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आपकी गाइड से निपटने के लिए Fibromyalgia- संबंधित नींद की समस्याएं

यह जानना कि आपके फ़िब्रोमाइल्जी से संबंधित नींद के मुद्दों का प्रबंधन कैसे करना महत्वपूर्ण है।

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स्रोत: जमा तस्वीरें

मैं फाइब्रोमायल्जिया सिंड्रोम के कई रोगियों का इलाज करता हूं। वे अक्सर मेरे लिए पुरानी अनिद्रा के साथ आते हैं, और रात भर सोते रहने में कठिनाई होती है। यहां तक ​​कि जब वे नींद की एक अच्छी रात पाने का प्रबंधन करते हैं, तो फाइब्रोमाइल्जिया वाले मेरे मरीज मुझे बताते हैं कि वे अभी भी थकावट महसूस करते हैं और अगले दिन खराब हो जाते हैं।

फाइब्रोमाइल्गिया के साथ आने वाली थकान उनके काम जीवन, उनके सामाजिक जीवन और उनके संबंधों को प्रभावित करती है, और उनके जीवन की गुणवत्ता से समझौता करती है। इसलिए अक्सर, मैं इन रोगियों को उन गतिविधियों और प्रतिबद्धताओं पर कटौती करने की आवश्यकता के बारे में सुनता हूं जो वे आगे बढ़ना चाहते हैं, क्योंकि वे थके हुए हैं और दर्द में हैं।

मैंने हाल ही में इन रोगियों के बारे में सोचा, क्योंकि नए शोध को कुछ आशाजनक समाचारों के साथ जारी किया गया है कि कैसे फाइब्रोमायल्गिया और इसकी नींद की समस्याओं का इलाज किया जाए। हाल ही में प्रकाशित दो अध्ययनों से पता चलता है कि नींद की एक जोड़ी थैरेपी में मुझे विशेष रूप से दिलचस्पी है- माइंडफुलनेस मेडिटेशन और विटामिन डी- में फ़िब्रोमाइल्जी से पीड़ित लोगों की नींद में सुधार के साथ-साथ अन्य फ़िब्रोमाइल्गिया के लक्षणों की गंभीरता को कम करने में विशेष प्रभाव हो सकता है।

फाइब्रोमायल्जिया मूल बातें

इससे पहले कि हम नींद के उपचार पर नवीनतम समाचारों में डुबकी लगाते हैं, चलो फ़िब्रोमाइल्गिया के मूल सिद्धांतों के माध्यम से त्वरित रूप से चलते हैं।

हम में से बहुत से लोग शायद इस स्थिति के साथ किसी को जानते हैं, जो अनुमान के अनुसार 2-6 प्रतिशत आबादी के बीच कहीं प्रभावित करता है। महिलाओं में फाइब्रोमाइल्गिया विकसित होने की संभावना पुरुषों की तुलना में काफी अधिक होती है, अक्सर शुरुआती वयस्कता या मध्यम आयु के दौरान। लेकिन यह स्थिति किसी भी उम्र में, किसी भी उम्र में हो सकती है – जिसमें बचपन में भी शामिल है।

फाइब्रोमाइल्जिया का सबसे प्रमुख लक्षण शारीरिक दर्द है जो अक्सर जीर्ण होता है और ऊँची लहरों में भी आता है, जिसे कभी-कभी फ्लेयर्स भी कहा जाता है। ये flares कुछ दिनों तक या कई हफ्तों तक रह सकते हैं। फाइब्रोमायल्गिया से जुड़े दर्द को विशिष्ट निविदा बिंदुओं पर स्थानीयकृत किया जा सकता है और पूरे शरीर में व्यापक रूप से फैलाया जा सकता है।

लेकिन दर्द फाइब्रोमायल्जिया का एकमात्र लक्षण नहीं है। अन्य सामान्य लक्षणों में शामिल हैं:

