जैविक के अलावा पर्यावरण, सामाजिक और मनोवैज्ञानिक है। इसे एक सफल सफलता दर में कम करना जो केवल पदार्थों के सेवन को देखता है, इन गहरे मुद्दों में से किसी भी स्पर्श को भी छूता नहीं है और कारण यह है कि लोग क्यों रुकते रहते हैं। जब हम इस तरह के काले या सफेद सोच को बढ़ावा देते हैं, तो हम अपने ग्राहकों में समान मानसिकता पैदा करते हैं। अगर वे केवल अपनी सफलता को अबाधता से मापते हैं, तो कोई भी विचलन विफलता का संकेत बन जाता है, और वे रोलर कोस्टर (रोकथाम उल्लंघन प्रभाव; [4]) पर वापस आते हैं। वास्तविक सफलता तब आती है जब लोग अपने जीवन में सुधार देखते हैं और महसूस करते हैं कि वे पदार्थों का दुरुपयोग करते समय हासिल नहीं कर सके। उपचार समुदाय को बेहद जरूरी चीज क्या है, इन सरल संख्याओं और उनके द्वारा बनाई गई सभी या कुछ भी मानसिकता से दूर एक वास्तविक प्रतिमान बदलाव है।

आईजीएनटीडी रिकवरी दृष्टिकोण

आईजीएनटीडी में, हम मानते हैं कि व्यसन एक प्रणालीगत समस्या है जो समग्र समाधान की आवश्यकता है। हम प्रत्येक ग्राहक की व्यक्तिगत जरूरतों को पूरा करने के लिए व्यक्तिगत, अनुकूलन उपचार योजनाएं प्रदान करते हैं। जब हम ग्राहकों का आकलन करते हैं, तो हम आधारभूत स्तरों को मापने और अवसाद, चिंता, निर्भरता, आवेग और अन्य में हुए परिवर्तनों को मापने के लिए बेक डिप्रेशन इन्वेंटरी (बीडीआई) और व्यसन गंभीरता सूचकांक (एएसआई) जैसे अच्छी तरह से मान्यता प्राप्त शोध उपकरण का उपयोग करते हैं। लगातार अंतराल में परिणामों को मापकर, हम सुनिश्चित करते हैं कि हम अपने ग्राहकों के समग्र जीवन से अवगत हैं और न केवल उनके पदार्थ का उपयोग करते हैं।

हमारे डेटा संग्रह के लिए धन्यवाद, अब हम अपने ग्राहकों और उपचार में उनकी प्रगति के बारे में कुछ बहुत ही प्रभावशाली चीजें जानते हैं। यहां कुछ ऐसे परिणाम दिए गए हैं जिन्हें हम पहचानने में सक्षम हैं:

  • पीने में 83 प्रतिशत की कमी (एक सौम्यलिंक सांस लेने वाले के साथ उद्देश्य से मापा जाता है)
  • स्वास्थ्य कार्य में 42 प्रतिशत सुधार (रैंड मेडिकल परिणाम सर्वेक्षण)
  • पदार्थ उपयोग के व्यक्तिगत दृष्टिकोण में 1 9 1 प्रतिशत सुधार (उपचार प्रभावशीलता आकलन)
  • सामान्य सकारात्मक भावनाओं में 20 प्रतिशत सुधार (सकारात्मक और नकारात्मक प्रभाव स्केल)
  • अल्कोहल उपयोग विकार के लक्षणों में 31 प्रतिशत की कमी (लघु मिशिगन अल्कोहल स्क्रीनिंग टेस्ट)
  • अवसाद के लक्षणों में 38 प्रतिशत की कमी (बेक अवसाद सूची)

इन मीट्रिक का उपयोग करते हुए, हम आईजीएनटीडी में अबाधता के विपरीत अबाधता के काले या सफेद सोच से दूर जा रहे हैं। हमारा लक्ष्य है कि हम अपने ग्राहकों की जीवन की समग्र गुणवत्ता में सुधार करें, और हम उन्हें अपने पदार्थ के उपयोग पर पूरी तरह मूल्यांकन नहीं करते हैं। अपने ग्राहकों को अपना रास्ता चुनने और व्यक्तिगत कार्यक्रमों के साथ समायोजित करने की अनुमति देकर, हम सच्ची सफलता की दिशा में सबसे अच्छा मार्ग सुनिश्चित करते हैं। और हमारे ग्राहक हमारे साथ अपने समग्र अनुभव के लिए औसत 97 प्रतिशत रेटिंग के साथ हमें धन्यवाद देते हैं। यह, उनके कल्याण के साथ, वे सबसे अच्छे उपहार हैं जिन्हें हम पूछ सकते हैं।

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संदर्भ

इच्छा, ईडी, जेए हॉफमैन, और एस नीम्स, उपचार प्रवेश और अनुवर्ती दवाओं पर दवा उपयोग की आत्म-रिपोर्ट की वैधता: मूत्रमार्ग और बाल assays के साथ तुलना। एनआईडीए रिसर्च मोनोग्राफ, 1 99 7। 167: पी। 200-226।

मगुरा, एस और एस.- वाई। कंग, उच्च जोखिम वाली आबादी में आत्म-रिपोर्ट की गई दवाओं की उपयोग की वैधता: मेटा-विश्लेषणात्मक समीक्षा। पदार्थ उपयोग और दुरुपयोग, 1 99 6। 31 (9): पी। 1131-1153।

एलेसी, एसएम, रश, कार्ला जे।, बार्नेट, नैन्सी पी।, पेट्री, नैन्सी एम।, आउटसोर्सेंट क्लिनिक के अधिकांश रोगी उपचार के दौरान पीने के दौरान अल्कोहलिस पर शोध सोसाइटी में पीते रहते हैं। 2016: न्यू ऑरलियन्स, एलए।

करी, एस, जीए मार्लाट, और जेआर गॉर्डन, रोकथाम उल्लंघन प्रभाव: धूम्रपान समाप्ति के साथ एक विशेषतात्मक संरचना का सत्यापन। जर्नल ऑफ कंसल्टिंग एंड क्लीनिकल साइकोलॉजी, 1 9 87। 55 (2): पी। 145।

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