आम गलतियाँ भी अनुभवी चिकित्सक बनाते हैं

अनुभव स्वचालित रूप से चिकित्सीय प्रभावशीलता में अनुवाद नहीं करता है।

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स्रोत: करेन रोच / शटरस्टॉक

यहां छह चिकित्सीय ब्लंडर्स हैं जो बहुत अनुभवी चिकित्सक भी बनाते हैं। जबकि “धोखेबाज़ गलतियों” की पूरी सूची नहीं है, ये सबसे आम हैं।

1. कुछ सीमाओं द्वारा सीमित होना।

कई चिकित्सक कठोर चिकित्सीय सीमाओं के पीछे छुपकर रक्षात्मक अभ्यास करते हैं क्योंकि वे मुकदमेबाजी, लाइसेंसिंग बोर्ड के नियमों से डरते हैं, या क्योंकि उनका दृष्टिकोण बहुत सीमा-आधारित (जैसे, मनोविश्लेषण) है। इस प्रकार, कई चिकित्सक सरल सवालों के जवाब नहीं देंगे (“आप छुट्टी पर कहाँ जा रहे हैं?”), अपने बारे में कुछ भी व्यक्तिगत खुलासा करें (“मैं जोहान्सबर्ग, दक्षिण अफ्रीका में पैदा हुआ था”), या यहां तक ​​कि एक ग्राहक से एक छोटा सा उपहार स्वीकार करें। बेशक, किसी भी चिकित्सीय रूप से सहायक सीमा पारगमन में कभी भी यौन, शोषणकारी या जोड़-तोड़ वाला आचरण शामिल नहीं होना चाहिए। लेकिन एक फंसे हुए ग्राहक को घर पर ले जाना (कहते हैं, जिसके पास AAA नहीं है और जिसकी कार शुरू नहीं होगी), चिंता प्रबंधन जोखिम के दौरान परामर्श कक्ष से परे लोगों को एस्कॉर्ट कर रहा है, या केवल एक छोटे से उपहार को स्वीकार करने से चिकित्सीय परिणामों को बढ़ाने की संभावना है उन्हें बाधा। इसके अलावा, सत्रों के बीच कुछ हद तक मुक्त संचार के लिए खुला होना ग्राहकों के लिए बहुत मददगार हो सकता है। असल में, चिकित्सीय सीमाओं को “हिचिंग पोस्ट” के बजाय “साइनपोस्ट” के रूप में देखने के लिए लचीलापन है, लगभग हमेशा तालमेल और चिकित्सीय गठबंधन को मजबूत करता है, इस प्रकार अच्छे परिणामों की सुविधा मिलती है।

कैविएट: स्पष्ट रूप से, महत्वपूर्ण व्यक्तित्व विकारों वाले लोगों का इलाज करते समय (जैसे, बॉर्डरलाइन, नार्सिसिस्टिक, आश्रित, आदि) या जोड़ तोड़, फर्म सीमाएं आवश्यक हैं।

2. पसंदीदा तरीकों के उनके उपयोग से बहुत सीमित होने के बावजूद, जब दूसरों को बेहतर काम करने के लिए दिखाया गया है।

मानसिक स्वास्थ्य क्षेत्र में, बहुत से चिकित्सक एक मानक आहार लेते हैं जो वे सभी पर उपयोग करते हैं। बार-बार, उपचार का एक रूप जो किसी के लिए सहायक हो सकता है और किसी अन्य व्यक्ति के लिए भी हानिकारक या हानिकारक हो सकता है। इससे भी बदतर, कुछ चिकित्सकों के पास उनके चिकित्सीय उपकरण बॉक्स में केवल एक ही उपकरण होता है (उदाहरण के लिए, सहायक, गैर-निर्देशकीय चिकित्सा; मनोविश्लेषण; मनमौजीपन; मुखर प्रशिक्षण; आदि)। जाहिर है, अगर सभी के पास एक हथौड़ा है, तो एक नाखून की तरह सब कुछ (या हर किसी) का इलाज करने के लिए लुभाया जाएगा। हालांकि, वास्तव में एक अच्छा चिकित्सक, प्रत्येक ग्राहक की विशिष्ट आवश्यकताओं के अनुरूप थेरेपी को दर्जी करेगा, बजाय इसके कि वह अपने पसंदीदा तरीके से उन्हें फिट करने का प्रयास करे। यह, निश्चित रूप से, चिकित्सकों को लचीला और अनुकूलनीय होने की आवश्यकता होती है, और इसमें एक चिकित्सीय चिकित्सीय उपकरण बॉक्स होता है जिसमें विभिन्न प्रकार की तकनीकें, रणनीतियां और प्रक्रियाएं होती हैं – आदर्श रूप से वैज्ञानिक समर्थन और अनुभवजन्य समर्थन वाले होते हैं।

