अधिक साक्ष्य कि शारीरिक गतिविधि बे पर अवसाद रखता है

शारीरिक गतिविधि के उच्च स्तर और अवसाद के कम जोखिम हाथों-हाथ चलते हैं।

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स्रोत: सॉन्ग_बाउट_समर / शटरस्टॉक

मेरे दिमाग में, एरोबिक व्यायाम एक अवसादरोधी है। हर दिन, जब मैं जॉगिंग के लिए जाने के लिए अपने स्नीकर्स को ऊपर उठाता हूं, तो मैं मूड-बूस्टिंग एंडोजेनस हार्मोन जैसे एड्रेनालाईन और एंडोर्फिन फ्लडिंग मेरे शरीर के एक स्मोर्गास्बॉर्ड के साथ-साथ फील-गुड न्यूरोट्रांसमीटर (जैसे, एंडोकैनाबिनोइड्स, डोपामाइन) के झरने की कल्पना करता हूं। दिमाग।

किशोरावस्था के बाद से किसी को जो प्रमुख अवसादग्रस्तता विकार (एमडीडी) से ग्रस्त है, मैं 1983 में खाड़ी में अपने अवसाद को बनाए रखने के लिए नियमित शारीरिक गतिविधि की क्षमता पर ठोकर खाई। पिछले चार दशकों में, मैंने ठीक-ठाक “प्रिस्क्रिप्सन खुराक” ली है। मध्यम से जोरदार शारीरिक गतिविधि (एमवीपीए) को उच्च-तीव्रता अंतराल प्रशिक्षण (एचआईआईटी) के साथ जोड़ा गया है जो एक और प्रमुख अवसादग्रस्तता प्रकरण होने की मेरी बाधाओं को प्रभावी ढंग से कम करता है।

हार्वर्ड मेडिकल स्कूल (एचएमएस) के शोधकर्ताओं द्वारा आयोजित एक मूल जांच (चोई एट अल।, 2019) यह पुष्टि करती है कि उच्च स्तर की शारीरिक गतिविधि और अवसाद के कम जोखिम हाथ से चलते हैं।

JAMA मनोचिकित्सा ” पत्रिका में 23 जनवरी को “फिजिकल एक्टिविटी और डिप्रेशन के बीच शारीरिक संबंधों के बीच द्विदिश संबंधों का आकलन” पत्र प्रकाशित किया गया था।

इस दो-नमूना मेंडेलियन रेंडमाइजेशन अध्ययन का संचालन करने वाली शोध टीम का नेतृत्व कर्मेल डब्ल्यू। चोई, पीएचडी ने किया था, जो वर्तमान में हार्वर्ड टीएच चैन स्कूल ऑफ पब्लिक हेल्थ और हार्वर्ड मेडिकल स्कूल के मैसाचुसेट्स जनरल अस्पताल (एमजीएच) में पोस्टडॉक्टरल फेलो हैं। अध्ययन के वरिष्ठ लेखक, जॉर्डन स्मोलर, एमडी, एससीडी, एमजीएच मनोरोग और न्यूरोदेवेल्डमेंटल जेनेटिक्स यूनिट के निदेशक और एचएमएस में मनोचिकित्सा के एक प्रोफेसर थे।

इस अध्ययन के प्रारंभ में चोई और सह-लेखकों द्वारा तैयार किया गया शोध प्रश्न था, “क्या अवसाद के लिए जोखिम को कम करने में शारीरिक गतिविधि की संभावित कारण भूमिका है?” इस प्रश्न का उत्तर देने के लिए, शोधकर्ताओं ने एक वैश्विक परिणामों से जीन वेरिएंट की पहचान की। बड़े पैमाने पर जीनोम-वाइड एसोसिएशन स्टडीज (GWAS) के कंसोर्टियम और एक मेंडेलियन रैंडमाइजेशन दृष्टिकोण नामक कुछ का उपयोग किया, जो गैर-आनुवंशिक कारकों के कारण प्रभावों का अध्ययन करना संभव बनाता है।

भारी मात्रा में डेटा का विश्लेषण करने के बाद, चोई और सहयोगियों ने शारीरिक गतिविधि और अवसाद के जोखिम के बीच एक सुरक्षात्मक संबंध के मजबूत सबूत की पहचान की।

