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आघात के बाद रोडमैप: ट्रामा एकीकरण के लिए छह चरणों

आघात का चक्रीय प्रभाव।

2005 में, संघर्ष परिवर्तन में मास्टर्स कार्यक्रम में एक साथी के रूप में, मैंने ट्रॉमा हीलिंग वर्ग में एक परिचय लिया। मैं वर्ग के लिए साइन अप करने पर विवादित समाजों पर आघात के प्रभाव के बारे में सोच रहा था, अपने बारे में नहीं। लेकिन जिन तरीकों से मैंने अनुमान नहीं लगाया था, वह वर्ग मेरे घर आया। पहली बार, मेरे जटिल जीवन के इतिहास के टुकड़े टुकड़े करना मेरे लिए मायने रखता था – और वे सभी आघात के बारे में थे।

आज, मैं यह भी देखता हूं कि मैंने जो जागृति अनुभव की, वह मुझे कक्षा में सीखी गई चीजों से कहीं अधिक थी। अपने जीवन में पहली बार, मैं वास्तव में शांतिपूर्ण वातावरण में रह रहा था जिसमें आसन्न संघर्ष के अनुस्मारक नहीं थे जो मेरी मातृभूमि में दैनिक जीवन का एक हिस्सा थे। इस सुरक्षित जगह में, मुझे उन दर्दनाक अनुभवों को याद करना और महसूस करना शुरू हुआ, जिन्हें मैंने वर्षों तक दूर और नीचे धकेल दिया था।

मुझे गहन चिंता और भय का अनुभव हुआ, हालांकि स्पष्ट रूप से मेरे आसपास कोई खतरा नहीं था। पहली बार, मैंने महसूस किया कि मेरे जीवन में कितना डर ​​था, और मैंने अपने दैनिक कामकाज में भय प्रतिक्रियाओं को कितना आंतरिक कर दिया था।

उस समय तक मैंने मनोचिकित्सक चिकित्सकों के साथ लगभग दस साल की चिकित्सा की थी। किसी ने भी मुझे संभावना का सुझाव नहीं दिया था कि मैं एक आघात से बच गया था। अब, शून्य खतरे की एक सेटिंग में तीव्र PTSD लक्षणों की समझ बनाने के लिए संघर्ष करना, मुझे एहसास हुआ कि मैं खुद एक आघात से बच गया था। इस अहसास ने मुझे अपने और अपने जीवन के बारे में जानने में मदद की। शायद इससे भी महत्वपूर्ण बात यह है कि यह मेरे लिए एक स्व-देखभाल रणनीतियों की एक सरणी है जिसे मैंने पहले नहीं सोचा था।

यह अनुभव कई में से एक है जिसने आघात के बारे में मेरी सोच को आकार दिया है और अभिव्यंजक आघात एकीकरण दृष्टिकोण जिसे मैंने अंततः विकसित किया है। आघात और इसके प्रभाव के बारे में सटीक ज्ञान – जो पेशेवर मनोचिकित्सा कहते हैं – उत्तरजीवी के लिए महत्वपूर्ण है।

मेरे जीवन के लिए मेरी तरह, कई आघात उत्तरजीवी अपने दैनिक भावनात्मक संघर्ष और आघात के बीच संबंध को नहीं समझते हैं। जो कुछ चल रहा है उसकी स्पष्ट समझ, ज्यादातर खुद को दोषी मानते हैं, तीव्र शर्म और अपराध बोध के साथ रहते हैं। सभी सीमाओं के पार, लिंग, और संस्कृतियों में, मैं आघात से बचे लोगों के बीच आत्म-दोष का गवाह हूं, जिन्हें अक्सर कंडा / कैना / विस्टा के रूप में देखा जाता है। “केवल अगर मैंने कुछ अलग किया होता, तो परिणाम अलग होता,” आवर्ती विचार (अफवाह) है।

Dr. Odelya Gertel Kraybill

ट्रामा के बाद ईटीआई रोडमैप

स्रोत: डॉ। ओडलीला गर्टेल क्रैबिल

आघात के न्यूरोफिज़ियोलॉजिकल तंत्र के बारे में सीखना मेरे लिए जीवन-परिवर्तन था। पहली बार, मैं कई तरह के भ्रामक लक्षणों, प्रतिक्रियाओं और प्रतिक्रियाओं का एहसास कराने में सक्षम था, जो मुझे वर्षों से लगातार परेशान कर रहे थे।

एक्सप्रेसिव ट्रॉमा इंटीग्रेशन फ्रेमवर्क में एक और स्तंभ आघात के बहुआयामी प्रकृति और इसके द्वारा अपेक्षित प्रतिक्रियाओं (इस ब्लॉग में इसके बारे में और अधिक पढ़ें) की मान्यता है।

आप एक इन्फोग्राफिक के रूप में नीचे आघात रोडमैप के बाद अभिव्यंजक आघात एकीकरण की समीक्षा कर सकते हैं। यह रोडमैप यह वर्णन कर रहा है कि आघात के पहले, दौरान और बाद में क्या होता है। चाहे आप ट्रॉमा सर्वाइवर हों, ट्रॉमा सर्वाइवर्स के साथ काम करने वाले थेरेपिस्ट हों, या पहले रिस्पॉन्डर हों, जो इस यात्रा के शुरुआती क्षणों में बचे लोगों से बातचीत करते हैं, यह रोडमैप आपको ट्रॉमा इंटीग्रेशन की प्रक्रिया में मार्गदर्शन करने के लिए बनाया गया है।