  • सिर दर्द
  • संज्ञानात्मक समस्याएं, स्मृति के साथ परेशानी और सोच की स्पष्टता सहित
  • अवसाद, चिंता
  • क्रोध और चिड़चिड़ापन की भावनाओं सहित मूड स्विंग
  • थकान, जो कभी-कभी गंभीर और दुर्बल होती है
  • व्यायाम के लिए कम सहिष्णुता
  • हाथ और पैर में झुनझुनी या सुन्न हो जाना
  • इर्रिटेबल बोवेल सिंड्रोम

नींद की समस्याएं, जिनमें अनिद्रा, बेचैनी, खराब गुणवत्ता और बिना-ताज़ा नींद शामिल हैं, ये सभी आमतौर पर फाइब्रोमायल्गिया वाले लोगों में होती हैं।

बहुत से लोग फाइब्रोमाइल्जिया को एक ऑटोइम्यून विकार के रूप में सोचते हैं। यह वास्तव में नहीं है। भ्रम की संभावना कई ऑटोइम्यून विकारों के साथ फाइब्रोमायल्जिया लक्षणों की समानता से आती है, जिसमें संधिशोथ और थायरॉयड विकार शामिल हैं।

फाइब्रोमायल्गिया का कारण क्या है?

हमें यकीन नहीं है। कई वैज्ञानिक सोचते हैं कि केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की बढ़ी हुई गतिविधि शामिल है, विशेष रूप से संबंधित है कि मस्तिष्क दर्द और दर्द की धारणा के बारे में जानकारी कैसे संसाधित करता है। अक्सर तनाव से संबंधित ट्रिगर दिखाई देता है जो स्थिति को लॉन्च करता है। वह तनाव शारीरिक हो सकता है, जैसे कि एक चोट, एक संक्रमण, या दूसरी स्थिति की शुरुआत, जैसे गठिया। तनाव भावनात्मक भी हो सकता है, चाहे वह किसी घटना की तीव्र प्रतिक्रिया हो या पुराने तनाव और भारीपन का संचयी प्रभाव। फाइब्रोमायल्गिया के लिए एक आनुवंशिक घटक भी प्रतीत होता है जो लोगों को सिंड्रोम विकसित करने के लिए अधिक संवेदनशील बनाता है।

नैदानिक ​​परीक्षण के बिना, चिकित्सक एक व्यक्ति के लक्षणों के आधार पर फाइब्रोमायल्गिया का निदान करते हैं, जबकि एक ही समय में हाइपोथायरायडिज्म, संधिशोथ और ल्यूपस सहित समान लक्षणों और विशेषताओं के साथ अन्य स्थितियों का शासन करते हैं।

नींद की समस्या फ़िब्रोमाइल्जीया का एक प्रमुख घटक है

यह हमेशा मामला नहीं था, लेकिन आज, नींद की समस्याओं को फाइब्रोमायल्गिया की केंद्रीय विशेषताओं के रूप में मान्यता प्राप्त है। बाधित नींद और अनिद्रा की उपस्थिति, साथ ही साथ नींद की कमी और दिन की थकान, विकार के निदान के लिए मार्कर के रूप में, शारीरिक दर्द के साथ, मूड के साथ मुद्दों और संज्ञानात्मक लक्षणों का उपयोग किया जाता है।

फाइब्रोमायल्गिया वाले लगभग सभी लोग नींद की समस्या के किसी न किसी रूप का अनुभव करते हैं। उनकी खराब नींद मानसिक और शारीरिक स्वास्थ्य और दैनिक कामकाज के साथ चुनौतियों की एक पूरी श्रृंखला में योगदान करती है, जिसमें अन्य फाइब्रोमाइल्जिया लक्षणों को कम करने की क्षमता भी शामिल है। एक अध्ययन में पाया गया कि 99 प्रतिशत फाइब्रोमाइल्जिया के रोगियों को नींद की खराब गुणवत्ता का सामना करना पड़ा, जिसने इस बात को प्रभावित किया कि उन्हें शारीरिक दर्द, थकान और सामाजिक कामकाज में कठिनाई का सामना करना पड़ा।