कैविएट: चिकित्सक को अपने कौशल और सीमाओं के बारे में पता होना चाहिए। उदाहरण के लिए, सीबीटी, एसीटी, ईएमडीआर या माइंडफुलनेस पर कुछ सीईयू क्रेडिट लेना, स्वचालित रूप से किसी को अपने टूलबॉक्स में उन उपकरणों को जोड़ने के लिए सुसज्जित नहीं करता है।

3. बिना वैज्ञानिक या आनुभविक समर्थन के तरीकों का उपयोग करना।

एक आयामी चिकित्सीय उपकरण बॉक्स द्वारा सीमित नहीं होने के बावजूद, कुछ ऐसे तरीके जो पारिस्थितिक चिकित्सक उपयोग करते हैं, उनकी कोई वैधता, अनुभवजन्य समर्थन या वैज्ञानिक समर्थन नहीं है। इस प्रकार, यहां तक ​​कि जब स्पष्ट वैज्ञानिक सबूत होते हैं कि विशिष्ट प्रक्रियाएं विशेष समस्याओं को हल करने के लिए काम करती हैं, या कुछ शर्तों का इलाज करती हैं, तो कई चिकित्सक अभी भी उनका उपयोग नहीं करेंगे और इसके बजाय अपने ग्राहकों को संदिग्ध तकनीकों के अधीन करने पर जोर देंगे। और यहां तक ​​कि जब तकनीक अनुभवजन्य रूप से समर्थित और सबूत-आधारित हैं, तो एक चिकित्सक को पता होना चाहिए कि उन्हें कब संकेत दिया जाए और उन्हें कैसे नियोजित किया जाए। उदाहरण के लिए, सम्मोहन का उपयोग करते हुए, “अंतर्दृष्टि,” विश्राम प्रशिक्षण, और / या संज्ञानात्मक पुनर्गठन प्राप्त करने की कोशिश करना ओसीडी या कई अन्य फ़ोबिया के इलाज में सहायक नहीं होगा। जो प्रमाण हमें बताते हैं, वह यह है कि एक्सपोज़र-आधारित विधियाँ पसंद के उपचार हैं। इसलिए, स्वयं-वर्णित पारिस्थितिक दृष्टिकोण वाले कई चिकित्सक अभी भी डेटा को अनदेखा करने और उन तरीकों पर भरोसा करने का चयन करते हैं जो वैज्ञानिक निष्कर्षों के समर्थन की अनुपस्थिति के बावजूद “सही महसूस करते हैं” या सहज ज्ञान युक्त बनाते हैं। परिणाम यह है कि मनोविज्ञान और नैदानिक ​​अभ्यास के तरीके अक्सर जुड़ने में विफल हो जाते हैं और उपभोक्ताओं को अक्सर मदद नहीं मिलती है या यहां तक ​​कि बदतर महसूस करने के लिए भी बनाया जाता है। यहाँ समस्या प्लेसबो प्रतिक्रिया है जो एक बहुत ही वास्तविक घटना है। लेकिन यदि कोई विधि केवल एक तिहाई लोगों को विशेष समस्या (एक विशिष्ट प्लेसीबो प्रतिक्रिया) और सर्वोत्तम प्रथाओं के हस्तक्षेप से दो तिहाई से अधिक की मदद करती है, तो इसका उपयोग न किए जाने पर अफ़सोस होता है।

कैविएट: बेशक, सिर्फ इसलिए कि एक विधि या तकनीक में वैज्ञानिक सत्यापन का अभाव है इसका मतलब यह नहीं है कि इसे पूरी तरह से बंद कर दिया जाना चाहिए। अनुभववाद और साक्ष्य में तेजी से विकसित होने के बावजूद, चिकित्सा कला और विज्ञान का एक संश्लेषण बना हुआ है। क्या अधिक है, कई सहायक तकनीकों की अभी तक वैज्ञानिक रूप से जांच नहीं की गई है या मानक अनुसंधान विधियों के लिए उत्तरदायी होने के लिए बहुत अधिक बहुमुखी हैं।

