आप दर्दनाक घटनाओं के लिए उजागर किशोरों के लिए क्या कर सकते हैं?

आघात और दुःख-केंद्रित समूह थेरेपी उपचार के लिए एक आउटलेट प्रदान कर सकता है।

हिंसक समुदाय त्रासदियों के चलते जो अमेरिकी स्कूलों में आम हो रहे हैं, जबकि सांसदों और समर्थकों ने समान रूप से बंदूक हिंसा के कृत्यों के लिए दीर्घकालिक समाधान खोजने का प्रयास किया है, किशोरों ने इन घटनाओं का अनुभव किया है, अब वास्तविक कार्रवाई और हस्तक्षेप की आवश्यकता है। शिक्षक, प्रशासकों और यहां तक ​​कि परामर्शदाता इस तरह के संकटों से उत्पन्न होने वाले मारे गए लोगों को संभालने में असहज महसूस कर सकते हैं, जिसमें एक दर्दनाक घटना के कारण किशोरों के विकास में उभरते शारीरिक, संज्ञानात्मक और भावनात्मक परिवर्तन शामिल हैं। पारिस्थितिक रूप से मान्य, साक्ष्य-आधारित उपचार से परिचित होने से घायल समुदायों के संसाधन के रूप में सेवा करने में पहला कदम हो सकता है।

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किशोरावस्था के लिए आघात और दुःख-केंद्रित समूह थेरेपी (टीजीसीटी-ए), जिसे पहले किशोरावस्था के लिए यूसीएलए ट्रामा ग्रिफ प्रोग्राम नाम दिया गया था, आघात के लिए एक विशेष संक्षिप्त उपचार है जो मुख्य रूप से समुदाय हिंसा, दर्दनाक हानि और मृत्यु से संबंधित आघात को हल करने का तरीका बताता है। किशोरावस्था के लिए ट्रामा दुःख घटक थेरेपी की लक्षित आबादी 12 से 20 वर्ष की उम्र के किशोर पुरुषों और महिलाओं हैं। इस चिकित्सकीय पद्धति के विकास, अनुसंधान और कार्यान्वयन में नस्लीय और जातीय समूह विविधता को काफी समझा जाता है। इस कार्यक्रम ने युद्ध-उजागर बोस्नियाई किशोरों, बहु-जातीय, बहु-जातीय मध्य और पासाडेना, लांग बीच, संती और दक्षिणी कैलिफ़ोर्निया के हाई स्कूल के छात्रों की सेवा की है, जिन्होंने हाई स्कूल की शूटिंग और सामुदायिक हिंसा देखी है, और किशोर जो अप्रत्यक्ष रूप से देखे गए थे या अप्रत्यक्ष थे 11 सितंबर, 2001 को खुलासा, न्यूयॉर्क शहर में आतंकवादी हमले। हस्तक्षेप के शुरुआती परीक्षणों को किशोरावस्था के साथ लागू किया गया था, जो सैन फर्नांडो घाटी के गिरोह से जुड़े किशोरों के साथ इंगलवुड के एक गरीब शहरी पड़ोस में शूटिंग और सामुदायिक हिंसा के संपर्क में थे, और अर्मेनिया के किशोरों के साथ जो भारी, विनाशकारी भूकंप। जैसा कि ऊपर बताया गया है, टीजीसीटी-ए ने इस संक्षिप्त चिकित्सा उपचार पद्धति को विकसित करने में सांस्कृतिक और क्षेत्रीय विशेषताओं पर बहुत जोर दिया है।

किशोरावस्था के लिए ट्रामा दुःख घटक थेरेपी को विकासशील मनोविज्ञानविज्ञान मॉडल से लिया गया था, जिसका अर्थ यह है कि यह आघात की जटिलता, आघात और दुःख के बीच अंतःक्रिया, जीवन की चुनौतियों के प्रभाव, और वर्तमान और भविष्य के व्यवहार पर आघात के प्रभाव को संबोधित करता है, और इसका लक्ष्य है एक स्वस्थ विकास प्रगति बहाल करें। टीजीसीटी-ए भी संज्ञानात्मक व्यवहार सिद्धांत और सामाजिक प्रावधान सिद्धांत पर आकर्षित करता है। सीबीटी वर्तमान में अधिकांश मनोवैज्ञानिक विकारों के लिए एक फ्रंट-लाइन उपचार है, लेकिन किशोरों के लिए किसी भी विकार के बिना इसका उपयोग किया जा सकता है जो रोजमर्रा की जिंदगी की समस्याओं का सामना कर रहे हैं। टीजीसीटी-ए को व्यक्तिगत चिकित्सा में, समूह चिकित्सा सेटिंग में और परिवार-केंद्रित हस्तक्षेप के हिस्से के रूप में भी किया जा सकता है। इसके अतिरिक्त, टीजीसीटी-ए का समूह संदर्भ उन किशोरों की अनुमति देता है जिन्होंने घटना से साझा अर्थ बनाने के लिए एक साथ इकट्ठा करने के लिए दर्दनाक घटनाओं का अनुभव किया है, बल्कि एक दर्दनाक घटना से whiplash में अकेले और अकेले महसूस करने के बजाय।

