अमेरिकन मानसिक शरण: इतिहास का एक अवशेष

पहले के बड़े पैमाने पर राज्य अस्पताल मनोवैज्ञानिक इतिहास का एक टुकड़ा हैं।

उत्तरी न्यू जर्सी में एक लड़के के रूप में बढ़ रहा है, मनोचिकित्सा के साथ मेरा पहला मुठभेड़ मेरे दादा दादी के साथ ड्राइविंग कर रहा था एसेक्स काउंटी में एक बड़े, आकर्षक अस्पताल परिसर के पीछे ओवरब्रुक नामक। कुटीर शैली में निर्मित, अस्पताल केंद्र में न्यू जर्सी के सीडर ग्रोव की खूबसूरत रोलिंग पहाड़ियों पर फैले विभिन्न भवन शामिल थे। ओवरब्रुक उत्तरी और केंद्रीय न्यू जर्सी में कई शरणों में से एक था जो अभी भी ऑपरेशन में था जब मैं एक लड़का था, जिसमें मॉरिस प्लेन में ग्रेस्टोन पार्क और मोनमाउथ काउंटी में मार्लोबो स्टेट अस्पताल शामिल था। अधिकांश अमेरिकी शरणों की तरह, 1 99 0 और 2000 के उत्तरार्ध में सभी तीन स्थायी रूप से बंद हो गए।

Public domain

ग्रेस्टोन पार्क साइकोट्रिक अस्पताल, 2008 में बंद हुआ और 2015 में ध्वस्त हो गया।

स्रोत: सार्वजनिक डोमेन

संयुक्त राज्य अमेरिका में राज्य मानसिक अस्पतालों के बड़े पैमाने पर बंद होने से न्यूरोलेप्टिक दवाओं के आगमन और लोकप्रियता, मरीजों के अधिकार आंदोलन, और अच्छी तरह से इरादे से, लेकिन खराब वितरण, समुदाय आधारित मानसिक स्वास्थ्य देखभाल के प्रति राष्ट्रीय संक्रमण (मेरे लेख को देखें) इस विषय पर साइकोट्रिक टाइम्स में एलन फ्रांसिस, एमडी के साथ)। 1 9 50 के दशक में, आधे मिलियन से अधिक अमेरिकियों को राज्य मनोवैज्ञानिक संस्थानों तक सीमित रखा गया था, उनमें से कई जीवन के लिए। आज, अमेरिका में राज्य मनोवैज्ञानिक बिस्तरों की कुल संख्या लगभग 37,000 बैठती है, जिसमें सामान्य चिकित्सा अस्पतालों में अल्पकालिक, तीव्र इनपेशेंट इकाइयों पर अधिकतर बिस्तर होते हैं।

राज्य मानसिक अस्पताल के अमेरिकी मनोचिकित्सा के इतिहास में बहुत महत्व की स्थिति है। उनकी भव्य वास्तुकला और ऐतिहासिक मूल्य इसकी सभी कमियों के साथ मनोचिकित्सा का स्वर्ण युग दर्शाता है। अफसोस की बात है, इन शानदार इमारतों, और मनोवैज्ञानिक बिस्तरों में एक बार उनके भीतर निहित, वर्षों के उत्तीर्ण होने के कारण घट रहे हैं। उनका इतिहास संरक्षित होना चाहिए।

गरीबों और वंचित लोगों के लिए मनोवैज्ञानिक देखभाल के लिए एक अथक वकील के रूप में जाना जाता है, 1800 के दशक में अमेरिका में राज्य मानसिक अस्पतालों के बड़े पैमाने पर निर्माण के लिए डोरोथा डिक्स मुख्य रूप से जिम्मेदार है। आयरलैंड, जर्मनी और इटली से आप्रवासन की लहरों ने तेजी से जनसंख्या वृद्धि की शुरुआत की, जिससे उचित चिकित्सा और मनोवैज्ञानिक उपचार की आवश्यकता बढ़ गई। सामाजिक कार्य के क्षेत्र में एक नायक डिक्स ने नागरिकों के मानसिक स्वास्थ्य को राज्य के लिए महत्वपूर्ण महत्व के रूप में उद्धृत किया। अमेरिकी मानसिक शरण का जन्म हुआ था।

अमेरिकी मनोचिकित्सक अस्पताल के इतिहास में दूसरा प्रभावशाली आंकड़ा थॉमस स्टोरी किर्कब्रइड है। एक पेंसिल्वेनिया मनोचिकित्सक, किर्कब्रइड ने पागल के लिए अमेरिकी संस्थानों के मेडिकल अधीक्षक एसोसिएशन की स्थापना की, एक समूह जो बाद में अमेरिकन साइकोट्रिक एसोसिएशन बन गया। वह राज्य मानसिक अस्पतालों के निर्माण के लिए किर्कब्रइड योजना के उत्प्रेरक के रूप में जाने जाते हैं। किर्कब्रइड अस्पताल 1 9वीं शताब्दी में निर्मित सबसे क्लासिक और कई आश्रय का प्रतिनिधित्व करते हैं।

किर्कब्रइड अस्पतालों की संरचनात्मक विशेषताओं ने मानसिक बीमारी के इलाज के लिए डॉ किर्कब्रइड के दृष्टिकोण परिलक्षित किया, जिसने प्राकृतिक प्रकाश और उचित वायु परिसंचरण के संपर्क में जोर दिया। विशेष रूप से लंबे, जुआ पंखों के साथ निर्मित एखेलन की व्यवस्था की गई , किर्कब्रइड अस्पतालों ने सूर्य की रोशनी और ताजा हवा को अधिकतम किया और मरीजों के लिए अत्यंत गोपनीयता और आराम प्रदान करने का इरादा किया। अस्पताल की इमारत का मतलब एक उपचारात्मक प्रभाव था, “पागलपन की देखभाल के लिए एक विशेष उपकरण, [जिसका आधार होना चाहिए] अत्यधिक सुधार और स्वाद से सजाया गया” (किर्कब्रइड, 1854)। इस प्रकार, संस्थागतकरण का विचार मानसिक बीमारी वाले व्यक्तियों के प्रभावी ढंग से इलाज के लिए किर्कब्रइड की योजना के लिए केंद्र था।

