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उपचारात्मक गठबंधन Ruptures

शोध जब काम नहीं कर रहा है तो क्या करना है इस पर प्रकाश डालता है।

Dalia Spektor, used with permission

स्रोत: दलित स्पीकर, अनुमति के साथ प्रयोग किया जाता है

Dalia Spektor, used with permission

स्रोत: दलित स्पीकर, अनुमति के साथ प्रयोग किया जाता है

पिछले 30 वर्षों में, मनोचिकित्सा अनुसंधान ने स्पष्ट रूप से प्रदर्शित किया है कि ग्राहक और चिकित्सक (या चिकित्सकीय गठबंधन के रूप में संदर्भित) के बीच संबंधों की गुणवत्ता एक बेहतर भविष्यवाणी है कि चिकित्सा के विशेष ब्रांड (उदाहरण के लिए, संज्ञानात्मक-व्यवहार, मनोविज्ञान, मानववादी, आदि)। 1 9 80 के दशक के अंत में मेरे सहयोगियों और मैंने “चिकित्सीय गठबंधन टूटने” के बारे में शोध करने लगे। [1] चिकित्सीय गठबंधन में तनाव या टूटने पर गठबंधन टूटने में थेरेपी में क्षण या अवधि होती है। ये टूटने नाटकीय एपिसोड से गुणवत्ता और तीव्रता में हो सकते हैं, जिसके दौरान ग्राहक अपने चिकित्सक में विश्वास खो देते हैं और उपचार से बाहर निकल सकते हैं, अधिक सूक्ष्म टूटने के दौरान, जिसके दौरान उन्हें अस्पष्ट समझ है कि कुछ सही नहीं है, लेकिन अनदेखा करें।

हमने यह पाया कि गठबंधन टूटने सभी प्रकार के थेरेपी में बेहद आम हैं, और अक्सर ग्राहक अपने चिकित्सक के साथ चिकित्सा कैसे चल रहे हैं, इस बारे में चिंताओं को लेकर अनिच्छुक हैं। वे अपने चिकित्सक के बारे में किसी भी चिंताओं या नकारात्मक भावनाओं के बारे में बहुत अनिच्छुक बात भी कर सकते हैं। चिकित्सकीय गठबंधन में टूटने पर चिकित्सक अक्सर ध्यान देने में विफल रहते थे कि यह भी अधिक परेशानी थी। इसके अलावा, जब वे टूटने की सूचना देते हैं, तो चिकित्सक अक्सर रचनात्मक तरीके से उनके साथ निपटने के लिए कौशल की कमी करते हैं। अच्छी खबर यह है कि जब चिकित्सक उपचारात्मक गठबंधन में टूटने का पता लगाने में अच्छे होते हैं और उनके साथ चिकित्सकीय रूप से काम करने के कौशल होते हैं, तो यह उपचार के दौरान होने वाली सबसे मूल्यवान चीजों में से एक बन सकता है। [2]

1 9 80 के दशक के उत्तरार्ध से मेरे सहयोगियों और मैंने गठबंधन टूटने की वजह से शोध किया है, और इलाज में उन्हें कैसे संबोधित किया जा सकता है। हमने चिकित्सकों के लिए प्रशिक्षण कार्यक्रम भी विकसित किए हैं जो गठबंधन टूटने के साथ काम करने पर ध्यान केंद्रित करते हैं और इस प्रकार के प्रशिक्षण के मूल्य का समर्थन करते हुए शोध आयोजित करते हैं। [3] [4]

दुनिया भर में कई अन्य शोध दल भी गठबंधन टूटने के विषय का अध्ययन कर रहे हैं, और अनुभवजन्य साक्ष्य का एक बड़ा और बढ़ता हुआ निकाय है जो चिकित्सकों को गठबंधन टूटने की पहचान करने और चिकित्सीय रूप से उनके साथ काम करने के बारे में स्पष्ट दिशानिर्देश प्रदान करता है। [5]

चिकित्सक के लिए यहां कुछ सामान्य दिशानिर्देश दिए गए हैं:

  • अपनी तकनीकों, कार्यों और / या व्यवहार के लिए एक स्पष्ट चिकित्सकीय तर्क प्रदान करें।
  • उम्मीद है कि उपचारात्मक गठबंधन में टूट जाएगा, और यह पहचान लें कि वे इलाज के लिए बाधाओं के बजाय अन्वेषण और परिवर्तन के लिए मूल्यवान अवसर प्रदान करते हैं।
  • उपचार के समग्र लक्ष्यों और उन लक्ष्यों को प्राप्त करने के लिए आवश्यक कार्यों से संबंधित आप और आपके ग्राहक के बीच समझौते के स्तर पर सावधानीपूर्वक ध्यान दें।

यदि कोई ग्राहक चिकित्सा में आगे बढ़ने के किसी विशेष तरीके के बारे में चिंताओं या शिकायतों को व्यक्त करता है, तो कार्यवाही के वैकल्पिक तरीकों का पता लगाने के लिए उसके साथ या उसके सहयोगी के साथ काम करें:

