आभासी वास्तविकता ग्रेजुएशन एक्सपोजर थेरेपी के लिए चिंता

कई चिंता विकारों के लिए एक सुरक्षित और प्रभावी चिकित्सा

वर्चुअल रियलिटी ग्रेडेड एक्सपोज़र थेरेपी (VRGET) विशिष्ट फ़ोबिया, सामान्यीकृत चिंता, आतंक विकार और एगोराफोबिया का एक प्रभावी उपचार है

जैसे-जैसे प्रौद्योगिकी लागत घटती जाती है और ब्रॉडबैंड इंटरनेट सेवा उपलब्ध होती जाती है, VRGET आतंक हमलों, पोस्ट-ट्रॉमैटिक स्ट्रेस डिसऑर्डर, एगोराफोबिया, सोशल फ़ोबिया और विशिष्ट फ़ोबिया का व्यापक रूप से उपयोग और लागत प्रभावी उपचार बन जाएगा। इन-विवो और काल्पनिक एक्सपोज़र थेरेपी की तरह, वीआरजीईटी का लक्ष्य मरीज को ऐसी स्थिति या वस्तु से निराश करना है जो सामान्य रूप से चिंता या घबराहट का कारण हो। नियंत्रित अध्ययन इस बात की पुष्टि करते हैं कि वीआरजीईटी पारंपरिक काल्पनिक एक्सपोज़र थेरेपी (मानसिक कल्पना का उपयोग करके भयग्रस्त वस्तु या स्थिति को भड़काने के लिए) से अधिक प्रभावी है, और विवो एक्सपोज़र थेरेपी में तुलनीय है। कई चिंतित या फ़ोबिक व्यक्ति पारंपरिक एक्सपोज़र थेरेपी को सहन करने में असमर्थ हैं और कालानुक्रमिक रूप से बिगड़ा हुआ है क्योंकि वे कभी भी किसी आशंकित वस्तु या स्थिति के लिए निराश नहीं होते हैं।

वीआरजीईटी कई चिंता विकारों का एक प्रभावी उपचार है जिसमें विशिष्ट फोबिया, सामान्यीकृत चिंता, एगोराफोबिया के साथ पैनिक डिसऑर्डर और पोस्ट-ट्रॉमैटिक स्ट्रेस डिसऑर्डर शामिल हैं। एक नियंत्रित अध्ययन में VRGET और पारंपरिक संज्ञानात्मक-व्यवहार थेरेपी एगोराफोबिया के साथ आतंक विकार के उपचार में समान रूप से प्रभावी थे; हालांकि, वीआरजीईटी से गुजरने वाले रोगियों को 33% कम सत्र (विंकेल्ली 2003) की आवश्यकता थी। नियंत्रित अध्ययनों ने कई विशिष्ट फ़ोबिया में वीआरजीईटी की प्रभावशीलता का प्रदर्शन किया है जिसमें उड़ान का डर, ऊंचाइयों का डर, छोटे जानवरों का डर, ड्राइविंग का डर और अन्य शामिल हैं। एक नियंत्रित अध्ययन में, 65% वयस्कों (45 कुल विषयों) ने एक विशिष्ट चिंता विकार का निदान किया, जिसमें 5 चिंता उपायों (माल्टबी 2002) के 4 में महत्वपूर्ण कमी दर्ज की गई। वीआरजीईटी उड़ान के डर के लिए पारंपरिक जोखिम चिकित्सा के रूप में प्रभावी है और अधिक लागत प्रभावी है क्योंकि दोनों रोगी और चिकित्सक महत्वपूर्ण समय प्रतिबद्धताओं और हवाई जहाज का उपयोग करने की आवश्यकता से बचते हैं।

वीआरजीईटी उन व्यक्तियों के लिए फायदेमंद है, जिन्हें पोस्ट-ट्रॉमैटिक स्ट्रेस डिसऑर्डर (PTSD) का पता चला है। विश्व व्यापार टावर्स के 11 सितंबर, 2001 के हमलों के बाद हुई तबाही का अनुकरण करने वाला एक आभासी वातावरण सफलतापूर्वक उन लोगों के इलाज के लिए इस्तेमाल किया गया है, जो हमलों के बाद गंभीर पीटीएसडी से पीड़ित थे (विवेकाधीन 2002)। पिछले ब्लॉग पोस्ट ने PTSD के साथ निदान किए गए मुकाबला करने वाले दिग्गजों के लिए VRGET पर निष्कर्षों की समीक्षा की। एक आंशिक एनएमडीए एगोनिस्ट डी-साइक्लोसेरिन के साथ वीआरजीईटी को मिलाकर अकेले वीआरजीईटी की तुलना में एक्रोपोबिया के लक्षणों में अधिक सुधार हो सकता है।

कई वीआरजीईटी उपकरण वर्तमान में इंटरनेट पर उपलब्ध हैं, मानसिक स्वास्थ्य पेशेवरों को इन कंप्यूटर-आधारित उन्नत एक्सपोज़र प्रोटोकॉल के उपयोग में मरीजों को मार्गदर्शन करने के लिए वास्तविक समय वीडियो कॉन्फ्रेंसिंग के माध्यम से कहीं भी हाई-स्पीड इंटरनेट एक्सेस उपलब्ध है। आने वाले वर्षों में, फोबिया, पैनिक डिसऑर्डर, सामाजिक चिंता और पीटीएसडी के लिए मानक उपचार प्रोटोकॉल पारंपरिक सीबीटी, मन-शरीर प्रथाओं और दवाओं के साथ ब्रॉडबैंड इंटरनेट कनेक्शन के माध्यम से आउट पेशेंट सेटिंग्स में या रोगी के घर में वीआरजीईटी के साथ वीआरजीईटी का संयोजन करेंगे।

वीआरजीईटी में सुरक्षा विचार और मतभेद

4% से कम व्यक्तियों को एक आभासी वातावरण में क्षणिकता, मतली, चक्कर आना, सिरदर्द या धुंधली दृष्टि के क्षणिक (आमतौर पर हल्के) लक्षण दिखाई देते हैं। “सिम्युलेटर स्लीपनेस” सामान्यीकृत थकान की भावना है जो अक्सर होता है। VRGET के दौरान तीव्र संवेदी उत्तेजना इन चिकित्सा समस्याओं का निदान करने वाले व्यक्तियों में माइग्रेन सिरदर्द, दौरे, या असामान्यताएं ट्रिगर कर सकती है। वीआरजीईटी इसलिए इन आबादी में संक्रमण-संकेत है। शराब या नशीले पदार्थों का दुरुपयोग करने वाले क्रोनिकल रूप से चिंतित रोगियों को वीआरजीईटी का उपयोग करने के खिलाफ सावधानी बरतनी चाहिएजिन रोगियों को वेस्टिबुलर सिस्टम (संतुलन के लिए जिम्मेदार आंतरिक कान का हिस्सा) के विकार हैं, उन्हें वीआरजीईटी का उपयोग नहीं करने की सलाह दी जानी चाहिए। मानसिक रोगियों को वीआरजीईटी का उपयोग नहीं करना चाहिए क्योंकि एक आभासी वातावरण में विसर्जन भ्रम पैदा कर सकता है और संभावित रूप से वास्तविकता-परीक्षण बिगड़ सकता है।

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