बेचैनी, बिना ताजगी वाली नींद और अनिद्रा के अलावा, फ़िब्रोमाइल्जी वाले लोगों को नींद की अन्य बीमारियों का शिकार होने की अधिक संभावना होती है। हाल के शोध में फाइब्रोमाइल्जिया के रोगियों के एक आधे हिस्से में मौजूद निरोधक स्लीप एपनिया पाया गया। रेस्टलेस लेग सिंड्रोम भी फ़ाइब्रोमाइल्गिया वाले लोगों में उच्च दर पर होता है। एक हालिया अध्ययन में पाया गया कि आरएलएस 42 प्रतिशत से अधिक फाइब्रोमाइल्जिया के रोगियों में होता है। (हाल के अनुमानों से पता चलता है कि बेचैन पैर सिंड्रोम सामान्य आबादी के 4-29 प्रतिशत के बीच कहीं होता है।)

ये कभी-कभी गंभीर रूप से दुर्बल नींद विकार हैं, जो स्वास्थ्य के लिए अपने जोखिम और हमारे सर्वोत्तम कार्य करने की क्षमता को भी ले जाते हैं। फाइब्रोमायल्गिया और नींद की गड़बड़ी के बीच संबंध अनुसंधान का एक महत्वपूर्ण क्षेत्र है जिस पर अतिरिक्त ध्यान देने की आवश्यकता है।

फाइब्रोमायल्जिया का दर्द और खराब नींद का चक्र

दर्द और नींद की समस्या अक्सर एक कठिन चक्र में सह-अस्तित्व में होती है जिसे तोड़ना कठिन हो सकता है। यह उन सभी के लिए सच है जो शारीरिक दर्द और असुविधा का अनुभव करते हैं। यह विशेष रूप से फाइब्रोमाइल्गिया वाले लोगों के लिए, साथ ही अन्य लोगों के लिए सही है जो पुरानी दर्द को शामिल करते हैं।

जब यह पुरानी दर्द की स्थिति और नींद की बात आती है, तो कारण और प्रभाव को कम करना मुश्किल हो सकता है। यह एक चिकन और अंडे का चक्र है – जो पहले आता है और दूसरे की ओर जाता है? लेकिन वैज्ञानिक सुराग उभर रहे हैं कि नींद फाइब्रोमायल्जिया की शुरुआत में भूमिका निभा सकती है। यूनाइटेड किंगडम के एक 2014 के अध्ययन में पाया गया कि गैर-आराम की नींद – जिस तरह से आप एक रात के आराम के बाद थका हुआ और घिसा हुआ महसूस करते हैं – वह 50 वर्ष से अधिक उम्र के वयस्कों में व्यापक दर्द के विकास से जुड़ा था। और नार्वे के वैज्ञानिकों द्वारा 2011 का एक अध्ययन पाया कि फाइब्रोमायल्गिया विकसित होने का जोखिम उन महिलाओं में अधिक था, जो नींद की समस्याओं का अनुभव करती थीं- और महिलाओं की नींद की परेशानी जितनी अधिक गंभीर होती है, उनके फाइब्रोमाइल्गिया का खतरा उतना ही अधिक होता है।

यहाँ हम फाइब्रोमायल्गिया और नींद के बीच पेचीदा संबंधों के बारे में कुछ और जानते हैं:

गरीब नींद की थ्रेसहोल्ड को कम करता है, जिससे हम दर्द के प्रति अधिक संवेदनशील हो जाते हैं। फाइब्रोमायल्गिया वाले लोगों के लिए, जिनके दर्द का संकेत पहले से ही अति सक्रिय हो सकता है, यह अतिरिक्त संवेदनशीलता आगे चलकर पहले से ही दर्दनाक समस्या को बढ़ा सकती है।