लेखक लिखते हैं, “उच्च स्तर की शारीरिक गतिविधि (उद्देश्य एक्सेलेरोमीटर डेटा द्वारा अनुक्रमित) को प्रमुख अवसाद के लिए कम बाधाओं से जोड़ा गया था।” ये निष्कर्ष इस परिकल्पना का समर्थन करते हैं कि दैनिक और साप्ताहिक मात्रा में शारीरिक गतिविधि को निर्धारित करना अवसाद को रोकने के लिए एक प्रभावी रणनीति हो सकती है।

चोई ने एक बयान में कहा, “औसतन, अधिक शारीरिक गतिविधि करने से अवसाद बढ़ने से बचाव होता है।” “कोई भी गतिविधि किसी से बेहतर नहीं लगती है; हमारी किसी न किसी गणना से यह पता चलता है कि 15 मिनट के लिए हृदय-पंपिंग गतिविधि जैसे कि दौड़ना, या मध्यम रूप से जोरदार गतिविधि के एक घंटे के साथ बैठना, एक्सीलरोमीटर डेटा में औसत वृद्धि का उत्पादन करने के लिए पर्याप्त है जो कम अवसाद जोखिम से जुड़ा था। ”

आज पहले इस शोध के बारे में पढ़ने के बाद, मैं पहले लेखक से अधिक जानने के लिए उत्सुक था। एक ईमेल में, मैंने पूछा कि अध्ययन नियमित शारीरिक गतिविधि और प्रमुख अवसादग्रस्तता विकार के बीच दो-तरफ़ा संबंधों की हमारी समझ को कैसे आगे बढ़ाता है। चोई ने जवाब दिया:

“कुछ हम बहुत सुनते हैं कि व्यायाम और मनोदशा संबंधित हैं। क्या हम निश्चित रूप से नहीं जानते हैं कि क्या शारीरिक रूप से सक्रिय होने से वास्तव में भावनात्मक भलाई में सुधार हो सकता है या [हम बस] कम चलते हैं जब हम उदास या उदास महसूस करते हैं। यह संभव है कि दोनों स्पष्टीकरण सही हों, लेकिन हम निश्चित रूप से नहीं जानते हैं। आनुवांशिक शोध से प्रगति का उपयोग करते हुए, हमारा अध्ययन इस विचार के लिए अद्वितीय और उपन्यास समर्थन प्रदान करता है कि अवसाद के लिए जोखिम को कम करने में शारीरिक गतिविधि की महत्वपूर्ण भूमिका है। ”

मैंने यह भी पूछा कि क्या चोई के पास उन लोगों के लिए कोई व्यावहारिक सलाह है जो वर्तमान में दुर्बल अवसादग्रस्तता लक्षणों का अनुभव कर रहे हैं और अपनी दैनिक दिनचर्या में अधिक शारीरिक गतिविधि को शामिल करने में रुचि रखते हैं।

“हमारे अध्ययन ने अवसाद को रोकने के तरीके के रूप में शारीरिक गतिविधि को देखा। लेकिन अन्य शोधों से अच्छी खबर यह है कि भले ही आप पहले से ही उदास महसूस कर रहे हों, शारीरिक गतिविधि में भी मदद मिलती है। सक्रिय होने के तरीके खोजना कुछ ऐसा है जो हम अक्सर उन रोगियों के साथ विचार-विमर्श करते हैं जो उदास महसूस कर रहे हैं। मैं कहूंगा: कहीं से शुरू करें – याद रखें कि कुछ कुछ बेहतर है। छोटे से शुरू करें – 1 घंटे के एरोबिक्स में न कूदें, लेकिन कुछ मिनटों के हल्के चलने या स्ट्रेचिंग से शुरू करें, और वहाँ से निर्माण करें। दूसरों के साथ करें – यह न केवल आपको ट्रैक पर रखता है, बल्कि सामाजिक जुड़ाव को भी बढ़ाता है। और जब तक आप ऐसा महसूस नहीं करते तब तक प्रतीक्षा न करें – जब आप पहले कदम रखते हैं, तो अच्छी भावनाएं अक्सर अनुसरण करती हैं। बेशक, यह अवसाद के लिए प्रभावी उपचार विकल्पों पर चर्चा करने के लिए एक चिकित्सा प्रदाता को देखने के महत्व को प्रतिस्थापित नहीं करता है। ”