4. जैविक गड़बड़ी पर विचार करने में विफल।

कई चिकित्सक आम जैविक गड़बड़ी या चिकित्सीय स्थितियों की पहचान करने के लिए पर्याप्त रूप से प्रशिक्षित नहीं होते हैं जो मनोवैज्ञानिक समस्याओं के रूप में सामने आ सकते हैं। उदाहरण के लिए, थायरॉयड असंतुलन अवसाद या चिंता के रूप में पेश कर सकता है, दवा की प्रतिक्रियाएं मूड समस्याओं और अनिद्रा का कारण बन सकती हैं, और कई अन्य चिकित्सा बीमारियों के कारण मनोवैज्ञानिक लक्षण हो सकते हैं (उदाहरण के लिए, मधुमेह, एनीमिया, और हृदय रोग, केवल कुछ नाम करने के लिए)। वास्तव में, शोध बताते हैं कि प्रारंभिक मानसिक स्वास्थ्य आकलन (मैटेसन, 2015) के दौरान लगभग 80 प्रतिशत शारीरिक बीमारियां याद आती हैं। सबसे अधिक बार ऐसा होता है क्योंकि चिकित्सक ने पूरी तरह से चिकित्सा इतिहास लेने में समय नहीं बिताया है। यहां खतरा यह है कि भावनात्मक, मनोदशा या विचार विकार वाले कई लोग चिकित्सा मूल्यांकन पर विचार करने से पहले मानसिक स्वास्थ्य सेवाओं की तलाश करते हैं। यह तब तक नहीं है जब तक वे खराब नहीं होते हैं या एक अवलोकनीय शारीरिक बीमारी विकसित नहीं होती है कि वे चिकित्सा सहायता लेते हैं। दुर्भाग्य से, इस समय तक रोग अक्सर गंभीर स्तर तक बढ़ गया है। जाहिर है, अधिकांश चिकित्सक प्रशिक्षित चिकित्सक नहीं हैं। फिर भी, यदि अंतर्निहित जैविक गड़बड़ी के कारण लक्षणों का मामूली संदेह भी है, तो एक उपयुक्त चिकित्सा विशेषज्ञ के लिए रेफरल आवश्यक है। कभी-कभी, कुछ यह निर्धारित करने में विफल होने के रूप में सरल है कि कोई व्यक्ति कितनी कॉफी पीता है, या क्या पूरक लेता है, इसके परिणामस्वरूप थेरेपी हो सकती है जो निशान से चूक जाती है।

कैविएट: यहां भी, थेरेपिस्ट को अपनी विशेषज्ञता की सीमा पता होनी चाहिए और एमडी होने का नाटक नहीं करना चाहिए। इस बात पर जोर देते हुए कि सभी नए ग्राहक चिकित्सा शुरू करने से पहले पूरी तरह से मेडिकल वर्कअप से गुजरते हैं, उदाहरण के लिए, बेतुका होगा। बल्कि, चिकित्सक चिकित्सीय कारकों के महत्व को स्वीकार करने और चिकित्सीय टेपेस्ट्री में उस ज्ञान को उचित रूप से बुनाई करने के लिए खुद को शिक्षित करने के लिए चिकित्सक पर है।

5. दवा की सिफारिश करने से इनकार करना।

जैसा कि ऊपर कहा गया है, अधिकांश चिकित्सक चिकित्सा डॉक्टरों के रूप में प्रशिक्षित नहीं होते हैं और ज्यादातर चिकित्सा मॉडल के बाहर सोचते हैं। हालांकि यह अक्सर फायदेमंद हो सकता है, यह कभी-कभी समस्याग्रस्त हो सकता है (जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है)। क्या अधिक है, कुछ चिकित्सक दवा के उचित उपयोग सहित किसी भी चिकित्सा हस्तक्षेप से बचने के लिए इतनी दूर जाते हैं। फिर भी, कभी-कभी एक चिकित्सक सबसे महत्वपूर्ण हस्तक्षेप कर सकता है जो एक ग्राहक को मनोचिकित्सा दवा के एक कोर्स की कोशिश करने के लिए आश्वस्त करता है। उदाहरण के लिए, उपयुक्त दवा के बिना, द्विध्रुवी अवसाद, गंभीर प्रमुख अवसाद, ओसीडी या साइकोसैप्स के साथ ज्यादातर लोग संभवतः किसी भी तरह से मदद करने में विफल होंगे, चाहे वे पूरी तरह से मनोचिकित्सा चिकित्सा में कितना भी कठिन प्रयास करें।