अपर्याप्त, गैर-ताज़ा नींद हमारे मैथुन कौशल, भावनात्मक संतुलन और भावनात्मक लचीलापन को कम करती है। ये कौशल फाइब्रोमाइल्गिया वाले लोगों के लिए महत्वपूर्ण और चुनौतीपूर्ण हैं, जो मनोवैज्ञानिक के साथ-साथ शारीरिक कष्ट और दर्द का सामना करते हैं।

फाइब्रोमाइल्गिया वाले लोग गहरी, धीमी-लहर नींद में कम समय बिताते हैं। उनकी उंची मस्तिष्क गतिविधि उन्हें नींद के हल्के चरणों में रखने के लिए प्रकट होती है, जहां वे उन लोगों से दो बार जाग सकते हैं जिनकी स्थिति नहीं है। मस्तिष्क और शरीर के लिए गहरी, गैर-आरईएम नींद एक सेलुलर स्तर पर मरम्मत और ताज़ा करने के लिए आवश्यक है। रिस्टोरेटिव डीप स्लीप की यह कमी थकान, शारीरिक दर्द, और “ब्रेन फॉग” की व्याख्या करने में मदद कर सकती है, ताकि फ़िब्रोमाइल्जीया अनुभव वाले बहुत से लोग।

फाइब्रोमायल्गिया के प्रबंधन के लिए व्यायाम को सबसे महत्वपूर्ण उपचारों में से एक माना जाता है। यह नींद के लिए सबसे अच्छी आदतों में से एक है। उच्च गुणवत्ता वाली नींद की कमी हमें नियमित व्यायाम में संलग्न होने की संभावना कम कर देती है। उनकी नींद की कमी थकान और व्यायाम के लिए पहले से ही कम सहिष्णुता को बढ़ा सकती है, फाइब्रोमाइल्गिया वाले लोगों को उनकी स्थिति और जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने में व्यायाम के लाभों का लाभ उठाने से रोकती है।

कुछ उत्साहजनक समाचारों के लिए तैयार हम फ़ाइब्रोमाइल्गिया सिंड्रोम के साथ होने वाली नींद की समस्याओं का समाधान कैसे कर सकते हैं? दो ब्रांड-नए अध्ययन कुछ आशाजनक दिशाओं में इंगित करते हैं।

विटामिन डी फाइब्रोमाएल्जिया से पीड़ित लोगों में नींद की गुणवत्ता को बढ़ाने में मदद कर सकता है

आपने मुझे उस विज्ञान के बारे में बात करते सुना है जो नींद के लिए विटामिन डी के महत्व के बारे में उभर रहा है। विटामिन डी का हमारा स्तर नींद की गुणवत्ता और मात्रा दोनों को प्रभावित करता है। जब हम विटामिन डी पर कम होते हैं (और हम में से बहुत से, इसे जाने बिना) हम खराब नींद की संभावना रखते हैं और समग्र रूप से कम सोते हैं।

नए शोध से पता चलता है कि विटामिन डी फाइब्रोमाएल्जिया वाले लोगों में नींद को बेहतर बनाने में मदद कर सकता है। अध्ययन में विटामिन डी की कमी वाले लोगों में फाइब्रोमायल्जिया के लक्षणों का इलाज करने के लिए कम खुराक वाले एंटीडिप्रेसेंट के साथ संयोजन में उपयोग किए जाने वाले विटामिन डी के प्रभावों की जांच की गई।

अध्ययन प्रतिभागियों को दो समूहों में विभाजित किया गया था। 8 सप्ताह की अवधि के लिए, एक समूह को एंटी-डिप्रेसेंट ट्रैज़ोडोन और विटामिन डी की कम खुराक दी गई, और दूसरे समूह को ट्रैज़ोडोन और एक प्लेसबो दिया गया।

