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अवसाद के इलाज के लिए 8 साक्ष्य-आधारित एकीकृत दृष्टिकोण

ये हस्तक्षेप अवसाद वाले 60-70 प्रतिशत लोगों के लिए प्रभावी हैं।

यदि आपका डॉक्टर, परिवार, या दोस्त आपको बताते हैं कि आप उदास लग रहे हैं, तो वे सही हो सकते हैं। दर्द और अवसाद अक्सर हाथ में जाते हैं, दर्द के साथ एक लक्षण और अवसाद का कारण होता है। इसका मतलब यह नहीं है कि आप जो दर्द महसूस करते हैं वह वास्तविक नहीं है, या यह कि “यह सब आपके सिर में है।”

वास्तव में, सिरदर्द, शरीर में दर्द, और पीठ में दर्द संभव अवसाद के सभी लक्षण हैं। इसलिए किसी को भी उस दर्द को कम न करने दें जो आप महसूस कर रहे हैं। जबकि दर्द के लिए एक बड़ा भावनात्मक घटक है कि चिकित्सा पेशा अवसाद या चिंता के रूप में अलग हो सकता है, इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि दर्द शारीरिक या भावनात्मक है; यह क्रॉस-लिंक है जो वास्तविक है और यह वास्तविक हानि की ओर ले जाता है। वास्तव में, सच्ची छूट केवल तब होती है जब आप अवसाद के भावनात्मक और शारीरिक दोनों लक्षणों का इलाज करते हैं।

इसलिए मैं इसे इतना महत्वपूर्ण मानता हूं जब मैं एक रोगी को एक पूरे व्यक्ति के रूप में उसका आकलन करने के लिए दर्द के साथ देखता हूं – न कि केवल उसके दर्द पर ध्यान केंद्रित करने के लिए।

एकीकृत स्वास्थ्य दृष्टिकोण

यह अनुमान लगाया जाता है कि, जब संयुक्त, दवा और व्यवहार हस्तक्षेप 60 प्रतिशत से 70 प्रतिशत अवसाद के साथ लोगों के इलाज में प्रभावी होते हैं, और इस प्रभाव का बहुत कुछ बस उपचार (यानी, प्लेसबो प्रभाव) प्राप्त करने के कारण होता है। इसके अतिरिक्त, दवा हस्तक्षेप कभी-कभी प्रतिकूल प्रभाव उत्पन्न कर सकते हैं और कुछ रोगियों (जैसे गर्भवती महिलाओं) द्वारा नहीं लिया जा सकता है। साक्ष्य-आधारित पूरक हस्तक्षेपों के उपयोग को एकीकृत करना गैर-दवा दृष्टिकोण प्राप्त करने वाले रोगियों के लिए या जिनके लिए उपचार के पारंपरिक रूप काम नहीं करते हैं या नहीं चाहते हैं, के लिए अतिरिक्त विकल्प प्रदान करता है।

1. लाइट थेरेपी

प्रकाश चिकित्सा में, आप एक दीपक के सामने बैठते हैं (आमतौर पर एक प्रकाश बॉक्स के रूप में संदर्भित) जो प्रकाश का उत्सर्जन करता है जो प्राकृतिक सूर्य के प्रकाश के समान है। लाइट थेरेपी का उपयोग आमतौर पर ऐसे लोगों के साथ किया जाता है जो मौसमी भावात्मक विकार (कभी-कभी विंटर ब्लूज़ या एसएडी) कहलाते हैं, लेकिन नैदानिक ​​अवसाद के लिए भी उपयोगी हो सकते हैं। दीपक से निकलने वाला प्रकाश मस्तिष्क में रसायनों को प्रभावित करता है जो मूड और नींद से जुड़ा होता है।

साक्ष्य:

  • गैर-मौसमी अवसाद वाले रोगियों के लिए प्रकाश चिकित्सा के उपयोग की एक व्यवस्थित समीक्षा और मेटा-विश्लेषण (अध्ययनों का सारांश) में पाया गया कि न केवल प्रकाश चिकित्सा का न्यूनतम दुष्प्रभाव होता है, बल्कि रोगियों ने अवसादग्रस्त लक्षणों में महत्वपूर्ण सुधार की सूचना दी।
  • लंबे समय तक देखभाल वाले घरों में बड़े वयस्कों में नींद और अवसाद पर प्रकाश चिकित्सा के प्रभाव को देखने वाले एक अध्ययन में पाया गया कि अध्ययन के प्रतिभागियों के बीच अवसाद के लक्षणों में उल्लेखनीय सुधार हुआ।