कैविएट: यह आवश्यक है कि चिकित्सक मनोचिकित्सक दवाओं की एक बुनियादी समझ रखते हैं और प्रिस्क्राइबरों के साथ सहयोग करने में सहज महसूस करते हैं। आखिरकार, चिकित्सक अन्य स्वास्थ्य देखभाल पेशेवरों की तुलना में अपने ग्राहकों के साथ अधिक समय बिताते हैं। इस प्रकार, जब पर्याप्त रूप से जानकार, वे प्रभावकारिता, सहनशीलता को प्राप्त कर सकते हैं, और बहुत अच्छी तरह से अनुपालन करते हैं और सार्थक रूप से निर्धारित करने वालों के साथ सहयोग करते हैं। कम से कम, कब, कैसे, और किसके लिए मनोचिकित्सा के परामर्श के लिए संदर्भित करना महत्वपूर्ण है।

6. वैवाहिक, संबंध या पारिवारिक प्रक्रियाओं के लिए थेरेपी खोलने के लिए बहुत कठोर होना।

एक और सामान्य गलती जो अत्यधिक अनुभवी चिकित्सक करते हैं, वह अपने ग्राहक के महत्वपूर्ण अन्य को शामिल करने के लिए चिकित्सा का विस्तार करने से इनकार कर रहा है। उनका मानना ​​है कि एक बार एक व्यक्तिगत चिकित्सा प्रक्रिया स्थापित हो जाने के बाद, इसे व्यक्तिगत रहना चाहिए। इसलिए, एक ग्राहक के जीवनसाथी, साथी, माता-पिता या परिवार के साथ कुछ बैठकें करने के बजाय, एक कठोर चिकित्सक उस प्रक्रिया को अन्य चिकित्सक के पास भेजेगा। जाहिर है, अगर एक चिकित्सक को लगता है कि वे व्यक्तिगत रूप से चिकित्सा में कुछ संबंध केंद्रित सत्रों को प्रभावी रूप से शामिल करने के लिए योग्य नहीं हैं, तो वे संदर्भित करके सही काम कर रहे हैं। लेकिन उन लोगों के लिए, जिनके पास जोड़ों, रिश्ते और परिवार की चिकित्सा के साथ प्रशिक्षण और अनुभव है, यह महत्वपूर्ण व्यक्तियों के लिए “व्यक्तिगत” प्रक्रिया को नहीं खोलने का एक खोया अवसर है। मैं नियमित रूप से अपने पति के आशीर्वाद और सहमति से कार्यवाही में जीवनसाथी या साथी को आमंत्रित करता हूं। वास्तव में, मैंने कभी-कभी एक ही सत्र में इन संपार्श्विक स्रोतों से अपने कुछ ग्राहकों के बारे में अधिक सीखा है, जो कि मैंने कई व्यक्तिगत बैठकों में किया था। इसी तरह, जब कभी-कभार व्यक्तिगत सत्र वाले दंपति (या परिवार) का इलाज किया जाता है तो यह उतना ही मददगार हो सकता है।

कैविएट: स्वाभाविक रूप से, यदि ब्याज के एक महत्वपूर्ण संघर्ष को चित्र में दर्ज करने की संभावना है, तो मामलों को स्पष्ट रूप से अलग रखना और परिभाषित करना महत्वपूर्ण है। अन्यथा, “गियर बदलने” का लचीलापन होना आमतौर पर ग्राहक के सर्वोत्तम हित में है।

याद रखें: अच्छी तरह से सोचें, अच्छी तरह से कार्य करें, अच्छी तरह से महसूस करें, अच्छी तरह से रहें!

कॉपीराइट 2019 क्लिफर्ड एन लाजर द्वारा, पीएच.डी.

यह पद केवल सूचना के उद्देश्यों के लिए है। यह एक योग्य चिकित्सक द्वारा पेशेवर सहायता या व्यक्तिगत मानसिक स्वास्थ्य उपचार का विकल्प नहीं है। इस पोस्ट में शामिल विज्ञापन न तो मेरी राय को दर्शाते हैं और न ही वे मेरे समर्थन में हैं।

लिंक्डइन इमेज क्रेडिट: फ़िज़ेक / शटरस्टॉक

संदर्भ

मैटेसन, डब्ल्यू। (2015)। http://www.continuingedcourses.net/active/courses/course101.php

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