मेरे विचार में, आघात के बाद की सड़क चक्रीय है, न कि रैखिक। चरणों में से कोई भी “एक बार और किया जाता है।” उत्तरजीविता आमतौर पर प्रत्येक चरण में एक से अधिक बार (हालांकि अक्सर भिन्न अवधि और तीव्रता के साथ) गुजरता है। आरेख को एक साधारण प्रगति के बजाय एक सर्पिल के रूप में ऊपर की ओर सोचें

Dr. Odelya Gertel Kraybill

आघात के बाद रोडमैप: ट्रामा एकीकरण के लिए छह चरणों

स्रोत: डॉ। ओडलीला गर्टेल क्रैबिल

स्टेज 3, विदड्राल के संबंध में प्रगति की चक्रीय प्रकृति विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। वापस लेना लगभग किसी भी तरह की कठिनाइयों के लिए एक सहज और अनिवार्य रूप से स्वस्थ मानव प्रतिक्रिया है; इसके बिना, हम कभी भी खुद को खतरे से दूर नहीं करेंगे। चूँकि यह इंसानों के तार तार होने का एक हिस्सा है, इसलिए बचे लोग एक बार भी पैसे नहीं निकालते और फिर आगे बढ़ जाते हैं। अधिकांश में वापसी की कम से कम एक बड़ी अवधि होगी। फिर, उनके पास वापसी के कई छोटे और मध्यम आकार के समय होंगे, और कई और क्षण जब उन्हें वापस लेने की मजबूत प्रवृत्ति होगी।

जीवित बचे लोगों के दृष्टिकोण से, यह हतोत्साहित करने वाला है, क्योंकि यह उसी स्थान पर वापसी की तरह महसूस करता है। उचित मनोविश्लेषण का एक हिस्सा जीवित बचे लोगों को यह पहचानने में मदद करने के बारे में है कि यह नहीं है। प्रत्येक मनुष्य वापस लेने के लिए मजबूत आग्रह के क्षणों के साथ रहता है; बचे हुए लोगों के पास सामान्य से अधिक होगा क्योंकि आघात को वापस लेने की वृत्ति को मजबूत करता है (अनुभवात्मक मनोविश्लेषण पर इस ब्लॉग में इसके बारे में अधिक पढ़ें)।

लेकिन इन क्षणों के होने का मतलब यह नहीं है कि एक उत्तरजीवी प्रारंभिक आघात के बाद की प्रतिक्रिया के दलदल में वापस आ गया है। साधारण दिन-आज रहने वाले, यहां तक ​​कि जब रूटीन होते हैं, तो सभी को तनावपूर्ण प्रतिक्रियाओं के लिए एक नियमित आधार पर लाता है जो शारीरिक रूप से बहुत समान हैं, वे कैसे महसूस करते हैं, आघात के बाद की प्रतिक्रियाएं।

उत्तरजीवी जो मनो-शिक्षित हैं वे इन तंत्रों को पहचान सकते हैं और आत्म-देखभाल की दिनचर्या को शामिल कर सकते हैं जो समय के साथ उन्हें आत्मनिर्भर बनाने में सक्षम हैं (आत्मनिर्भरता पर इस ब्लॉग में अधिक पढ़ें)।

इस रोडमैप को विकसित करने में मेरा एक लक्ष्य पोस्ट-ट्रॉमा अनुभव के बारे में एक तरह से बात करने और सोचने का तरीका खोजना था, जो यथार्थवादी और आशावादी हो। मेरे अनुभव में, व्यापक रूप से प्रयुक्त शब्द “हीलिंग” और “रिकवरी” भ्रामक हैं। बीमारी या शरीर की चोट के संदर्भ में, मेरे लिए वे अक्सर यह कहते हैं कि चोट या बीमारी के सभी निशान गायब हो जाते हैं।

आघात के बाद उपयुक्त होने वाले यथार्थवाद और आशावाद के जुड़वां तत्वों को प्रतिबिंबित करने के लिए, मैं “ट्रॉमा इंटीग्रेशन” शब्द का उपयोग करता हूं। हम कभी-कभी “उपचार” के तरीकों में चंगा नहीं कर सकते हैं, लेकिन हम अपने जीवन में दर्दनाक अनुभवों को उन तरीकों से एकीकृत कर सकते हैं जो मुझे सक्षम करते हैं हमें मानव के रूप में अपनी उच्चतम क्षमता से जीने के लिए, जबकि दर्द को सहन करने की क्षमता और आघात के बाद के प्रभावों का विस्तार करना चाहिए।

ट्रामा एकीकरण कदम उठाने के निर्णय के साथ शुरू होता है, हालांकि छोटा, इसके प्रति। आगे की सड़क की अच्छी समझ के साथ एक पेशेवर आघात चिकित्सक यात्रा में एक उत्तरजीवी के लिए एक अमूल्य संसाधन हो सकता है। मेरे विचार में चिकित्सक का मुख्य योगदान होना चाहिए: मनोविश्लेषण (इस ब्लॉग में अधिक पढ़ें), ग्राहक को आत्म-नियमन (इस ब्लॉग में अधिक पढ़ें) का पता लगाने में मदद करने और स्वयं-देखभाल के दैनिक दिनचर्या को स्थापित करने और लागू करने के लिए ग्राहक की सहायता करना। (इस ब्लॉग में और पढ़ें)।