2. व्यायाम करें

व्यायाम को अनुभूति, मनोदशा, भावनात्मक विनियमन और मोटर फ़ंक्शन में सुधार दिखाया गया है। व्यायाम करने का कार्य सामाजिक संपर्क (यदि दूसरों के साथ किया जाता है) और आत्म-प्रभावकारिता को बढ़ा सकता है। मायो क्लिनिक (और अन्य संगठन) अवसादग्रस्त लोगों के बीच लक्षण प्रबंधन के लिए व्यायाम के उपयोग का समर्थन करते हैं।

साक्ष्य:

  • व्यायाम कार्यक्रमों के यादृच्छिक परीक्षणों के एक व्यवस्थित समीक्षा में पाया गया कि नौ सप्ताह के लिए सप्ताह में तीन बार मध्यम, पर्यवेक्षित एरोबिक गतिविधि अवसादग्रस्तता लक्षणों में सुधार करती है।
  • कुल 977 प्रतिभागियों के साथ यादृच्छिक नियंत्रण परीक्षणों के एक मेटा-विश्लेषण ने पाया कि शारीरिक व्यायाम अवसाद के इलाज के लिए एक प्रभावी साधन है और दवा हस्तक्षेप के लिए एक उपयोगी सहायक है।

3. योग

कई अध्ययन, स्वास्थ्य से संबंधित स्थितियों की एक विस्तृत श्रृंखला, विशेष रूप से तनाव, मानसिक स्वास्थ्य (अवसाद सहित) और दर्द प्रबंधन पर योग के लाभों को ध्यान में रखते हैं, जो सदियों पुरानी है।

साक्ष्य:

  • हल्के से मध्यम अवसाद वाले 38 वयस्कों सहित यादृच्छिक नियंत्रण अध्ययन में पाया गया कि आठ सप्ताह का हठ योग हस्तक्षेप नैदानिक ​​लक्षणों को कम करता है।
  • अवसाद के लिए योग हस्तक्षेपों को देखते हुए यादृच्छिक नियंत्रण परीक्षणों की एक व्यवस्थित समीक्षा में पाया गया कि योग ने अवसादरोधी लक्षणों को एक अवसादरोधी दवा लेने के रूप में बेहतर किया।
  • अवसाद से ग्रस्त महिलाओं के लिए एक बारह-सप्ताह की माइंडफुलनेस योग आधारित हस्तक्षेप में पाया गया कि जिन लोगों ने एक चलने वाले समूह में भाग लिया, उनकी तुलना में योग समूह में उन लोगों में अफरा-तफरी का स्तर (अवसाद का लगातार लक्षण) पाया गया।

4. माइंडफुलनेस मेडिटेशन

ध्यान एक अभ्यास है जिसमें सचेतन रूप से सांस लेने पर नियंत्रण होता है और वर्तमान क्षण में गैर-आकस्मिक रूप से भाग लेता है। यह कई शारीरिक और रासायनिक प्रभाव पैदा करता है जैसे कि हृदय गति में कमी, रक्तचाप और कोर्टिसोल (तनाव हार्मोन) का स्तर।

साक्ष्य:

  • माइंडफुलनेस-आधारित दृष्टिकोणों के एक मेटा-विश्लेषण ने पाया कि वे अवसादग्रस्तता के लक्षणों को कम करते हैं और निष्कर्ष निकाला है कि वे नैदानिक ​​अवसाद से पीड़ित लोगों के इलाज के लिए एक आशाजनक दृष्टिकोण हैं।
  • अवसाद के लिए माइंडफुलनेस-कॉग्निटिव थेरेपी को देखने वाले मेटा-एनालिसिस और सिस्टेमेटिक रिव्यू में पाया गया कि जिन लोगों को डिप्रेशन के तीन या तीन से अधिक एपिसोड थे, उनमें एपिसोड की पुनरावृत्ति में काफी कमी देखी गई।