वैज्ञानिकों ने फाइब्रोमाएल्जिया के लक्षणों की एक सीमा पर प्रभावों का मूल्यांकन किया, जिसमें शारीरिक दर्द, मनोदशा और नींद शामिल है। दोनों समूहों ने अपने लक्षणों में सुधार का अनुभव किया। लेकिन विटामिन डी के साथ अवसाद रोधी दवा को संयोजित करने वाले समूह में और भी महत्वपूर्ण सुधार हुए, जिनमें शामिल हैं:

  • कम सुबह की थकान
  • कम दर्द और जकड़न
  • घबराहट और अवसाद में कमी
  • बेहतर नींद की गुणवत्ता
  • कम दिन की थकान

विटामिन डी की कमी और फाइब्रोमाइल्गिया के बीच संभावित लिंक कई वर्षों से वैज्ञानिकों के लिए दिलचस्पी का विषय रहा है, और अध्ययनों के मिश्रित परिणाम आए हैं। शरीर में इसकी महत्वपूर्ण भूमिकाओं में, विटामिन डी मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली को विनियमित करने और सूजन को नियंत्रित करने में मदद करता है। विटामिन डी की कमी को जोड़ों के दर्द, मांसपेशियों की अतिसंवेदनशीलता, पुराने दर्द से जोड़ा गया है। वे फाइब्रोमायल्गिया के लक्षण हैं।

फाइब्रोमाइल्गिया और विटामिन डी के बीच संभावित संबंध की जांच करने वाले एक दर्जन अध्ययनों के 2017 के विश्लेषण से पता चला है कि:

उन अध्ययनों के बहुमत में पाया गया कि फाइब्रोमाइल्गिया वाले लोगों में नियंत्रण समूहों में स्वस्थ व्यक्तियों की तुलना में विटामिन डी का स्तर कम था

कई अध्ययनों में विटामिन डी की कमी और फाइब्रोमाइल्गिया वाले लोगों में उच्च दर्द की तीव्रता के बीच महत्वपूर्ण सहसंबंध पाए गए।

यह अध्ययन फाइब्रोमायल्जिया पर विटामिन डी के प्रभावों की जांच के लिए अपनी तरह का (एक यादृच्छिक, नियंत्रित परीक्षण) मुट्ठी भर में से एक प्रतीत होता है। लेकिन अन्य शोधों ने विटामिन डी से फाइब्रोमाइल्जिया के लिए लाभ दिखाया है। 2014 के एक अध्ययन में फाइब्रोमाइल्गिया वाली महिलाओं को पाया गया, जो विटामिन के कम पुराने दर्द और कम सुबह की थकान का अनुभव करती थीं, जब उन्होंने पूरक विटामिन डी लिया।

अभी भी बहुत कुछ हमें सीखने की जरूरत है कि विटामिन डी की कमी फाइब्रोमायल्जिया में क्या भूमिका निभा सकती है, और एक थेरेपी के रूप में विटामिन कैसे उपयोगी हो सकता है। विटामिन डी में अमेरिकियों की कमी के 50 प्रतिशत के साथ, हम सभी को कमी के लिए हमारे जोखिम के बारे में अधिक जानकारी होनी चाहिए। यदि आपके पास फ़िब्रोमाइल्जीया है, तो अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से अपने विटामिन डी के स्तर के बारे में बात करें, और क्या विटामिन डी के पूरक को जोड़ने से आपकी व्यक्तिगत आवश्यकताओं के लिए समझ में आता है।

माइंडफुलनेस मध्यस्थता फाइब्रोमाइल्गिया-संबंधी नींद की समस्याओं को शांत कर सकती है

स्पेन में नींद के वैज्ञानिकों द्वारा किए गए एक नए अध्ययन में माइंडफुलनेस मेडिटेशन (जिसे “फ्लो” मेडिटेशन भी कहा जाता है) फाइब्रोमाइल्गिया वाले लोगों में बाधित, खराब गुणवत्ता वाली नींद में सुधार कर सकता है।