  • अपने ग्राहकों की सुरक्षा का सम्मान करें और सहयोगी रूप से उनके अनुकूली कार्य का पता लगाएं।
  • अपने ग्राहक के साथ चिकित्सकीय संबंधों के यहां और अब चर्चा करें।
  • उपचारात्मक संबंधों के बारे में प्रतिक्रिया दें और पूछें।
  • सभी हस्तक्षेपों पर अपने ग्राहकों के जवाबों को ट्रैक करें।
  • सूक्ष्म संकेतों पर ध्यान दें कि गठबंधन में कोई समस्या हो सकती है।
  • याद रखें कि गठबंधन में समस्याओं का पता लगाना मुश्किल हो सकता है और अक्सर अनुपालन या निकासी के रूप में दिखाई देता है।
  • चिकित्सकीय संबंधों के बारे में अपनी नकारात्मक भावनाओं को ज़ोर देने के लिए ग्राहकों को अनुमति दें और प्रोत्साहित करें।
  • गठबंधन टूटने में आपके हिस्से की ज़िम्मेदारी स्वीकार करें।
  • जब आपने उन्हें बनाया है तो गलतियों को स्वीकार करें।
  • इलाज या चिकित्सकीय संबंधों के बारे में नकारात्मक भावनाओं के बारे में ग्राहकों के डर का अन्वेषण करें।
  • चिकित्सकीय संबंधों में क्या हो रहा है, इसके बारे में संभावित संकेतों के रूप में अपनी भावनाओं में उतार-चढ़ाव पर ध्यान दें।

नीचे ग्राहकों के लिए कुछ सामान्य सुझाव दिए गए हैं:

  • याद रखें कि उपचारात्मक गठबंधन की गुणवत्ता बेहतर भविष्यवाणियों में से एक है कि आपका उपचार सहायक होगा या नहीं।
  • क्या आपको लगता है कि आप और आपका चिकित्सक एक ही पृष्ठ पर हैं?
  • क्या आप अपने चिकित्सक पर भरोसा करते हैं?
  • क्या आपको विश्वास है कि जिस तरह से आप और आपके चिकित्सक थेरेपी में काम कर रहे हैं, वे समझ में आते हैं?
  • क्या आपका चिकित्सक आपके प्रश्नों का उत्तर देता है कि कैसे चिकित्सा एक सीधा और घनिष्ठ तरीके से काम करती है?
  • याद रखें कि गठबंधन में टूटने चिकित्सा में आम हैं और यह कि आपके चिकित्सक के साथ चर्चा करना उपचार प्रक्रिया का एक महत्वपूर्ण हिस्सा हो सकता है।
  • सत्र में इसे लाने से डरो मत, अगर आपको अपने चिकित्सक द्वारा गलत समझा जाता है या आप महसूस कर रहे हैं, अविश्वासपूर्ण संदेह, चोट या गुस्से में।
  • यदि आप उपचार छोड़ने पर विचार कर रहे हैं क्योंकि आपको लगता है कि आपका चिकित्सक आपके जैसा ही पृष्ठ नहीं है, तो पहले अपनी चिंताओं को देखने का प्रयास करें कि वह कैसा जवाब देता है।
  • क्या आपके चिकित्सक आपके साथ चिकित्सकीय गठबंधन में टूटने पर चर्चा करने के लिए खुले प्रतीत होते हैं?
  • क्या आपका चिकित्सक गलतियों को स्वीकार करने के लिए खुला प्रतीत होता है?

अगर आपको लगता है कि आपका चिकित्सक रक्षात्मक हो जाता है या आप को दोषी ठहराता है जब आप उपचार के बारे में अपनी चिंताओं को लेकर आते हैं या चिकित्सीय रिश्ते, तो शायद यह एक और चिकित्सक की तलाश करने का समय है।

हालांकि, आपका चिकित्सक खुले प्रतीत होता है, और आपके परिप्रेक्ष्य से चीजों को देखने का वास्तविक प्रयास करता है और यह पता लगाने के लिए कि वह टूटने में कैसे योगदान दे रहा है, शायद यह चीजों को मौका देने लायक है। गठबंधन टूटने के माध्यम से कार्य करने में समय लग सकता है, लेकिन यह आपके उपचार का एक अत्यंत मूल्यवान हिस्सा भी हो सकता है।

चिकित्सकीय गठबंधन टूटने पर शोध जांच का एक तेजी से महत्वपूर्ण क्षेत्र बन गया है, और नए विकास निरंतर आधार पर उभर रहे हैं।

संदर्भ

[1] सफ्रान, जेडी, क्रॉकर, पी।, मैकमेन, एस।, और मुरे, पी। (1 99 0)। अनुभवजन्य जांच के लिए थेरेपी घटना के रूप में चिकित्सकीय गठबंधन टूटना। मनोचिकित्सा, 27, 154-165।

[2] सफ्रान, जेडी, मुरान, जेसी, वालनर समस्तग, एल। और स्टीवंस, सी। (2001)। चिकित्सकीय गठबंधन टूटने की मरम्मत। मनोचिकित्सा, 38, 406-412।

[3] सफ्रान, जे डी, मुरान, जेसी, डेमरिया, ए।, बोउटवेल, सी।, यूबैंक्स-कार्टर, सी। और विंस्टन, ए। (2014)। पारस्परिक प्रतिबिंब के लिए पारस्परिक प्रक्रिया और चिकित्सक की क्षमता पर गठबंधन केंद्रित प्रशिक्षण के प्रभाव की जांच करना। मनोचिकित्सा अनुसंधान, 24, 26 9-285।

[4] गठबंधन केंद्रित केंद्र के लिए केंद्र

[5] सफ्रान, जेडी, मुरान, जेसी, और यूबैंक्स-कार्टर, सी। (2011)। मरम्मत गठबंधन टूटना। मनोचिकित्सा, 48,1, 80-87।