5. एक्यूपंक्चर

एक्यूपंक्चर एक अभ्यास है जिसमें एक प्रशिक्षित विशेषज्ञ जिसे एक्यूपंक्चर चिकित्सक कहा जाता है, त्वचा पर विशिष्ट बिंदुओं को उत्तेजित करता है जिसे आमतौर पर एक सुई के साथ कहा जाता है। उत्तेजक एक्यूपंक्चर शरीर और मस्तिष्क में एंडोर्फिन (प्राकृतिक रूप से उत्पादित दर्द पुनर्विकास) जैसे रसायनों की रिहाई को बढ़ाता है। ये रसायन सीधे प्रभाव डाल सकते हैं कि व्यक्ति दर्द का अनुभव कैसे करता है।

साक्ष्य:

  • अवसाद के इलाज के लिए एंटीडिप्रेसेंट्स के साथ संयोजन में एक्यूपंक्चर के उपयोग का एक मेटा-विश्लेषण पाया गया कि संयोजन अकेले एंटीडिपेंटेंट्स के उपयोग से अधिक प्रभावी था।
  • एक यादृच्छिक, एकल-अंधा, प्लेसबो-नियंत्रित अध्ययन ने अवसाद वाले रोगियों के जीवन की गुणवत्ता पर बारह सप्ताह के एक्यूपंक्चर हस्तक्षेप के प्रभाव को देखा। अध्ययन में पाया गया कि एक्यूपंक्चर समूह के लोगों में जीवन-स्तर के आठ गुणों में महत्वपूर्ण सुधार हुए जिनमें शारीरिक कार्य, दर्द, ऊर्जा, सामाजिक और भावनात्मक कार्य और मानसिक स्वास्थ्य शामिल हैं।

6. संगीत थेरेपी

संगीत चिकित्सा एक अच्छी तरह से मान्यता प्राप्त नैदानिक ​​हस्तक्षेप है जो रोगी को सामाजिक, संज्ञानात्मक, भावनात्मक या शारीरिक चिंताओं की पहचान करने और उससे निपटने में सहायता करने के लिए एक चिकित्सीय प्रक्रिया के भीतर संगीत का उपयोग करता है।

साक्ष्य:

  • हाल ही में मेटा-विश्लेषण, कोक्रेन डेटाबेस में प्रकाशित, व्यवस्थित समीक्षाओं में पाया गया कि पारंपरिक उपचारों के साथ संगीत चिकित्सा ने अवसाद के लक्षणों में सुधार किया है और यह केवल पारंपरिक उपचारों का उपयोग करने की तुलना में अधिक प्रभावी है।
  • एक व्यवस्थित समीक्षा और मेटा of का विश्लेषण यादृच्छिक, नियंत्रित परीक्षणों में बुजुर्ग रोगियों पर संगीत चिकित्सा के प्रभाव को देखते हुए पाया गया कि संगीत चिकित्सा ने बुजुर्ग रोगियों के अवसाद के लक्षणों में सुधार किया।

7. कला थेरेपी

कला चिकित्सा नैदानिक ​​हस्तक्षेप का एक रूप है जो अभिव्यक्ति और संचार के प्राथमिक मोड के रूप में कला का उपयोग करता है। कला चिकित्सक व्यक्तिगत और उपचार से संबंधित लक्ष्यों को प्राप्त करने में मदद करने के लिए रचनात्मकता का उपयोग करता है। रोगी उस क्षण या किसी अनुभव या पिछली स्थिति से संबंधित अपनी भावनाओं को व्यक्त करने के लिए कला का उपयोग करता है और बनाता है। जब लोग तीव्र, जटिल या भ्रामक भावनाओं का सामना कर रहे होते हैं, तो एक चिकित्सीय सेटिंग में कला का उपयोग उन्हें अपनी भावनाओं के बारे में जानने, प्रबंधित करने और उन तरीकों से संवाद करने में मदद कर सकता है जो भाषा हमेशा पूरा नहीं कर सकती। कला चिकित्सा के लाभों का आनंद लेने के लिए आपको एक प्रतिभाशाली या अनुभवी कलाकार होने की आवश्यकता नहीं है।