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अनुसंधान-आधारित, नैदानिक ​​और गुणात्मक सबूत हैं जो सभी पुष्टि करते हैं कि टीजीसीटी-ए वयस्कों को उपचार और बेहतर कार्य करने के उद्देश्य से वैध और भरोसेमंद दोनों है, जिन्होंने देखा है या अनुभव किया है, और PTSD जैसे लक्षण विकसित करने की संभावना है या अवसाद अगर इन दर्दों को संक्षिप्त उपचार के माध्यम से संबोधित नहीं किया जाता है। नियंत्रण समूहों के बिना तीन पायलट परीक्षण आयोजित किए गए, जिसमें दोनों लिंगों को टीजीसीटी-ए थेरेपी पद्धति मिली; इन पायलट परीक्षणों की जातीय संरचना में लैटिनोस, अफ्रीकी अमेरिकियों, बोस्नियाई, आर्मेनियन, हेरेसेगोवियनियन और काकेशियन शामिल थे। 200 पायलट प्रतिभागियों के साथ तीन पायलट अध्ययनों में एक और वैरिएबल लिया गया था, जिसमें अन्य सांस्कृतिक कारक थे, जैसे शहरी, सामाजिक आर्थिक रूप से वंचित उच्च विद्यालय के छात्रों ने गंभीर गिरोह हिंसा, युद्ध से उजागर युवाओं और 11 से 14 वर्षीय सामाजिक आर्थिक रूप से उजागर किया मध्यम और उच्च विद्यालयों में वंचित युवाओं। तीन पायलट अध्ययनों के बाद किए गए नैदानिक ​​परीक्षणों में अधिक समझदारी से नियंत्रण समूह शामिल थे। इन नैदानिक ​​परीक्षणों को टीजीसीटी-ए-संक्षिप्त समूह चिकित्सा प्रदान करके किया गया था, जिन्होंने 11 सितंबर, 2001 को न्यूयॉर्क शहर में आतंकवादी हमलों को देखा था। नैदानिक ​​परीक्षणों के बाद, यादृच्छिक नियंत्रण परीक्षण (आरसीटी) आयोजित किए गए। इन आरसीटी में, दोनों नियंत्रण समूह जिन्हें टीजीसीटी-ए ग्रुप थेरेपी प्राप्त करने वाले कम आय वाले परिवारों और उपचार समूहों को प्रदान किए गए उनके स्कूल या काउंटी से परे कोई उपचार नहीं मिला था।

इन अध्ययनों के पूरा होने के बाद, यूसीएलए टीजीसीटी-ए कार्यक्रम के साथ असंबद्ध कई चिकित्सकों और शोधकर्ताओं ने गुणात्मक कार्यक्रम मूल्यांकन किए, जिसमें आघात और घटनाओं के संपर्क में आने वाले किशोरों के साथ आघात और दु: ख केंद्रित समूह चिकित्सा का उपयोग करने के लिए समर्थन भी दिखाया गया। आज तक, कोई विशिष्ट केस स्टडीज नहीं है जिसमें एक स्वतंत्र व्यवसायी जिसे टीजीसीटी-ए में प्रशिक्षित किया गया है और इसे एक स्वतंत्र अभ्यास या स्कूल परामर्श सेटिंग में लागू किया गया है (जिसका अर्थ यह नहीं है कि टीजीसीटी- स्कूलों में से, केवल वे इस विधि का उपयोग करने पर मात्रात्मक अध्ययन प्रकाशित नहीं कर रहे हैं); इससे आघात के साथ किशोरों के लिए इस संक्षिप्त चिकित्सा के पक्ष में साक्ष्य के शरीर में काफी वृद्धि होगी, क्योंकि यह आज के अस्तित्व में मौजूद टीजीसीटी-ए के साक्ष्य-आधारित अभ्यास के विपरीत अभ्यास-आधारित साक्ष्य प्रदान करेगा। चूंकि समानता अभी भी काफी नई है, इसलिए टीजीसीटी-ए के संचालन के लिए मूल रूपरेखा में संशोधन निर्धारित करने के लिए आज तक कोई अध्ययन प्रकाशित नहीं हुआ है, और यह चिकित्सा में संशोधन का सुझाव देकर टीजीसीटी-ए की सीमाओं को दूर करने के लिए उपयोगी होगा। एक महत्वपूर्ण सीमा यह है कि यह संक्षिप्त उपचार 10 और 24 कुल सत्रों के बीच कहीं भी अनुमति देता है, लेकिन यह नहीं बताता है कि टीजीसीटी-ए को किशोरों के साथ सफलतापूर्वक कैसे आयोजित किया जा सकता है, जिन्होंने कई आघात के तनाव का अनुभव किया है और स्कूलों की अनुमति देने की संख्या से अधिक की आवश्यकता है ।