यह अध्ययन विशेष रूप से महिलाओं के लिए माइंडफुलनेस प्रशिक्षण के प्रभावों पर केंद्रित है। (महिलाएं 70-90 प्रतिशत लोगों को फाइब्रोमायल्गिया से पीड़ित बनाती हैं।)

कुल 39 महिलाओं को यादृच्छिक रूप से दो समूहों में से एक को सौंपा गया था। एक समूह ने 7 सप्ताह की माइंडफुलनेस थेरेपी और प्रशिक्षण प्राप्त किया, जिसमें माइंडफुलनेस मेडिटेशन और गाइडेड बॉडी स्कैन शामिल हैं। दूसरे समूह को प्रतीक्षा सूची में डाल दिया गया और एक नियंत्रण समूह के रूप में कार्य किया गया।

वैज्ञानिकों ने ऐसी महिलाओं को पाया, जो ध्यान की ट्रेनिंग से गुजरती थीं, प्रतीक्षा सूची की महिलाओं की तुलना में उनकी नींद में काफी सुधार हुआ। माइंडफुलनेस मेडिटेशन ने अनिद्रा को कम किया और नींद की गुणवत्ता में सुधार हुआ।

माइंडफुलनेस थेरेपी से फाइब्रोमायल्गिया के लिए सुधार दिखाने वाला यह पहला अध्ययन नहीं है। पिछले कुछ वर्षों में अध्ययनों की एक श्रृंखला ने फाइब्रोमायल्गिया के उपचार में माइंडफुलनेस अभ्यास के लाभ दिखाए हैं, जिनमें शामिल हैं:

  • अवसाद, चिंता और क्रोध की भावनाओं को कम करना
  • दर्द को कम करना
  • जीवन और सामाजिक कामकाज की गुणवत्ता में वृद्धि

अन्य अध्ययनों से पता चला है कि मनोदशा का फ़ाइब्रोमाइल्गिया वाले लोगों में नींद के लिए विशिष्ट लाभ हैं। अध्ययन माइंडफुलनेस थेरेपी की नींद की गड़बड़ी को कम करने और फाइब्रोमायल्जिया के रोगियों में थकान को कम करने की ओर इशारा करता है। यह अनुसंधान के एक मजबूत और बढ़ते शरीर के साथ संगत है जो नींद की गुणवत्ता और नींद की दक्षता में सुधार करने में एक अत्यधिक प्रभावी चिकित्सा है, हमें अधिक ध्वनि और कम रुकावट के साथ सोने में मदद करता है।

विशेष रूप से अच्छी खबर यहाँ? स्पेन से बाहर नवीनतम अध्ययन, साथ ही कई पहले के अध्ययन, दिखाते हैं कि माइंडफुलनेस थेरेपी के लाभ स्थायी हैं, कम से कम 3 महीने तक लाभ जारी रहेगा।

मैं माइंडफुलनेस मेडिटेशन और अन्य माइंड-बॉडी एक्सरसाइज और थेरेपी का एक बड़ा प्रशंसक हूं, नींद कम करने के तरीकों का उपयोग करने के लिए प्राकृतिक, कम-लागत, आसान। मैंने अपने मरीज़ों में अनगिनत बार देखा है कि एक अंतर मनमुटाव उपचार क्या नींद के ऊपर हो सकता है, और नींद के बारे में हमारा दृष्टिकोण। मैं यह भी पहले से जानता हूं कि माइंडफुलनेस मेडिटेशन सीखना आसान है और एक दैनिक (और रात की दिनचर्या) में एकीकृत करना है। मैं इसे हर दिन खुद इस्तेमाल करता हूं, और यह मेरे दृष्टिकोण, मेरे फोकस और आराम करने और लंबे दिन के अंत में सोने की मेरी क्षमता में बड़ा बदलाव करता है।

प्यारे सपने,

माइकल जे। ब्रूस, पीएचडी, DABSM

द स्लीप डॉक्टर ™