साक्ष्य:

  • स्तन कैंसर के रोगियों पर अवसाद, चिंता और थकान का अनुभव करने वाले आर्ट थेरेपी के प्रभाव को देखने वाले मेटा-विश्लेषण में पाया गया कि जिन लोगों ने आर्ट थेरेपी के हस्तक्षेप में भाग लिया, उनके तीनों लक्षणों में कमी आई।
  • यादृच्छिक रूप से आधारित कला चिकित्सा कार्यक्रम का मूल्यांकन करने वाले एक यादृच्छिक नियंत्रण परीक्षण जिसमें मध्यम से गंभीर अवसाद से पीड़ित 79 वयस्कों को पाया गया कि अध्ययन के अंत तक, रोगियों में महत्वपूर्ण सुधार हुए।

8. जड़ी बूटी और पूरक

जड़ी-बूटियों और पूरक में एक पौधे या गोली लेना, आमतौर पर मौखिक रूप से, किसी व्यक्ति के स्वास्थ्य को बनाए रखने या सुधारने के लिए होता है। अवसाद का इलाज करने के लिए सबसे अधिक इस्तेमाल होने वाली जड़ी-बूटियाँ और सप्लीमेंट्स हैं:

  • जॉन का पौधा
  • केसर
  • ओमेगा -3 फैटी एसिड (मछली का तेल)
  • MSM (मिथाइलसुल्फोनीलमेथेन)
  • 5-HT (5-hydroxytryptophan)
  • SAMe (S-adenosyl methionine)

पूरक और एकीकृत दृष्टिकोण को समझना

पारंपरिक उपचार अवसाद के लिए काम करते हैं और आपका डॉक्टर या प्राथमिक देखभाल प्रदाता आपको सबसे पहले उन उपचारों की सिफारिश या पेशकश करेगा। आमतौर पर, आपको दवाओं की पेशकश की जाएगी, हालांकि, वर्तमान साक्ष्य से पता चलता है कि गैर-ड्रग दृष्टिकोण जैसे संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी (सीबीटी) कम दुष्प्रभाव के साथ ही काम करते हैं। हालाँकि, आपका बीमा CBT को कवर नहीं कर सकता है। यदि पारंपरिक दृष्टिकोण काम करते हैं और आपके लिए संतोषजनक हैं, तो आगे और कुछ की आवश्यकता नहीं हो सकती है। यदि वे केवल आंशिक रूप से प्रभावी हैं, तो साइड इफेक्ट्स का उत्पादन करें जो अस्वीकार्य हैं, या यदि आप अवसाद के लिए एक गहरी, अधिक व्यापक आत्म-देखभाल दृष्टिकोण पसंद करते हैं, तो एकीकृत दृष्टिकोणों पर विचार करें। कई पूरक और एकीकृत दृष्टिकोण सुरक्षित और प्रभावी हैं। अधिक जानकारी के लिए राष्ट्रीय स्वास्थ्य संस्थान में पूरक और एकीकृत स्वास्थ्य केंद्र पर जाएँ।

हमेशा अपने चिकित्सा प्रदाताओं को बताएं कि आप अपने स्वास्थ्य को बेहतर बनाने के लिए किन उपचारों का उपयोग कर रहे हैं। अपने प्रदाताओं से परामर्श के बिना कभी भी अपनी दवाओं को न बदलें। यदि आपका डॉक्टर इस पॉकेट गाइड में वर्णित कुछ पूरक और एकीकृत प्रथाओं के बारे में नहीं जानता या पेश करता है, तो उसे एक कॉपी दें और पूछें कि क्या आप उसके साथ काम कर सकते हैं या पारंपरिक उपचार के साथ-साथ उन्हें एकीकृत कर सकते हैं। इस तरह, आप दोनों एक पुरानी बीमारी को ठीक करने के लिए एक अधिक समग्र स्वास्थ्य प्रक्रिया का निर्माण कर रहे हैं।

अधिक जानने के लिए, डिप्रेशन पॉकेट गाइड के इलाज के लिए एकीकृत स्वास्थ्य दृष्टिकोण देखें