चूंकि किशोरावस्था के लिए ट्रामा दुःख घटक थेरेपी प्रकृति में अत्यधिक मनोचिकित्सक है, इसलिए एक पोस्टर बोर्ड या श्वेत बोर्ड की सिफारिश की जाती है ताकि मध्यम या उच्च विद्यालय समूह परामर्श सत्र में किशोर सत्र के अवलोकन के साथ-साथ अनुसरण कर सकें, और इसलिए वे उनके साथ भाग लेने के लिए दृश्यों का उपयोग कर सकते हैं उनके द्वारा अनुभव किए गए आघात को पेश करके सहकर्मी। टीजीसीटी-ए का अभ्यास करने वाले प्राथमिक यूसीएलए जांचकर्ताओं और चिकित्सकों लेन और साल्टज़मैन ने स्कूल प्रशासकों, शिक्षकों और माता-पिता से आवश्यकतानुसार समर्थन की मांग करने की सिफारिश की है, यदि इस चिकित्सा को स्कूल-आधारित सेटिंग्स में सफलतापूर्वक कार्यान्वित किया जाना है।

किशोरों के लिए ट्रामा दुःख घटक थेरेपी में प्रशिक्षण सीधे लेन और सॉल्टज़मैन से संपर्क करके प्राप्त किया जा सकता है। लेन और साल्टज़मैन लाइसेंस प्राप्त चिकित्सकों को दो दिवसीय प्रशिक्षण प्रदान करते हैं जो इस प्रकार के थेरेपी को निजी अभ्यास, अस्पताल, काउंटी एजेंसी या स्कूल सेटिंग में सुविधाजनक बनाने में सक्षम होना चाहते हैं। प्रशिक्षण के बाद, प्रतिभागी राष्ट्रीय बाल आघात संबंधी तनाव नेटवर्क और इसके प्रशिक्षण विभाग से चल रहे प्रशिक्षण और पर्यवेक्षण का अनुरोध कर सकते हैं। प्रशिक्षण प्रतिभागियों को स्क्रीनिंग उपायों, टीजीसीटी-ए साक्षात्कार प्रोटोकॉल, और एक 250-पेज मैनुअल और साथ ही कार्यपुस्तिका के साथ-साथ किशोरों की विशिष्ट आवश्यकताओं और उसके आघात की विशिष्ट आवश्यकताओं के आधार पर चिकित्सा को कार्यान्वित करने के हर चरण का विवरण देने के साथ प्रदान करता है। परिस्थिति।

वर्तमान में, इस पद्धति को सीखने के लिए सीखने वाले सीखने के मैनुअल और शोध अध्ययन केवल अंग्रेजी और बोस्नियाई में उपलब्ध हैं, हालांकि क्रिस्टोफर लेने और बिल सॉल्टज़मैन, इस अनुभवजन्य रूप से समर्थित अभ्यास के पीछे निर्माता और शोधकर्ता अन्य भाषाओं में समानता का अनुवाद करने के लिए खुले हैं। संभवतः, एक द्विभाषी या त्रिभाषी चिकित्सक जो किशोरावस्था के लिए ट्रामा और दुःख घटक थेरेपी में प्रशिक्षण प्राप्त करता है, मूल चिकित्सीय तकनीकों को अन्य भाषाओं में अनुवाद करने में सक्षम होगा, जो अधिकतम ग्राहक लाभ की अनुमति देगा।

अधिक सामान्य शोध प्रकाशन जिन पर टीजीसीटी-ए आधारित था, जो कि दो दिवसीय प्रशिक्षण में भाग लेने के बिना थेरेपी को कार्यान्वित करने के बारे में बेहतर समझ प्रदान करता है, उन लोगों में से किसी के द्वारा उपयोग किया जा सकता है जो निम्नलिखित लेखों को संलग्न करने का विकल्प चुन सकते हैं ( संदर्भ खंड में सूचीबद्ध)।

संदर्भ

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