 Mark L. Ruffalo, LCSW

अब मनोचिकित्सा का एक संग्रहालय, वेस्ट वर्जीनिया में वेस्टन स्टेट अस्पताल, 1 99 4 में स्थायी रूप से बंद कर दिया गया था।

स्रोत: मार्क एल। रफेलो, एलसीएसडब्ल्यू

Kirkbride अस्पतालों बड़े पैमाने पर घिरा हुआ, प्रत्यारोपण, विक्टोरियन-युग इमारतों, अक्सर खेत की भूमि सहित, जो कभी-कभी अभ्यास और चिकित्सा के लिए मरीजों द्वारा काम किया जाता था। इन इमारतों का वास्तुकला काफी हद तक नाटकीय था, और वे मूल रूप से सामान और अन्य सुविधाओं के साथ नियुक्त किए गए थे। 1854 में लेखन, किर्कब्रइड ने कहा, “ऐसा कोई कारण नहीं है कि एक व्यक्ति जिसके पास दुर्भाग्य बनने के लिए दुर्भाग्य हो, उस खाते पर, किसी भी सुविधा या यहां तक ​​कि विलासिता से वंचित रहना चाहिए।”

हालांकि, 1 9 00 तक, “बिल्डिंग-ए-क्यूर” का विचार काफी हद तक मनोवैज्ञानिक सर्किलों में अस्वीकार कर दिया गया था, और इन बड़े ढांचे को ठीक से बनाए रखने के लिए बहुत महंगा बनना शुरू हो गया। 20 वीं शताब्दी में, किर्कब्रइड के अस्पताल मनोवैज्ञानिक रोगियों की बढ़ती संख्या के साथ बेहद जबरदस्त हो गए। ब्रेंटवुड, न्यूयॉर्क में तीर्थयात्रा राज्य अस्पताल, अतिसंवेदनशीलता की इस समस्या का एक उदाहरण प्रदान करता है। एक बार दुनिया का सबसे बड़ा मनोचिकित्सक अस्पताल, 1 9 50 के दशक में तीर्थयात्रियों ने संस्थागतकरण की चोटी पर 13,875 मरीजों को रखा।

बीसवीं शताब्दी के मध्य के बड़े पैमाने पर संस्थागतकरण का एक अन्य उदाहरण पश्चिम वर्जीनिया के वेस्टन में वेस्टन स्टेट अस्पताल (पूर्व में ट्रांस-एलेग्नेनी लुनैटिक असिलम) है। कुछ साल पहले, मुझे इस खूबसूरत किर्कब्रइड अस्पताल का दौरा करने का मौका मिला, एक बार विध्वंस के लिए स्लेटेड और अब मनोचिकित्सा का संग्रहालय। इसकी चोटी की आबादी में, 1 9 50 के दशक में इसमें 2,600 से ज्यादा मरीज़ थे। इसे 250 के इलाज के लिए डिजाइन किया गया था। वेस्टन को 1 99 4 में स्थायी रूप से बंद कर दिया गया था।

 Andrew Jameson, used with permission

ट्रैवर्स सिटी स्टेट हॉस्पिटल अब कोंडो, कार्यालय और खुदरा स्थान होस्ट करता है।

स्रोत: एंड्रयू जेमसन, अनुमति के साथ प्रयोग किया जाता है

आज, अधिकांश किर्कब्रइड अस्पताल छोड़कर, उपेक्षित और बर्बाद हो जाते हैं, हालांकि कई अभी भी संचालन में हैं (बहुत कम क्षमता पर) या मानसिक स्वास्थ्य देखभाल के अलावा अन्य उपयोगों के लिए पुनर्निर्मित किया गया है। शायद मिश्रित उपयोग नवीनीकरण का सबसे अच्छा उदाहरण मिशिगन के ट्रैवर्स सिटी में पूर्व ट्रैवर्स सिटी स्टेट अस्पताल है। 1 9 8 9 में बंद, अस्पताल को आवासीय condos, कार्यालयों, और खुदरा अंतरिक्ष में परिवर्तित कर दिया गया है।

राज्य मानसिक अस्पताल अमेरिकी मनोचिकित्सा में एक पुराने युग को दर्शाता है। सबसे गंभीर रूप से मानसिक रूप से बीमार के लिए लंबे समय तक मनोचिकित्सक अस्पताल में भर्ती और आवास के दिन गए हैं। इसके बजाय, बेहतर या बदतर के लिए, मनोवैज्ञानिक प्रवेश की आवश्यकता वाले रोगियों को पांच या सात दिनों के लिए इलाज किया जाता है और समुदाय को वापस ले जाया जाता है-कभी-कभी रहने के लिए जगह के बिना।

जबकि अमेरिका में कई राज्य मानसिक अस्पतालों को बंद कर दिया गया है और ध्वस्त कर दिया गया है, उनका इतिहास सदैव वर्षों के मनोचिकित्सा के अवशेष के रूप में हमेशा के लिए खड़ा होगा।

संदर्भ

किर्कब्रइड, टीएस (1854)। पागल के लिए अस्पतालों के निर्माण, संगठन और सामान्य व्यवस्था पर। फिलाडेफिया, पीए: (एनपी)।

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