येल विश्वविद्यालय में मनोचिकित्सा विभाग (जो अध्ययन में शामिल नहीं था) से एडम मौराड चकरौड द्वारा लिखित एक पत्र के साथ एक संपादकीय, “शारीरिक गतिविधि और अवसाद के बीच संबंध का आकलन करने के लिए एक मेंडेलियन रेंडमाइजेशन दृष्टिकोण” था। चेख्राड ने अपने संपादकीय में हाल के पत्र के महत्व को बताया:

“प्रमुख अवसाद के बोझ को बेहतर ढंग से प्रबंधित करने के लिए एक बड़ी और बढ़ती आवश्यकता है। एंटीडिप्रेसेंट सार्वभौमिक रूप से प्रभावी नहीं हैं, और कई रोगियों को सही आहार खोजने के लिए एक परीक्षण-और-त्रुटि प्रक्रिया से गुजरना पड़ता है। मनोवैज्ञानिक उपचार समान रूप से प्रभावी हैं और उपयोग करना महंगा और कठिन हो सकता है। अवसाद विकसित करने वाले व्यक्तियों की संख्या को कम करना आदर्श होगा, लेकिन मजबूत सुरक्षात्मक कारकों की पहचान करना जो परिवर्तनीय हैं, चुनौतीपूर्ण साबित हुए हैं। शारीरिक व्यायाम एक महत्वपूर्ण अवसर के रूप में उभरा है। बड़े पार-अनुभागीय अध्ययन (1) में जो लोग व्यायाम करते हैं, वे बेहतर मानसिक स्वास्थ्य की रिपोर्ट करते हैं। बड़े संभावित कोहोर्ट अध्ययन (2) में, जो लोग व्यायाम करते हैं उनमें अवसाद विकसित होने की संभावना कम होती है। यादृच्छिक नैदानिक ​​परीक्षणों (3) में, जिन लोगों को व्यायाम समूहों को सौंपा गया था, उनमें उन लोगों की तुलना में अधिक अवसादग्रस्तता में कमी आई थी जो नहीं थे। अवसाद से ग्रसित व्यक्ति जो एंटीडिप्रेसेंट ले रहे हैं और अधिक व्यायाम करते हैं, उन लोगों की तुलना में ठीक होने की अधिक संभावना है जो कम व्यायाम करते हैं (4)। केस बंद, शायद? ”

समापन में, चोई कहती हैं, “अधिक जोखिम वाले लोगों के लिए विभिन्न प्रकार के लोगों को दर्जी की सिफारिशों के लिए सबसे अच्छी तरह से पता लगाने के लिए अधिक काम करने की आवश्यकता है।” उनकी टीम वर्तमान में जांच कर रही है कि विशिष्ट जोखिम पर लाभ के लिए कितनी शारीरिक गतिविधि आवश्यक है समूह, जैसे कि वे जो आनुवंशिक रूप से नैदानिक ​​अवसाद या किसी भी व्यक्ति को तनावपूर्ण जीवन परिस्थितियों से अभिभूत महसूस करते हैं।

संदर्भ

कार्मेल डब्ल्यू। चोई, चिया-येन चेन, मरे बी। स्टीन, यान सी। क्लेमेंटिडिस, मिन-जंग वांग, कारेस्टन सी। कोएनन, जॉर्डन डब्ल्यू स्मोलर। “वयस्कों के बीच शारीरिक गतिविधि और अवसाद के बीच द्विदिश संबंधों का आकलन: एक 2-नमूना मेंडेलियन रैंडमाइजेशन अध्ययन।” जेएएमए मनोचिकित्सा (पहली बार ऑनलाइन प्रकाशित: 23 जनवरी, 2019) डीओआई: 10.1001 / जैमिनीचिकित्सा।

“एक मेंडेलियन रेंडमाइजेशन शारीरिक गतिविधि और अवसाद के बीच संबंध का आकलन करने के लिए दृष्टिकोण,” एडम मूरड चेक्राउड द्वारा संपादकीय। JAMA मनोचिकित्सा (पहली बार ऑनलाइन प्रकाशित: 23 जनवरी, 2019) DOI: 10.1001 / jamapsychiatry.201.201.3370

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